临床检验技术中级《专业实践能力》预测试卷三

临床检验技术中级《专业实践能力》预测试卷三[单选题]1.osenthaltest(莫氏试（江南博哥）验)的参考值，下列错误的是A.24小时尿量为1000～2000mlB.日间和夜间尿量之比≥2:1C.夜间尿比重＞1.020D.夜间尿量＞750mlE.尿比重的最高和最低之差应＞0.009参考答案：D参考解析：莫氏试验也称昼夜尿比重试验，参考值为夜间尿量应＜750ml，日间尿比重因饮水量而有变异，可波动在1.002～1.020以上，其他都是正确的。[单选题]2.肾衰终末期内生肌酐清除率(Ccr)为A.＜50ml／minB.＜40ml／minC.＜30ml／minD.＜20ml／minE.＜10ml／min参考答案：E[单选题]3.质子泵的抑制剂是A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.阿托品D.生长抑素E.前列腺素参考答案：A[单选题]4.患者，男性，24岁，霍奇金病。体检：T38.5℃，左颌下、右腋下及两侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾肋下未及；胸部X线检查无异常发现。该患者的临床分期属于A.Ⅱ期AB.Ⅲ期AC.Ⅱ期BD.Ⅳ期BE.Ⅲ期B参考答案：E[单选题]5.关于白细胞计数常用质量控制方法的叙述，错误的是A.常规考核标准B.浮动均值法C.变异百分率法D.两差比值评价法E.双份计数标准差评价法参考答案：B[单选题]6.正常粪便显微镜检查可见到下列成分，但除外A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒E.植物纤维参考答案：B参考解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。[单选题]7.管型检查时至少应观察多少个低倍视野A.5个B.10个C.15个D.20个E.25个参考答案：D参考解析：依据我国尿沉渣检查标准化要求：检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应在观察20个低倍镜视野。[单选题]8.不会引起尿液pH升高的是A.进食较多的蔬菜B.服用碳酸氢钠或碳酸钾C.尿内含大量血液D.尿液被细菌污染E.进食蛋白质较高的食物过多参考答案：E参考解析：尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH减低；而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿pH增高。尿内含有大量脓、血或细菌污染，分解尿素可使尿液碱化。[单选题]9.采用免疫比浊法，宜至少用几个不同标准浓度进行定标A.一个标准浓度B.二个不同标准浓度C.三个不同标准浓度D.四个不同标准浓度E.五个不同标准浓度参考答案：E参考解析：免疫复合物的量与相应抗原抗体的量是呈函数关系的，因此多用5个浓度的标准液进行定标制备剂量一反应曲线，以作为标本中抗原的浓度依据。[单选题]10.下列哪种方法不是病毒感染的快速诊断方法A.空斑形成试验B.PCRC.ELISAD.核酸杂交E.电镜检测参考答案：A参考解析：空斑形成试验是检测标本中病毒数量的一种方法，需要进行细胞培养，需时较久。[单选题]11.关于粒细胞动力学的叙述，错误的是A.根据粒细胞的发育阶段而划分B.划分为分裂池、成熟池、边缘池、储备池、循环池C.白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数D.总血液粒细胞池包括循环池和边缘池E.边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡参考答案：C参考解析：白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。[单选题]12.如彩图16所示为骨髓涂片，所示的有核细胞是A.原始红细胞B.原始浆细胞C.原始淋巴细胞D.原始粒细胞E.原始巨核细胞参考答案：D[单选题]13.关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是A.慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍B.脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C.肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高D.急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低E.胆道梗阻时，可使ALT中度升高参考答案：C参考解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。[单选题]14.血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断A.流行性腮腺炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.肾功能障碍参考答案：B参考解析：血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断急性胰腺炎。[单选题]15.下列不属于生物传感器的为A.Na+电极B.酶电极C.组织电极D.微生物电极E.免疫电极参考答案：A参考解析：生物传感器根据利用的生物物质的不同可分为两类。一类是利用酶、细胞内小器官、细胞、组织等具有辅酶特性物质的生物催化传感器。酶传感器、微生物传感器和组织传感器属于此类；另一类是利用抗体、结合蛋白质、激素受体、DNA、RNA等具有亲和性物质的传感器。免疫传感器、受体传感器、DNA传感器属于这类。[单选题]16.由PHA激发的淋巴细胞转化试验，仅反映T细胞的增殖功能，一般正常人外周血的淋巴细胞转化率为A.30%～50%B.50%～70%C.60%～80%D.70%～90%E.80%～100%参考答案：C参考解析：转化率在一定程度上可反映细胞免疫功能，正常人的T细胞转化率为60%～80%，小于50%可视为降低。[单选题]17.可溶性抗原定量测定用A.免疫印迹法B.ELISAC.直接凝集试验D.ELISA(间接法)E.免疫荧光技术参考答案：B[单选题]18.绿色瘤最常见于哪一型白血病A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病参考答案：B参考解析：急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤，常好发于眼眶。[单选题]19.微生物学实验过程中防止微生物污染与实验室感染的方法称为A.消毒B.灭菌C.防腐D.无菌E.无菌操作参考答案：E[单选题]20.细菌学检查时，临床采集的最适尿液标本应为A.随机尿B.全天尿液C.晨尿D.尿道口拭子E.清洁中段尿参考答案：E参考解析：细菌学尿液标本的采集应取清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿。[单选题]21.间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者A.红细胞表面的不完全抗体B.红细胞表面的完全抗体C.血清中的不完全抗体D.血清中的完全抗体E.血清中的寒冷性溶血抗体参考答案：C参考解析：抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂IgG、IgM、IgA或补体3(C3)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。[单选题]22.测定ALT的底物是A.α-酮戊二酸和丙氨酸B.α-酮戊二酸和天冬氨酸C.丙酮酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和天冬氨酸E.乙酰乙酸和丙氨酸参考答案：A参考解析：ALT是丙氨酸氨基转移酶，催化α-酮戊二酸和丙氨酸之间的转氨基反应。[单选题]23.关于钙磷的叙述哪项是错误的A.钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B.降钙素可使血钙降低C.佝偻病时血钙升高和血磷下降D.甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断E.甲状旁腺功能亢进时血钙可升高参考答案：C参考解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙、磷代谢紊乱，导致血钙降低、血磷升高。[单选题]24.测定酶活性推荐采用速率法是因为A.固定时间法或终点法重复性差B.固定时间法或终点法无特异性C.速率法较固定时间法或终点法对仪器读取吸光度的准确度要求低D.速率法测定较终点法测定所需样本量少E.速率法用于酶活性测定较准确参考答案：E参考解析：本题考查速率法的有关概念，速率法在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度，能较准确测定酶活性。[单选题]25.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状A.ETECB.EIECC.EAggECD.EPECE.EHEC参考答案：B参考解析：肠侵袭型大肠埃希菌可引起类似志贺样腹泻症状。[单选题]26.若白细胞总数＞15×109／L，应分类的白细胞数是A.50个B.100个C.200个D.300个E.500个参考答案：C参考解析：若WBC总数(10～20)×109／L，应分类的WBC数是200个。[单选题]27.关于细胞外铁的叙述，错误的是A.正常人为“+++”阳性反应B.以普鲁士蓝反应显示C.反映骨髓储存铁量D.它是铁蛋白的聚合体E.缺铁性贫血时，明显减少或消失参考答案：A参考解析：正常人细胞外铁为“+”～“++”阳性反应。[单选题]28.网织红细胞不升高的贫血是A.恶性贫血B.营养不良性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.缺铁性贫血参考答案：C参考解析：再生障碍性贫血的红系增生受抑。[单选题]29.诊断AML-M4Eo最特异的染色体畸变是A.inv(3)B.+4C.t(6；9)D.t(12p)E.inv(16)参考答案：E参考解析：M4Eo可表现出inv(16)(p13；q22)染色体异常。[单选题]30.关于生殖道标本的采集，不正确的是A.采集前清洁消毒尿道口及外阴B.尿道分泌物可将无菌棉拭子伸入尿道3～4cm采集C.阴道分泌物采集可以无菌棉拭子自阴道深部采集D.淋球菌标本培养需保温或及时送检E.衣原体标本培养需保温或及时送检参考答案：E参考解析：衣原体、支原体标本无法及时送检时应4℃保存。[单选题]31.HIV病毒主要侵犯机体的A.红细胞B.CD4T淋巴细胞C.Hela细胞D.鳞状上皮细胞E.B淋巴细胞参考答案：B[单选题]32.粪便镜检10个高倍镜视野，最少见5个，最多见10个红细胞，则报告A.0～2个/HPB.3～5个/HPC.5～10个/HPD.少见E.满视野参考答案：C[单选题]33.混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有A.尿酸盐B.磷酸盐C.碳酸盐D.细胞E.蛋白参考答案：B参考解析：混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加醋酸后消失的为磷酸盐类结晶，无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。胆红素尿液的外观呈深黄色。脓尿、血尿、菌尿由于含有蛋白成分故蛋白质定性为阳性。[单选题]34.尿沉渣镜检时细胞应观察()个HPF，管型应观察()个LPF，正确选项是A.510B.515C.1015D.1010E.1020参考答案：E参考解析：尿沉渣显微镜法是尿有形成分检查的金标准。镜检时细胞应观察10个HPF，管型应观察20个LPF。[单选题]35.与AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明显或极度活跃B.原粒细胞≥30%～小于90%(ANC)C.原粒细胞中可见Auer小体D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10%E.幼红细胞及巨核细胞明显减少参考答案：B参考解析：原粒细胞≥30%～小于90%(NEC)。[单选题]36.精浆果糖浓度降低常见于A.尿道炎B.膀胱炎C.附睾炎D.精囊炎E.前列腺炎参考答案：D参考解析：精浆果糖浓度降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。[单选题]37.判断胎儿开放性神经管缺陷的检查是A.羊水葡萄糖测定B.羊水胆红素测定C.羊水淀粉酶测定D.羊水糖醛酸半定量测定E.羊水甲胎蛋白测定参考答案：E参考解析：羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。[单选题]38.指出下列哪种不是Rh血型的鉴定方法A.聚凝胺法B.酶介质法C.低离子强度盐水试验D.普通盐水法E.Coombs试验参考答案：D参考解析：Rh抗体属IgG，不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。[单选题]39.A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh型参考答案：C参考解析：定型时易将弱A亚型误定为无A和B抗原的O型。故现做ABO血型鉴定时，应加O型血清(内含抗A、抗B及抗AB)，以防将A亚型误定为O型。[单选题]40.女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g／L,RBC3×1012／L,MCV81fl。外周血象可见A.靶形红细胞B.镰形红细胞C.红细胞淡染区扩大D.口形红细胞E.棘形红细胞参考答案：C参考解析：红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。[单选题]41.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A.胞体由大至小B.核染色质由粗糙至细致C.核仁从有至无D.颗粒从无至有E.胞质比由大至小参考答案：B参考解析：血细胞发育过程中形态演变规律的是核染色质由细致至粗糙。[单选题]42.细胞胞体圆形或椭圆形，胞核较圆，偏位，占细胞1／3以下，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，嗜碱性，有泡沫感，核周有淡染区，此细胞是A.淋巴细胞B.幼淋巴细胞C.中幼红细胞D.幼浆细胞E.浆细胞参考答案：E参考解析：在本题的5个选项中，只有浆细胞符合题意E。[单选题]43.下列疾病中除哪项外，均可全血细胞减少A.DSB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒细胞白血病参考答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病WBC数明显或极度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。[单选题]44.关于自动血培养检测系统，不正确的是A.基本原理是检测细菌和真菌生长时所释放的二氧化碳来作为标本中有无微生物存在的指标B.也可用于脑脊液的细菌培养检测C.多次采血有助于提高检出率D.该系统可以保证检出所有的阳性结果E.需要进行终末传代参考答案：D参考解析：目前尚无一种系统可确保能够检出所有的阳性结果。[单选题]45.下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素A.营养B.运动C.溶血D.生理节律变化E.饮食参考答案：C参考解析：溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液标本采集、运输、分离不当造成。[单选题]46.尿液中最多见的结石为A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石参考答案：B参考解析：据结石分析报道，90%结石来源于草酸钙结晶。[单选题]47.如彩图1所示为骨髓涂片过氧化物酶染色结果，该病例最可能是A.ALLB.AML-M3C.AML-M6D.AML-M7E.AML-M0参考答案：A[单选题]48.尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过A.0.5小时B.1.5小时C.2.0小时D.2.5小时E.3.0小时参考答案：C参考解析：尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验。[单选题]49.怀疑Bruton型丙种蛋白缺陷症的患者，应做哪项检查A.T细胞亚群检测B.E花环试验C.免疫球蛋白检测D.淋巴细胞转化试验E.细胞毒试验参考答案：C参考解析：Bruton病即性联丙种球蛋白缺乏症，其患者血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟B细胞和浆细胞数量几乎为零。[单选题]50.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是A.胞体直径的大小B.核染色质粗细情况C.细胞核的凹陷程度D.胞质中颗粒的多少E.核质比的大小参考答案：C参考解析：细胞核的凹陷程度是划分粒系中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志。[单选题]51.WHO将MDS新型中，不含A.RARSB.RASC.RCMDD.5q-综合征E.不能分类参考答案：B参考解析：应为难治性贫血不伴有环状铁粒幼细胞(RA)。[单选题]52.下列哪项不符合DIC的试验诊断A.3P试验阴性B.PT较正常对照缩短C.ATⅢ水平增高D.Fg1.8g／LE.FVⅢ：C42%参考答案：C参考解析：AT-Ⅲ是体内最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血过程中许多丝氨酸蛋白酶(因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等)的主要抑制物。DIC时由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并与AT-Ⅲ结合，因此AT-Ⅲ水平明显减低。[单选题]53.尿路感染标本，分离出革兰阴性杆菌，进行生化反应，得到如下结果：氧化酶(-)，吲哚试验(+)，脲酶试验(-)，则最有可能的菌为A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.奇异变形杆菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案：A参考解析：氧化酶阴性的革兰阴性杆菌应为肠杆菌科，其中吲哚试验阳性，脲酶试验阴性的仅有大肠埃希菌。[单选题]54.下列哪种情况会导致病理性高血糖A.腹泻B.饮酒C.运动D.情绪紧张E.喝了浓糖水后参考答案：A参考解析：考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。[单选题]55.α-HBDH测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性A.LD1B.LD2和LD3C.LD3和LD4D.LD4和LD5E.LD5和LD1参考答案：A参考解析：本题考查α-HBDH测定，含H亚基的LDH对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化α-羟基丁酸脱氢，故临床上又称为α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上HBDH不是一种独特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故测定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。[单选题]56.急性心肌梗死时，下列血中哪项指标持续时间最长A.bB.CK-MBC.cTnD.ASTE.CK-MM3／CK-MM1参考答案：C参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT(5～14d),cTnI(4～10d).[单选题]57.克山病是由于缺乏微量元素A.铜B.硒C.锌D.铁E.碘参考答案：B参考解析：克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。[单选题]58.肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有A.血清浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律B.17-KS和血浆ACTHC.ACTH兴奋试验和DMT抑制试验D.17-KS和ACTH兴奋试验E.血浆ACTH和DMT抑制试验参考答案：A参考解析：肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律。[单选题]59.用125I标记抗原，不正确的说法是A.直接标记法仅能用于含酪氨酸的化合物B.间接标记法可标记缺乏酪氨酸的肽类及某些蛋白C.间接标记法对蛋白质的损伤较小D.氯胺T标记法是最常用的直接标记法E.间接法标记蛋白质的比较放射性高于直接法参考答案：D参考解析：氯胺T是最常用的氧化剂。[单选题]60.骨髓片做过碘酸-雪夫染色，大多数白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列与此相符的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性粒细胞白血病参考答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病骨髓片做过碘酸-雪夫染色时，白血病细胞呈红色块状阳性而胞质底色不红。[单选题]61.下列较多出现t(8;14)特异性畸形核型的是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤参考答案：E参考解析：伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色体8q24;14q32易位。[单选题]62.志贺菌属中可迟缓分解乳糖的是A.痢疾志贺菌B.鲍氏志贺菌C.宋内志贺菌D.福氏志贺菌E.以上均不是参考答案：C参考解析：宋内志贺菌可迟缓分解乳糖。[单选题]63.渗出液白细胞数常超过A.0.05×109／LB.0.1×109／LC.0.2×109／LD.0.5×109／LE.1×109／L参考答案：D参考解析：漏出液中白细胞＜0.1×109／L，渗出液中白细胞＞0.5×109／L。[单选题]64.不能体现HCG临床价值的是A.早期妊娠诊断B.子宫肌瘤诊断C.异位妊娠诊断D.流产诊断与监测E.滋养细胞疾病诊断参考答案：B参考解析：HCG主要用于早期妊娠、异位妊娠的诊断，流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察；当HCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。[单选题]65.尿液pH增高见于A.酸中毒，慢性肾小球肾炎B.代谢性疾病C.发热，服用氯化铵等药物D.白血病，呼吸性酸中毒E.肾盂肾炎参考答案：E参考解析：尿pH增高：①碱中毒；②严重呕吐；③尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染等；④肾小管性酸中毒，尿pH呈相对偏碱性；⑤应用利尿药、进食太多蔬菜、水果等。[单选题]66.我国霍奇金病患者最为常见的类型是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.以上各型均较常见参考答案：C[单选题]67.男性，28岁，近1个多月来咳嗽、痰中带血丝，消瘦、疲乏无力、午后低热，常出现心悸、盗汗、食欲缺乏。根据患者主诉，以下哪项检查最能够及时准确地辅助诊断A.结核菌素试验B.利用沙保弱培养基进行痰培养C.痰涂片革兰染色D.利用罗氏培养基进行痰培养E.痰涂片抗酸染色参考答案：E参考解析：痰涂片抗酸染色找到红色结核杆菌是诊断肺结核的快速而准确的方法。[单选题]68.在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在X-±3SD之外，则判断为A.不能判断B.警告C.待决定D.在控E.失控参考答案：E参考解析：在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在X-±3SD之外，则判断失控。[单选题]69.关于外周血网织红细胞的叙述，下列哪些是不正确的A.网织红细胞增高，说明骨髓造血功能明显活跃至极度活跃B.再障时网织红细胞的百分率常低于0.5%C.溶血性贫血时网织红细胞的百分率可达20%D.贫血患者治疗时网织红细胞未见升高，表示骨髓功能减低或衰竭E.网织红细胞计数一般不作为贫血疗效的观察指标参考答案：E参考解析：Ret可作为观察贫血疗效的指标：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后，2～3d后Ret开始上升，7～10d达到最高峰(约10%)，2周后逐渐降至正常水平。[单选题]70.正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为A.α1-球蛋白B.α2-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白参考答案：C参考解析：脑脊液蛋白质电泳参考值：前清蛋白2%～6%，清蛋白55%～65%，α1-球蛋白3%～8%，α2-球蛋白4%～9%，β-球蛋白10%～18%，γ-球蛋白4%～13%。[单选题]71.正常痰液显微镜检查可见A.红细胞和中性粒细胞B.红细胞和上皮细胞C.上皮细胞和中性粒细胞D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞E.嗜酸性粒细胞和红细胞参考答案：C参考解析：正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。[单选题]72.操作简便、灵敏度高、检测快速的HCG方法是A.电化学发光法B.放射免疫试验C.单克隆胶体金法D.酶联免疫吸附法E.胶乳凝集抑制试验参考答案：C参考解析：胶体金性质稳定，并能呈色；胶体金与单克隆抗体结合稳定性好，可定性和半定量测定，判断结果准确，灵敏度高，检测便捷，特异性强。[单选题]73.不属于菌群失调的诱因的是A.不适当的抗菌药物治疗B.患者免疫功能低下C.垂体功能紊乱D.外来菌的侵袭E.医疗措施影响参考答案：C[单选题]74.在一般环境中细菌带负电荷，易与A.中性染料结合B.碱性染料结合C.以上都不对D.姬姆萨染料结合E.酸性染料结合参考答案：B参考解析：细菌菌体一般带负电荷，易与带正电荷的碱性染料结合。[单选题]75.配备生物安全柜，但不配备特殊防护服的生物安全水平级别为A.一级生物安全水平B.二级生物安全水平C.三级生物安全水平D.四级生物安全水平E.五级生物安全水平参考答案：B参考解析：二级生物安全水平要求配备生物安全柜，就近配置高压蒸汽灭菌器或者其他设施清除感染因子。但不用配备个人防护装备。可以处理临床绝大多数致病菌。[单选题]76.分析前阶段的质量保证的主要目的是保证检验结果A.重复性B.反映患者当前病情的真实性C.灵敏度D.特异度E.精确度参考答案：B参考解析：分析前阶段的质量保证的主要目的是保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。[单选题]77.室内质控图中X-±3SD表示百分之多少的质控结果在此范围内A.68.27%B.90%C.95.5%D.99%E.99.73%参考答案：E参考解析：质控限的设置包括了绝大多数的质控结果，通常为95%到99.7%，其相当于平均值加减2倍或3倍的标准差(S)。共享题干题患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×1012／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×109／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。[单选题]1.该患者的贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.增生不良性贫血参考答案：B参考解析：1.该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。2.基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g／L;MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31;②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol／L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。3.缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。4.缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol／L；血清铁蛋白＜12μg／L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为"核老质幼"的核质发育不平衡改变。5.该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。[单选题]2.为了进一步确诊，下列最有意义的检查是A.骨髓铁染色B.铁代谢检查C.卟啉代谢检查D.骨髓细胞学检查E.骨髓活体组织检查参考答案：A参考解析：1.该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。2.基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g／L;MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31;②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol／L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。3.缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。4.缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol／L；血清铁蛋白＜12μg／L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为"核老质幼"的核质发育不平衡改变。5.该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。[单选题]3.下列关于该患者的实验室检查结果，错误的是A.骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如，细胞外铁阴性B.血清铁蛋白＜12μg／LC.红细胞原卟啉＞0.9μmol／LD.骨髓主要以红系增生为主，粒红比值降低E.增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变参考答案：E参考解析：1.该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。2.基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g／L;MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31;②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol／L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。3.缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。4.缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol／L；血清铁蛋白＜12μg／L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为"核老质幼"的核质发育不平衡改变。5.该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。[单选题]4.该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血参考答案：A参考解析：1.该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。2.基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g／L;MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31;②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol／L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。3.缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。4.缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol／L；血清铁蛋白＜12μg／L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为"核老质幼"的核质发育不平衡改变。5.该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。[单选题]5.本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态B.红细胞数量增多C.细胞内铁减少D.网织红细胞升高E.骨髓增生明显活跃参考答案：D参考解析：1.该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。2.基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g／L;MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31;②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol／L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。3.缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。4.缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol／L；血清铁蛋白＜12μg／L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为"核老质幼"的核质发育不平衡改变。5.该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。患者女性，27岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，WBC:12×109／L，N76%，Hb78g／L，CRP56mg／L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。[单选题]6.为明确诊断，抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天，体温不退再抽血B.停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时C.在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养D.抽血时间与抗生素使用无关E.停用抗生素1～2周后再抽血参考答案：C参考解析：1.草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。2.血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集，怀疑细菌性心内膜炎时，24小时内应连续采集，血培养不少于3次。[单选题]7.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.化脓性链球菌D.粪肠球菌E.厌氧菌参考答案：B参考解析：1.草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。2.血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集，怀疑细菌性心内膜炎时，24小时内应连续采集，血培养不少于3次。共享答案题A.分解葡萄糖产酸不产气B.分解葡萄糖产酸产气C.水解尿素产碱D.水解精氨酸产碱E.水解赖氨酸产碱[单选题]1.人型支原体A.分解葡萄糖产酸不产气B.分解葡萄糖产酸产气C.水解尿素产碱D.水解精氨酸产碱E.水解赖氨酸产碱参考答案：D参考解析：肺炎支原体分解葡萄糖产酸不产气，不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素；人型支原体不分解葡萄糖、赖氨酸和尿素，可利用精氨酸；解脲脲原体可水解尿素产碱，不分解葡萄糖、精氨酸和赖氨酸。共享答案题A.分解葡萄糖产酸不产气B.分解葡萄糖产酸产气C.水解尿素产碱D.水解精氨酸产碱E.水解赖氨酸产碱[单选题]2.解脲脲原体A.分解葡萄糖产酸不产气B.分解葡萄糖产酸产气C.水解尿素产碱D.水解精氨酸产碱E.水解赖氨酸产碱参考答案：C参考解析：肺炎支原体分解葡萄糖产酸不产气，不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素；人型支原体不分解葡萄糖、赖氨酸和尿素，可利用精氨酸；解脲脲原体可水解尿素产碱，不分解葡萄糖、精氨酸和赖氨酸。共享答案题A.分解葡萄糖产酸不产气B.分解葡萄糖产酸产气C.水解尿素产碱D.水解精氨酸产碱E.水解赖氨酸产碱[单选题]3.肺炎支原体A.分解葡萄糖产酸不产气B.分解葡萄糖产酸产气C.水解尿素产碱D.水解精氨酸产碱E.水解赖氨酸产碱参考答案：A参考解析：肺炎支原体分解葡萄糖产酸不产气，不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素；人型支原体不分解葡萄糖、赖氨酸和尿素，可利用精氨酸；解脲脲原体可水解尿素产碱，不分解葡萄糖、精氨酸和赖氨酸。共享答案题A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺素E.胰岛素[单选题]4.在应激状态下发挥升高血糖作用的激素主要是()A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺素E.胰岛素参考答案：A参考解析：共享答案题A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺素E.胰岛素[单选题]5.使血糖浓度下降的激素为()A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺素E.胰岛素参考答案：E参考解析：共享答案题A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺素E.胰岛素[单选题]6.使血糖浓度升高的主要激素为()A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺素E.胰岛素参考答案：B共享答案题A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体[单选题]7.血糖测定的参考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体参考答案：A参考解析：乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。临床上采用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明，血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。此外，还见于妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药等。酶法为第三代测定血糖的方法，是目前血糖测定最常用的方法，包括葡萄糖氧化酶、过氧化物酶(GOD-POD)耦联法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-OR)法。其中，葡萄糖氧化酶一氧速率法准确性和精密度都很好，但只能用于特殊的分析仪。己糖激酶法的反应第一步不特异，任何己糖均可参与。但第二步特异，只有G-6-P才能反应，是目前公认的参考方法。葡萄糖氧化酶-过氧化物酶才是目前应用最广泛的常规方法。共享答案题A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体[单选题]8.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体参考答案：E参考解析：乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。临床上采用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明，血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。此外，还见于妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药等。酶法为第三代测定血糖的方法，是目前血糖测定最常用的方法，包括葡萄糖氧化酶、过氧化物酶(GOD-POD)耦联法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-OR)法。其中，葡萄糖氧化酶一氧速率法准确性和精密度都很好，但只能用于特殊的分析仪。己糖激酶法的反应第一步不特异，任何己糖均可参与。但第二步特异，只有G-6-P才能反应，是目前公认的参考方法。葡萄糖氧化酶-过氧化物酶才是目前应用最广泛的常规方法。共享答案题A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体[单选题]9.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体参考答案：C参考解析：乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。临床上采用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明，血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。此外，还见于妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药等。酶法为第三代测定血糖的方法，是目前血糖测定最常用的方法，包括葡萄糖氧化酶、过氧化物酶(GOD-POD)耦联法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-OR)法。其中，葡萄糖氧化酶一氧速率法准确性和精密度都很好，但只能用于特殊的分析仪。己糖激酶法的反应第一步不特异，任何己糖均可参与。但第二步特异，只有G-6-P才能反应，是目前公认的参考方法。葡萄糖氧化酶-过氧化物酶才是目前应用最广泛的常规方法。共享答案题A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体[单选题]10.血糖测定的常规方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体参考答案：B参考解析：乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以，怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(＞5mmol／L)或pH减低(＜7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，