临床检验技术师《专业知识》考前点题卷一

临床检验技术师《专业知识》考前点题卷一[单选题]1.肝素抗凝的主要机制是A.增强抗凝血（江南博哥）酶Ⅲ活性B.抑制因子Ⅹ的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制凝血酶原的激活E.抑制血小板聚集参考答案：A参考解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。掌握“第二十三章抗凝与溶栓治疗的实验室监测3,4”知识点。[单选题]2.红细胞的发育过程是A.原始红-中幼红-早幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞B.原始红-早幼红-中幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞C.早幼红-原始红-中幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞D.早幼红-原始红-晚幼红-中幼红-网织红-成熟红细胞E.原始红-早幼红-晚幼红-中幼红-网织红-成熟红细胞参考答案：B参考解析：红细胞系统的祖细胞，在促红细胞刺激素作用下，分化为原始红细胞，然后经过数次有丝分裂，依次分化为早幼红-中幼红-晚幼红-脱核-网织红细胞，再经过48小时发育为成熟红细胞。掌握“第二章血细胞发育成熟中的形态演变规律2,3”知识点。[单选题]3.正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是A.HbFB.HbA2C.SHbD.HbAE.HbH参考答案：D参考解析：人体生长各期，Hb种类与比例不同。在胚胎早期，约妊娠第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb（HbGowerI），妊娠第8周，γ链合成达到高峰，β链开始合成，形成HbA（α2β2）；出生3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95%以上，而HbF逐渐降至1%以下。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。[单选题]4.再生障碍危象表现为A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B.红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症C.急性全血细胞减少，网织红细胞＞5%，出现肾衰D.急性全身症状，发热，休克，出现血红蛋白血尿症E.出现大量低色素小红细胞参考答案：A参考解析：急性造血功能停滞，亦称再生障碍危象。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。再生障碍危象患者在原有疾病，如慢性溶血性贫血、感染等基础上发生，也可由药物引起。本病预后良好，多数患者在1～2周内自然恢复。掌握“第七章贫血及其细胞学检验3”知识点。[单选题]5.以下微生物学检验方法不可用于衣原体检查的是A.直接显微镜检查B.酶免法检测抗原C.快速核酸检测D.组织细胞培养E.人工培养基培养参考答案：E参考解析：衣原体为专性细胞内寄生，故不能用人工培养基培养。掌握“第二十二章衣原体及检验3”知识点。[单选题]6.属于Ⅳ型超敏反应的疾病为A.血清过敏性休克B.新生儿溶血症C.血清病D.传染性变态反应E.非溶血性输血反应参考答案：D参考解析：Ⅳ型超敏反应是细胞免疫介导的变态反应，T细胞介导。传染性变态反应由病毒和其他胞内寄生菌引起，是细胞免疫过程伴随的病理损伤。掌握“第二十三章各型超敏反应常见的疾病3”知识点。[单选题]7.检查疟原虫及丝虫时，常用的标本是A.大便B.血液C.尿液D.骨髓E.唾液参考答案：B参考解析：检查疟原虫及丝虫时，常采用厚血膜法。掌握“第二章医学蠕虫2”知识点。[单选题]8.精子体部形态异常主要是指A.着色异常B.肿胀和不规则C.皱缩和畸形D.有异常颗粒E.折断和分裂参考答案：B参考解析：精子异常形态：①头部异常：包括大头、小头、锥形头、梨形头、无定形头等；②体部异常：主要指肿胀和不规则；③尾部异常：包括短尾、多尾、发夹状尾及断尾等。掌握“第十四章精液检查1”知识点。[单选题]9.骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见R-S细胞E.纤维细胞增多参考答案：D参考解析：霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。掌握“第十四章恶性淋巴瘤及其实验诊断1”知识点。[单选题]10.关于沙门菌属的主要特征叙述错误的是A.G-杆菌B.能分解乳糖C.在麦康凯培养基上菌落呈无色透明D.兼性厌氧E.可用诊断血清鉴定菌型参考答案：B参考解析：沙门菌属不能发酵乳糖，不产生靛基质，不分解尿素。掌握“第十四章肠杆菌科及检验1”知识点。[单选题]11.综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称A.荧光免疫分析B.酶联免疫分析C.流式细胞免疫分析D.化学发光免疫分析E.放射免疫分析参考答案：C参考解析：本题考查对流式细胞术的认识。流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。掌握“第十七章流式细胞仪分析技术及应用1”知识点。[单选题]12.关于细菌细胞壁，错误的是A.磷壁酸是革兰阴性细菌细胞壁特有的化学物质B.细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖不完全相同C.革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成D.脂多糖不可以脱毒成为类毒素E.细胞壁的主要作用是维持细菌的形态，保护细菌参考答案：A参考解析：细胞壁主要成分是肽聚糖，为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分，但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。掌握“第二章细菌的形态结构与功能1”知识点。[单选题]13.白血病的初步诊断主要依靠A.血涂片分类B.骨髓涂片检查C.免疫学分析D.染色体检验E.分子生物学检验参考答案：B参考解析：白血病初步诊断主要依靠骨髓涂片检查，而其他检查都是在骨髓涂片检查的基础上进行的，主要用于进一步分型。掌握“第八章白血病概述2,3”知识点。[单选题]14.疟原虫寄生在人体的A.脾细胞和红细胞B.红细胞和肝细胞C.单核、巨噬细胞D.肝细胞和脾细胞E.单核-巨噬细胞和红细胞参考答案：B参考解析：疟原虫在人体内先后寄生在肝细胞和红细胞内发育。在肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期），在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内期）和配子体形成的有性期开始。掌握“第三章医学原虫3”知识点。[单选题]15.粪便颜色呈柏油色见于A.阿米巴痢疾B.胆道梗阻C.乳儿肠炎D.下消化道出血E.上消化道出血参考答案：E参考解析：当消化道存在出血时，出血的部位不同，则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。掌握“第十一章粪便检验1,3”知识点。[单选题]16.血清铁减低见于下列何种贫血A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.含铁血黄素沉着症E.再生障碍性贫血参考答案：B参考解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。掌握“第七章贫血及其细胞学检验2”知识点。[单选题]17.急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是A.小而不清楚B.清楚，一个或多个C.明显D.小泡状E.偏心参考答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。掌握“第九章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断血象和骨髓象1,3”知识点。[单选题]18.临床最常见的非淋菌性尿道炎的病原体是A.解脲脲原体B.沙眼衣原体C.人型支原体D.LGV衣原体E.梅毒螺旋体参考答案：B参考解析：非淋菌性尿道炎最常见的病原体为沙眼衣原体沙眼生物型，解脲脲原体的感染占第二位，此外人型支原体也可引起非淋菌性尿道炎。LGV衣原体引起性病淋巴肉芽肿，梅毒螺旋体引起梅毒。掌握“第二十二章衣原体及检验1”知识点。[单选题]19.下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是A.细胞核的发育落后于胞质B.MCV110～160flC.MCH34～50pgD.MCHC320～360g/LE.中性粒细胞核左移参考答案：E参考解析：核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等）、炎症恢复期。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。[单选题]20.疟原虫在人体红细胞内增殖期是主要致病阶段，在寒热发作时的血片中，可见各种形态的疟原虫，胞质少，中间有空泡。胞质被挤向一边呈环状，核位于一侧形似指环。该阶段为疟原虫的A.孢子体B.配子体C.裂殖体D.早期滋养体E.晚期滋养体参考答案：D参考解析：疟原虫早期滋养体（环状体）胞质少，中间有空泡，胞质被挤向周边呈环状，核位于一侧，形似指环。掌握“第二章医学蠕虫4”知识点。[单选题]21.正常前列腺液中有形成分主要为A.精子B.红细胞C.白细胞D.卵磷脂小体E.淀粉样小体参考答案：D参考解析：正常前列腺液中有形成分主要为卵磷脂小体，显微镜下观察为满视野分布。掌握“第十五章前列腺液检查3,4”知识点。[单选题]22.再生障碍性贫血表现为A.高色素性贫血B.低色素性贫血C.正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.嗜多色性贫血参考答案：C参考解析：再生障碍性贫血的特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能的障碍，导致全血细胞减少，多为正细胞正色素性，少数为轻、中度大细胞。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。[单选题]23.影响抗原抗体结合强度最重要的因素是A.pHB.电解质C.亲和力D.温度E.蛋白浓度参考答案：C参考解析：抗原抗体结合强度主要决定于抗原抗体之间的亲和力，与抗原、抗体自身特性密切相关。掌握“第二章抗原抗体反应1”知识点。[单选题]24.胰岛素的作用是A.促进肝糖原分解，抑制糖异生B.促进脂肪的分解，减少蛋白质合成C.促进酮体生成和脂肪的分解D.抑制糖异生，抑制脂肪的分解E.促进糖异生，减少蛋白质的合成参考答案：D参考解析：胰岛素的生理功能是促进糖原生成、脂肪的合成和蛋白质的合成，抑制糖异生，抑制脂肪的分解。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查2”知识点。[单选题]25.人进行器官移植时能引起排斥反应的主要MHC分子为A.Ⅰ类+Ⅲ类分子B.Ⅱ类+Ⅲ类分子C.Ⅲ类分子D.Ⅰ类+Ⅱ类分子E.Ⅰ类+Ⅱ类+Ⅲ类分子参考答案：D参考解析：HLA分子分3类，其中MHCⅠ类和Ⅱ类分子与移植免疫的关系较为密切。目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。[单选题]26.血液分析时发现红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于A.巨幼细胞性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.缺铁性贫血有效治疗后D.再生障碍性贫血E.难治性贫血参考答案：C参考解析：在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的“双形”性改变，原因是同时存在着两类型的红细胞，一种是原来的低色素红细胞，另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。掌握“第四章血液分析仪及其临床应用1”知识点。[单选题]27.属于获得性血红蛋白血病的是A.镰状细胞贫血B.高铁血红蛋白血病C.珠蛋白合成障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血参考答案：B参考解析：获得性血红蛋白血病包括高铁血红蛋白血病、碳氧血红蛋白血病、硫化血红蛋白血病等。掌握“第七章贫血及其细胞学检验4”知识点。[单选题]28.原尿中的物质被重吸收的重要场所是A.肾小囊B.近曲小管C.肾髓袢D.集合管E.远曲小管参考答案：B参考解析：尿液形成机制的肾小管重吸收功能中，近曲小管是重吸收的主要场所。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]29.红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的A.酶缺陷引起B.恶性贫血C.免疫性溶血性贫血D.珠蛋白合成障碍E.脾功能亢进参考答案：B参考解析：恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收而引起的一种巨幼细胞贫血。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。[单选题]30.一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.蛛网膜细胞E.脉络膜细胞参考答案：C参考解析：正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，（0～8）×106/L；儿童，（0～15）×106/L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。掌握“第十二章脑脊液检验3,4”知识点。[单选题]31.下列最常用的RIA标记物是A.131IB.125IC.14CD.3HE.32P参考答案：B参考解析：放射免疫技术常用的放射性核素有125Ⅰ、131Ⅰ、3H、14C等。使用最广泛的是125Ⅰ。掌握“第七章放射免疫技术2”知识点。[单选题]32.下列羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集，但除外A.A型B.B型C.O型D.AB型E.非分泌型参考答案：E参考解析：凡体液中有血型物质者为分泌型，可以中和或抵制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集，无血型物质者为非分泌型。H物质是A、B抗原的前身物质。掌握“第十七章羊水检查2,3”知识点。[单选题]33.下列属于染色体疾病的是A.先天性心脏病B.脊柱裂C.21-三体综合征D.先天性髋关节脱位E.无脑儿参考答案：C参考解析：21-三体综合征，即唐氏综合征，又称先天愚型，是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同，唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。掌握“第六章血细胞染色体检查的临床应用1,2”知识点。[单选题]34.支原体与细菌的主要区别是A.能分支繁殖B.无细胞壁C.以DNA为遗传物质D.不能在人工培养基上生长E.可在活细胞培养中生长繁殖参考答案：B参考解析：支原体是无细胞壁的原核细胞型微生物，细菌是有细胞壁的原核细胞型微生物。掌握“第二十四章支原体及检验1”知识点。[单选题]35.下列不属于剧毒的试剂是A.氰化钾B.三氧化二砷C.氯化汞D.硝酸钾E.硫酸二甲酯参考答案：D参考解析：硝酸钾常用于化学肥料，是一种无氯氮钾复肥。掌握“第十七章标本、试剂、量器常识”知识点。[单选题]36.下列现象与白细胞无关的是A.Auer小体B.杜勒小体C.中毒颗粒D.Howell-Jolly小体E.棒状小体参考答案：D参考解析：Howell-Jolly小体可以出现在贫血时的红细胞中，与白细胞无关。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。[单选题]37.下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.慢性感染性贫血参考答案：D参考解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。掌握“第七章贫血及其细胞学检验4”知识点。[单选题]38.森林脑炎病毒的主要传播媒介和储存宿主为A.埃及伊蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.蜱E.蚤参考答案：D参考解析：森林脑炎病毒是经蜱传播的自然疫源性疾病，森林硬蜱为其主要传播媒介。掌握“第二十七章病毒感染的实验诊断1”知识点。[单选题]39.与餐后血清呈乳糜样有关系的脂蛋白是A.HDLB.VLDLC.IDLD.LDLE.CM参考答案：E参考解析：CM（乳糜微粒）与餐后血清呈乳糜样有关。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查3”知识点。[单选题]40.细菌分解糖的能力不同，主要取决于A.细菌的营养型B.细菌的血清型C.细菌的酶系统D.细菌的转运系统E.外界的温度参考答案：C参考解析：由于细菌具有不同的酶系统，对糖的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的虽能分解糖产生酸，但不产生气体，有的则不分解糖。据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。掌握“第三章细菌的生理2”知识点。[单选题]41.能使白喉棒状杆菌菌落呈黑色的培养A.血液琼脂培养B.吕氏血清斜面培养基C.伊红亚甲蓝培养基D.亚碲酸钾培养基E.庆大霉素培养基参考答案：D参考解析：白喉棒状杆菌在亚碲酸盐琼脂上能吸收亚碲酸盐，并使其还原为元素碲，使菌落变黑。掌握“第十八章需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验1”知识点。[单选题]42.二氧化碳在血液中的运输形式主要有A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.大量的HCO3-形式D.大量的氨基甲酸血红蛋白形式E.少量的HCO3-形式参考答案：C参考解析：CO2在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO3-和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO3-为主，占CO<sub>2总量的95%。掌握“第六章体液中水、电解质平衡及平衡紊乱2,3”知识点。[单选题]43.试带法测定尿血红蛋白主要是利用血红蛋白具有A.特异性酯酶样活性B.过氧化物酶样活性C.非特异性酯酶样活性D.酸性磷酸酶样活性E.碱性磷酸酶样活性参考答案：B参考解析：试带法测定尿血红蛋白主要是利用血红蛋白具有过氧化物酶样活性。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。[单选题]44.降解纤维蛋白产生的片段不包括A.X′碎片B.Y′碎片C.Z碎片D.D-D碎片E.E′碎片参考答案：C参考解析：PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。掌握“第二十章血栓与止血的基本理论1,2”知识点。[单选题]45.同时表达CD3和CD4分子的细胞有A.细胞毒性T淋巴细胞B.辅助性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.树突状细胞E.自然杀伤细胞参考答案：B参考解析：辅助性T淋巴细胞的表面标志为CD3+CD4+CD8-。掌握“第十五章淋巴细胞的功能检测及免疫细胞功能检测应用4”知识点。[单选题]46.下列属于人体必需的微量元素的是A.铁、碘、氟、锌、锰B.铜、钙、硒、铁、铬C.碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘参考答案：A参考解析：属于必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等。掌握“第七章钙磷镁及微量元素4”知识点。[单选题]47.可导致漏出液产生的原因是A.细菌性感染B.静脉回流受阻C.外伤D.淋巴瘤浸润E.化学物质刺激参考答案：B参考解析：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。选项B属于毛细血管流体静压增高。掌握“第十三章浆膜腔积液检验3,4”知识点。[单选题]48.进行细菌血培养，采血时间和频率错误的是A.发热初期B.发热1周C.发热高峰期D.未使用抗生素前E.连续采血3次参考答案：B参考解析：血液感染时，一般在患者发热初期或高峰期采集血液标本，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集，但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。掌握“第九章细菌的培养与分离技术3,4”知识点。[单选题]49.对副流感病毒叙述正确的是A.单正链RNAB.单链RNAC.单链DNAD.单负链RNAE.双链DNA参考答案：D参考解析：副流感病毒属于单负链核糖核酸病毒，直径只有150～300nm，属于副黏液病毒科。掌握“第二十七章病毒感染的实验诊断2”知识点。[单选题]50.下列不属于生物转化过程的反应是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.电解反应参考答案：E参考解析：生物转化常通过二相反应：第一相是药物氧化、还原和水解；第二相是结合反应。掌握“第八章治疗药物代谢与监测1,2”知识点。[单选题]51.下列哪种细胞为单个核细胞A.红细胞B.嗜碱性粒细胞C.血小板D.中性粒细胞E.淋巴细胞参考答案：E参考解析：淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35～90fl的小细胞区。掌握“第三章白细胞检查4”知识点。[单选题]52.自动生化分析仪的校准方法除线性法外，还包括A.非线性法B.参比法C.内标法D.外标法E.K因素法参考答案：A参考解析：自动生化分析仪的校准方法包括K因素法（又称为标准化法或线性法）及非线性法（又称为曲线拟合法）。掌握“第十六章临床化学自动分析仪3,4”知识点。[单选题]53.肺炎链球菌主要致病物质是A.菌毛B.内毒素C.荚膜D.外毒素E.自溶酶参考答案：C参考解析：肺炎链球菌的荚膜具有抗吞噬作用，在细菌的侵袭力上起着重要作用，失去荚膜后其毒力减低或消失。掌握“第十三章病原性球菌及检验1”知识点。[单选题]54.通过进行骨髓检查能做出准确判断的是A.急性再生障碍性贫血B.免疫性贫血C.失血性贫血D.地中海性贫血E.继发性贫血参考答案：A参考解析：再生障碍性贫血患者的骨髓细胞分类计数、骨髓粒细胞分类计数及组织切片诊断符合率为85%以上。掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1”知识点。[单选题]55.真菌性阴道炎的白带常见A.无色透明黏性B.黄色脓性C.黄绿色脓性D.豆腐渣样E.血性参考答案：D参考解析：豆腐渣样白带是真菌性阴道炎的特征，患者常伴外阴瘙痒。掌握“第十六章阴道分泌物检查3”知识点。[单选题]56.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是A.血清γ-GTB.血清LD及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清一分钟胆红素测定E.血清总胆汁酸及其比值测定参考答案：B参考解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。掌握“肝胆疾病的实验室检查2”知识点。[单选题]57.T淋巴细胞能识别特异性抗原是因其表面有A.TCRB.有丝分裂受体C.CD3D.CD4E.CD8参考答案：A参考解析：TCR是T细胞抗原受体，表达于所有成熟T细胞表面，是T细胞识别外来抗原并与之结合的特异受体。掌握“第一章绪论1”知识点。[单选题]58.骨髓活检的适应证不包括A.怀疑骨髓纤维化B.全血细胞减少，反复骨穿为"骨髓稀释"C.原因不明的持续发热，血涂片检查不能确诊D.晚期妊娠的孕妇E.低增生性白血病参考答案：D参考解析：骨髓活检的适应证不包括晚期妊娠的孕妇。掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1”知识点。[单选题]59.适于接种嗜血杆菌、奈瑟菌的培养基是A.血平板B.巧克力平板C.麦康凯平板D.SS琼脂E.TCBS琼脂参考答案：B参考解析：巧克力平板适于接种嗜血杆菌、奈瑟菌等标本。掌握“第八章培养基1,3,4”知识点。[单选题]60.衰老红细胞的破坏主要在A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.肾脏E.淋巴参考答案：C参考解析：网织红细胞经约48小时完全成熟，释放入血液后平均寿命约120天，衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。掌握“第二章红细胞检查1”知识点。[单选题]61.单克隆抗体目前效果较好的纯化方法是A.亲和层析法B.凝胶过滤法C.离子交换层析法D.超速离心法E.盐析法参考答案：A参考解析：目前最有效的单克隆抗体纯化方法为亲和层析法，常用葡萄球菌A蛋白或抗小鼠免疫球蛋白抗体与载体交联，制备亲和层析柱将抗体结合洗脱，回收率可超过90%。掌握“第四章杂交瘤技术的基本原理和单克隆抗体制备3”知识点。[单选题]62.血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A.血红蛋白减低B.见双形性红细胞C.中性粒细胞增加D.网织红细胞正常或稍高E.白细胞正常或略低参考答案：C参考解析：铁粒幼细胞性贫血多为中至重度贫血，红细胞呈双形性改变，以小细胞低色素细胞为主。网织红细胞正常或轻度增高，白细胞和血小板正常或略低。掌握“第七章贫血及其细胞学检验2”知识点。[单选题]63.流式细胞仪采集的前向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.分选细胞的比例参考答案：A参考解析：前向散射光信号是激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号，在激光束正前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比。掌握“第十七章流式细胞仪分析技术及应用1”知识点。[单选题]64.红细胞破坏后，受何者吞噬A.单核-巨噬细胞系统B.单核细胞C.中性粒细胞D.脾E.肝参考答案：A参考解析：红细胞的平均寿命约为120天。当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减退而脆性增加，在血流湍急处可因机械冲击而破损，在通过微小孔隙时也发生困难，因而特别容易停滞在脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬。掌握“第二章红细胞检查2”知识点。[单选题]65.本周蛋白主要提示哪种免疫性疾病A.艾滋病B.移植物抗宿主病C.多发性骨髓瘤D.IgA缺乏症E.急性淋巴细胞白血病参考答案：C参考解析：多发性骨髓瘤患者尿中可出现本周蛋白（BJP）。99%多发性骨髓瘤患者在诊断时有血清M-蛋白或尿M-蛋白。早期尿BJP可呈间歇性排出，50%病例每日大于4g，最多达90g。掌握“第十八章体液免疫球蛋白测定4”知识点。[单选题]66.以下对于制作标准血涂片叙述错误的是A.薄厚适宜B.头体尾明显C.细胞分布要均匀D.血膜边缘要整齐E.血膜长度占载玻片长度的3/4左右参考答案：E参考解析：一张良好的血片，薄厚要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐，并留有一定的空隙，以在距载玻片另一端2cm处结束涂抹为宜。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。[单选题]67.下列哪种情况下酶促反应速度恒定A.最适温度时B.最适pH时C.底物浓度足够大时D.样品量足够大时E.加入酶的激动剂参考答案：C参考解析：本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为0级反应。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。[单选题]68.FITC的最大吸收波长和最大发射波长分别为A.240～250nm，320～360nmB.260～380nm，450～480nmC.490～495nm，520～530nmD.570～575nm，595～600nmE.550～560nm，620～625nm参考答案：C参考解析：异硫氰酸荧光素（FITC）为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或乙醇等溶剂。分子量为389.4kD，最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长为520～530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。掌握“第八章荧光免疫技术的概述1”知识点。[单选题]69.患儿男，8岁。吃蚕豆后出现畏寒、发热，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞21%，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断是A.PNHB.G6PD缺乏症C.药物性自身免疫性溶血性贫血D.不稳定血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血参考答案：B参考解析：患者为食用蚕豆引起的溶血性贫血，属于红细胞G6PD缺陷症。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。[单选题]70.患者女，25岁。腹泻。大便呈黏液样。便常规检查：红细胞（+）/HP，白细胞（+++）/HP。最可能的初步诊断为A.急性胃肠炎B.消化不良C.过敏性肠炎D.细菌性痢疾E.肠道肿瘤参考答案：D参考解析：正常粪便中含有少量黏液，但因与粪便均匀混合而不易被发现。黏液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。细菌性痢疾及溃疡性结肠炎时，白细胞可大量成堆出现。掌握“第十一章粪便检验1,3”知识点。[单选题]71.患者女，65岁。冠心病、心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白下降参考答案：D参考解析：急性心肌梗死时，CK-MB（心肌标志物）升高。掌握“第九章心肌损伤的标志物2,3”知识点。[单选题]72.患者女，40岁。诊断为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。下列最能反映体内储存铁的实验室检查为A.血清总铁结合力B.血清铁蛋白C.骨髓内铁粒幼红细胞计数D.转铁蛋白E.血清铁参考答案：B参考解析：临床缺铁分为三个阶段：①储铁缺乏期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降；②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。掌握“第七章贫血及其细胞学检验2”知识点。[单选题]73.某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是A.OGTTB.空腹胰岛素C.糖化血红蛋白D.C-肽E.空腹血糖参考答案：A参考解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。[单选题]74.患者男性，55岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是A.血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置B.血清胆红素升高C.血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2D.血氨正常E.血浆纤维蛋白原增加参考答案：E参考解析：肝脏疾病会影响纤维蛋白原的合成，因此肝硬化时血浆纤维蛋白原应降低。掌握“肝胆疾病的实验室检查3”知识点。[单选题]75.患者，女性，43岁，血红蛋白55g/L，红细胞2.10×1012/L，则其贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上均不是参考答案：C参考解析：根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度≤30g/L。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。[单选题]76.患者女，34岁。中度贫血，骨髓象显示增生明显活跃，有核红细胞比例占41%，以晚幼红细胞为主，易见“炭核样”晚幼红细胞，成熟红细胞大小不等，以小细胞为主。为明确诊断，应首选的组化染色是A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶积分D.细胞内外铁染色E.非特异性酯酶染色参考答案：D参考解析：患者主要是小细胞低色素性贫血，考虑缺铁性贫血可能性大，首选细胞内外铁染色。掌握“第四章血细胞化学染色的临床应用3,4”知识点。[单选题]77.患者男性，28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5×109/L，PLT40×109/L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5参考答案：C参考解析：急性髓性白血病中M3最易出现出血现象，其骨髓片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。掌握“第十章急性骨髓细胞白血病2”知识点。[单选题]78.患儿女，12岁。发热1个月，浮肿伴泡沫样尿2周。体格检查：贫血貌，T39℃，BP140/95mmHg，颜面及双下肢浮肿，呈凹陷性，实验室检查，尿蛋白（++++），HB93g/L，同时查了血清脂质和蛋白电泳分析，以“肾病综合征”收入院，对诊断最有意义的血液蛋白质检查是A.β2-微球蛋白定量B.α2-巨球蛋白定量C.转铁蛋白定量D.铜蓝蛋白定量E.24h尿总蛋白、白蛋白定量参考答案：E参考解析：肾病综合征的诊断标准是24h尿蛋白定量＞3.5g/L，血浆白蛋白含量＜20g/L，所以E为最佳选项。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。[单选题]79.某患者大面积组织撕裂伤，患处组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰氏染色见大量粗大革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌为A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.曲霉菌D.产气荚膜梭菌E.产气肠杆菌参考答案：D参考解析：产气荚膜梭菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等，气性坏疽多见于战伤，也可见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。患者表现为局部组织剧烈胀痛，局部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻发感，并产生恶臭。病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。掌握“第十八章需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验1”知识点。共享题干题患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验（＋），1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。[单选题]1.妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是A.3～4周B.4～5周C.5～6周D.6～8周E.8～10周参考答案：E参考解析：HCG在妊娠早期分泌极快，大约1.7～2天可增加一倍，妊娠8～10周时血清可达到高峰，以后逐渐下降，至妊娠晚期HCG浓度仅为高峰时的10%。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。[单选题]2.酶联免疫吸附试验检测尿HCG时，包被在反应板上的是A.HCG抗原B.α-HCG抗体C.β-HCG单抗D.酶标β-HCG单抗E.酶标β-HCG抗原参考答案：C参考解析：因HCG的α-亚基与FSH、LH、TSH的α-亚基结构相似，易发生交叉反应，所以临床采用高效的HCG-β亚基单克隆抗体进行HCG特异性检查。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。某患者，右上腹痛伴发烧一周。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛。检验：血红蛋白120g/L，血小板数310×109/L，白细胞数35×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞82%、淋巴细胞8%、单核细胞2%，幼稚细胞5%，粒细胞可见毒性改变，考虑为类白血病反应[单选题]3.该患者要确诊，必须要做的检查是A.骨髓涂片检查B.血涂片白细胞形态观察C.POX染色D.PAS染色E.费城染色体检查参考答案：A参考解析：确诊类白血病反应前有必要排除真正的白血病，为此骨髓涂片检查必不可少。掌握“第十八章其他细胞疾病及其实验诊断2”知识点。[单选题]4.该患者诊断时，要注意排除A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.骨髓纤维化参考答案：A参考解析：类白血病反应与慢性粒细胞白血病血象相似，骨髓象不同，NAP染色可用于二者的鉴别。掌握“第十八章其他细胞疾病及其实验诊断2”知识点。患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。[单选题]5.患者最可能的诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺病参考答案：B参考解析：嗜酸性粒细胞增多常见于变态反应性疾病：如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。[单选题]6.该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是A.肺泡吞噬细胞B.结核杆菌C.夏科-莱登结晶D.柱状上皮细胞E.胆固醇结晶参考答案：C参考解析：支气管哮喘病人的痰液中最常见到夏科-莱登结晶。结核杆菌见于结核病患者，胆固醇结晶常见于慢性肺脓肿、脓胸、慢性肺结核、肺肿瘤等。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。共享答案题A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时减低E.血钙降低、血磷升高[单选题]1.甲状旁腺功能亢进可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时减低E.血钙降低、血磷升高参考答案：A参考解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。掌握“第七章钙磷镁及微量元素1”知识点。共享答案题A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时减低E.血钙降低、血磷升高[单选题]2.甲状旁腺功能低下常见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时减低E.血钙降低、血磷升高参考答案：E参考解析：甲状旁腺功能低下时甲状旁腺激素分泌不足，使血钙降低，血磷升高。掌握“第七章钙磷镁及微量元素1”知识点。共享答案题A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时减低E.血钙降低、血磷升高[单选题]3.VitD缺乏可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时减低E.血钙降低、血磷升高参考答案：D参考解析：维生素D可以促进肾小管对钙磷的重吸收。当VitD缺乏时血钙和血磷会同时减低。掌握“第七章钙磷镁及微量元素1”知识点。共享答案题A.AML-M7B.G-6-PD缺陷症C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.AML-M4[单选题]4.NAP积分值增高，全血细胞增多，网织红细胞不增多A.AML-M7B.G-6-PD缺陷症C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.AML-M4参考答案：D参考解析：真性红细胞增多症NAP积分值增高，全血细胞增多，网织红细胞不增多。掌握“第十三章骨髓增生异常综合征及其实验诊断2”知识点。共享答案题A.AML-M7B.G-6-PD缺陷症C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.AML-M4[单选题]5.高铁血红蛋白还原率降低A.AML-M7B.G-6-PD缺陷症C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.AML-M4参考答案：B参考解析：G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。共享答案题A.AML-M7B.G-6-PD缺陷症C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.AML-M4[单选题]6.出现BCR/ABL融合基因A.AML-M7B.G-6-PD缺陷症C.慢性粒细胞