2013年康复医学技术士《相关专业知识》试题及答案解析

2013年康复医学技术士《相关专业知识》试题及答案解析[单选题]1.脑出血最常见的病因是()（江南博哥）。A.高血压B.高血糖C.高血脂D.房颤E.呼吸道感染参考答案：A参考解析：引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化。[单选题]2.急性阑尾炎的主要临床表现是()。A.恶心B.呕吐C.四肢无力D.转移性右下腹部疼痛E.发热参考答案：D参考解析：转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的特征性表现。[单选题]3.发生脱位率最高的关节是()。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.骶髂关节参考答案：A参考解析：在肩、肘、髋、膝四大关节中肩关节发生脱位的几率最高。[单选题]4.静脉曲张最常见的部位是()。A.上肢B.大腿C.小腿D.手部E.头部参考答案：C参考解析：静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张最常发生的部位在下肢，尤其是小腿。[单选题]5.老年人股骨颈骨折伤及旋股内侧动脉，易导致()。A.骨缺血性坏死B.骨畸形愈合C.关节僵硬D.肌肉萎缩E.肿胀参考答案：A参考解析：旋股内侧动脉起于股深动脉根部的内侧壁，行向后内，在耻骨肌与髂腰肌之间进入深部，绕行股骨颈内侧至颈内侧到达臀部，营养髋关节及邻近诸肌。故老年人股骨颈骨折伤及旋股内侧动脉，则易导致骨缺血性坏死。[单选题]6.腱鞘炎最常见的发病部位是()。A.手腕B.肘C.踝D.膝E.足参考答案：A参考解析：腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症，导致疼痛或压迫症状的病症。最常见于手腕。[单选题]7.超短波治疗急性盆腔炎的主要作用为()。A.消炎、控制水肿B.缓解粘连C.促进代谢D.肌肉收缩E.增加渗出参考答案：A参考解析：超短波可以改善血液循环，有利于水肿的消散，代谢产物、炎症产物和细菌毒素的排泄和清除。其治疗急性盆腔炎的主要作用是消散炎症，控制水肿。[单选题]8.痛经的治疗原则不包括()。A.调节情绪B.性激素治疗C.手术治疗D.解痉止痛药物E.物理治疗参考答案：B参考解析：痛经的治疗原则：①一般治疗：应重视精神心理治疗，阐明月经期轻度不适是生理反应，消除焦虑和紧张。必要时给予镇痛、镇静、解痉治疗。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒。②抑制排卵药物：口服避孕药主要适于要求避孕的患者。③抑制子宫收缩药物：前列腺素合成酶抑制剂：适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。钙拮抗剂。④物理治疗。⑤中药治疗。⑥手术：宫颈管扩张术（适用于已婚宫颈狭窄的患者）、神经切除术（对顽固性痛经患者，可考虑经腹腔镜骶前神经切除术或腹腔镜下子宫神经切除术）。[单选题]9.颈椎牵引最适用于()。A.神经根型颈椎病B.交感神经型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.臂丛神经损伤E.胸廓出口综合征参考答案：A参考解析：颈椎牵引适用于各种类型的颈椎病，尤其是神经根型，对椎动脉型、年老病程长者和脊髓型疗效有时不肯定，有时有加重其症状的可能性，应引起注意。[单选题]10.烧伤深度评估的最常用方法为()。A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法参考答案：C参考解析：烧伤深度评估一般按国际通用的三度四分法判断。①Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，表面红斑状、疼痛、感觉过敏。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疤形成，剧痛，水疤大、皮薄，基底潮红、明显水肿。③深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，感觉迟钝、水疤小、疤皮厚、基底苍白。④Ⅲ度烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨筋。痛觉消失、创面呈焦倾、颁下严重水肿。[单选题]11.脑卒中最常见的死因为()。A.脑出血B.肺栓塞C.心功能不全D.脑疝E.肺炎参考答案：D参考解析：脑卒中后颅内压升高，严重的可以导致脑水肿甚至脑疝，常可危及生命。[单选题]12.鼻炎致病微生物主要为()。A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.流行性感冒杆菌E.病毒参考答案：E参考解析：鼻炎的致病微生物主要为病毒，以鼻病毒和冠状病毒为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易为病毒侵入，同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等）的继发感染。[单选题]13.脊髓灰质炎可能出现的临床表现不包括()。A.肌张力降低B.腱反射亢进C.关节畸形D.患肢短小E.肌萎缩参考答案：B参考解析：脊髓灰质炎患者严重时瘫痪，故腱反射减弱。[单选题]14.对化脓性关节炎的描述，错误的是()。A.使用抗生素期间，早期可配合小量超短波治疗B.急性炎症期，患肢应予以制动，防止炎症打散C.局部炎症消退后，及早开始肌肉等长收缩训练D.受累关节活动不能过早、过于频繁E.下肢化脓性关节炎治疗早期，可以考虑负重训练参考答案：E参考解析：下肢化脓性关节炎治疗早期，负重训练可能导致关节的畸形，故不能负重训练。[单选题]15.单纯疱疹是()。A.传染性皮肤病B.病毒感染性皮肤病C.溃疡性皮肤病D.结核性皮肤病E.细菌性皮肤病参考答案：B参考解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种皮肤病。[单选题]16.关于类风湿关节炎患者使用关节夹板，错误的是()。A.固定夹板只用于急性期，不能长期使用B.夹板有固定作用C.夹板可缓解疼痛D.夹板可减轻畸形E.夹板可用于所有关节参考答案：E参考解析：急性炎症渗出的关节应用夹板制动，通常采用合适支具将关节固定于功能位置，固定期间，每日可有一定间隔解除夹板，作关节活动范围的训练。夹板固定的作用是保存病变关节的功能。固定夹板仅用于急性期，不能长期使用，否则会妨碍关节的活动。夹板起保护固定作用，有助于缓解疼痛，消肿，减轻畸形，并防止由于关节不稳而进一步受损。通常用于腕、掌指关节和指间关节，不用于肩关节和髋关节，肘关节和膝关节只有在不稳定时才用。[单选题]17.髋关节骨关节炎最常见的表现是()。A.疼痛B.关节渗液C.捻发音D.无力E.关节挛缩参考答案：A参考解析：髋关节骨关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。[单选题]18.不属于化脓性感染典型症状的是()。A.红B.肿C.痛D.皮温降低E.功能障碍参考答案：D参考解析：化脓性感染是非特异性感染，又称“一般感染”，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点是：同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染，而不同的致病菌又可引起同一疾病。化脓性炎症的共同特征为红、肿、热、痛和功能障碍。体温正常或升高。[单选题]19.现场急救处理手部创伤出血最简便有效安全的方法是()。A.结扎血管B.止血粉C.止血带D.抬高肢体E.局部加压包扎参考答案：E参考解析：局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。[单选题]20.口服降糖药不包括()。A.胰岛素B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列本脲E.格列吡嗪参考答案：A参考解析：胰岛素均为注射剂，无口服剂型。[单选题]21.临床上常用的在X线片上测量脊柱侧弯角度的方法是()。A.Cobb角法B.Risser征法C.“4”字试验D.Purdue钉板试验E.Moberg拾物试验参考答案：A参考解析：脊柱侧弯角度的测定：根据X线片确定侧凸的范围、位置、原发弧度、代偿弧度。其中最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。[单选题]22.肱二头肌长头腱鞘炎压痛点在()。A.肩关节的前下方肱骨结节间沟的部位B.肩峰外下方肱骨大结节处C.三角肌区D.肩部斜方肌上部的边缘E.肩峰下参考答案：A参考解析：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变引起的炎症。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。[单选题]23.腰段脊柱受应力最大的部位是在()。A.T12～L1和L1～2B.L1～2和L2～3C.L2～3和L3～4D.L4～5和L5～S1E.S1～2和S2～3参考答案：D参考解析：颈段脊柱受应力最大的部位在C5～6和C4～5处，腰段脊柱以L4～5和L5～S1受应力最大。[单选题]24.关于慢性阻塞性肺病的说法，正确的是()。A.气流受限是完全可逆的B.多为发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止C.可伴有气道低反应性D.包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿E.经适当治疗，症状体征可完全消失而获痊愈参考答案：D参考解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。气流受限不完全可逆。[单选题]25.喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌最有效的是()。A.诺氟沙星B.环丙沙星C.左氧氟沙星D.依诺沙星E.洛美沙星参考答案：B参考解析：环丙沙星在体外抑菌实验中对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌的抗菌活性高于多数氟喹诺酮类药物。[单选题]26.肩周炎的病理过程可分为()。A.疼痛期、缓解期、僵硬期和恢复期B.炎症水肿期、亚急性期、炎症消散期C.凝结期、冻结期、解冻期D.急性期、亚急性期、缓解期E.疼痛期、冻结期、缓解期、恢复期参考答案：C参考解析：肩周炎的病理过程一般分为三期：第1期为凝结期，主要是肱二头肌长头腱鞘与肩关节囊粘连，肩关节囊炎性渗出及关节滑膜间粘连。第2期为冻结期，此期肩周诸肌及腱鞘均受累，因肩关节固定于略内旋位，致使多数肩胛周围肌肉如提肩胛肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌均出现劳损性疼痛，但肱二头肌长头腱仍表现为明显的无菌性炎症，压病明显。第3期为解冻期，约1年左右，多数患者疼痛缓解，关节活动逐渐恢复，但也有少数病人留有长期的关节活动障碍。[单选题]27.尿淀粉酶增高，最常见于()。A.急性胃肠炎B.胰腺瘤C.急性阑尾炎D.流行性腮腺炎E.急性胰腺炎参考答案：E参考解析：淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。故尿淀粉酶增高，最常见于急性胰腺炎。[单选题]28.神经根型颈椎病的特征性临床症状是()。A.颈痛和颈部发僵B.肩部疼痛C.上肢感觉沉重、握力减退D.根性疼痛E.症状的出现与缓解与颈部位置姿势有关参考答案：D参考解析：神经根型颈椎病的特征性临床症状是较典型的根性症状：包括麻木及疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。[单选题]29.颈椎病的最主要病理变化是()。A.颈椎椎体骨折B.颈椎肿瘤C.颈椎间盘退行性变D.椎动脉先天性狭窄E.颈脊髓炎参考答案：C参考解析：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。[单选题]30.男性血红蛋白的正常参考范围是()。A.170～210g/LB.120～160g/LC.90～110g/LD.55～80g/LE.35～50g/L参考答案：B参考解析：血红蛋白正常参考值成年男性：120～160g/L；成年女性：110～150g/L；新生儿：170～200g/L。[单选题]31.关于糖尿病的叙述，错误的是()。A.糖尿病是以高血糖为特征的内分泌疾病B.特点为胰岛素绝对或相对不足C.靶细胞对胰岛素的敏感性降低D.引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱E.胰腺缺血是发病诱因之一参考答案：E参考解析：AD两项，糖尿病是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，可造成多系统损害。B项，其特点为胰岛素绝对或相对不足。C项，2型糖尿病的发病机制主要涉及胰岛素抵抗（靶器官对胰岛素作用的敏感性降低）和β细胞功能缺陷两方面。E项，糖尿病的病因主要包括：①遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。②环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。[单选题]32.属于良性肿瘤的特征是()。A.呈浸润性生长B.包膜完整C.细胞分化程度低D.症状明显E.晚期可转移参考答案：B参考解析：良性肿瘤的组织结构与其来源的组织很相似，肿瘤细胞的分化、形态与正常细胞相似；肿瘤多呈膨胀性生长，多有包膜形成，境界清楚，生长缓慢，手术切除后不易复发，不转移。ACDE四项，均属于恶性肿瘤的特征。[单选题]33.脑组织损害和脑功能障碍最轻的脑外伤类型为()。A.脑震荡B.颅内血肿C.弥漫性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.脑挫裂伤参考答案：A参考解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。[单选题]34.尿液检查正常的项目是()。A.成人大于2500ml/24hB.pH多在7.0～7.5间C.尿比重总是小于1D.尿蛋白定性试验阴性E.尿酮体试验阳性参考答案：D[单选题]35.儿童表现为社会人际交往和应答模式异常，称为()。A.注意缺陷多动障碍B.孤独症C.智力低下D.脑性瘫痪E.进行性肌营养不良参考答案：B参考解析：孤独症，又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。[单选题]36.骨折的专有体征是()。A.畸形B.麻木C.功能障碍D.痒痛、压痛E.肿胀、瘀斑参考答案：A参考解析：骨折的特有体征：①畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。[单选题]37.不属于脑血管意外的疾病是()。A.高血压脑病B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成参考答案：A参考解析：脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑血管意外。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑出血、蛛网膜下腔出血是出血性脑卒中；脑栓塞、脑血栓形成是缺血性脑卒中。[单选题]38.超声诊断不宜检查()。A.肾脏B.肝脏C.心脏D.肺E.子宫参考答案：D参考解析：对肺、胃，肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织，由于受超声物理性质的限制，无法形成清晰的图像。故肺部检查一般用X线或CT等，不用超声。[单选题]39.属于钙拮抗剂的抗高血压药是()。A.卡托普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.硝苯地平E.美托洛尔参考答案：D参考解析：选择性钙拮抗剂包括：①二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。②苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米等；③苯并噻氮类：地尔硫䓬等。非选择性钙拮抗药：桂利嗪、氟桂利嗪、普尼拉明、苄普地尔等。[单选题]40.可作用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质称为()。A.生药B.药物C.制剂D.剂型E.剧药参考答案：B参考解析：.药物是指作用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。[单选题]41.脑性瘫痪最常用的易化技术为()。A.Rood法B.Bobath法C.Brunnstrom法D.PNF法E.运动再学习法参考答案：B[单选题]42.冠心病的危险因素不包括()。A.年龄、性别B.血压C.血脂异常D.糖尿病和糖耐量异常E.慢性肾盂肾炎参考答案：E参考解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。①可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。②不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关。[单选题]43.吗啡对中枢神经系统的作用是()。A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D.镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制参考答案：B参考解析：吗啡对中枢神经系统的作用：①镇痛，作用强，对各种疼痛有效，特别对持续性的慢性钝痛效果好，对神经性疼痛的效果差；②镇静、致欣快作用，产生了镇静作用，提高对疼痛的耐受力，这种欣快感也是造成强迫用药的重要原因；③镇咳；④抑制呼吸；⑤催吐；⑥缩瞳。[单选题]44.佝偻病初期，血清中明显降低的生化指标是()。A.25-（OH）D3B.维生素D3C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.碱性磷酸酶参考答案：A参考解析：血清25-（OH）D3（正常10～80g/L）和1,25-（OH）2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝偻病活动早期就明显降低。[单选题]45.跟腱炎的生物力学不包括()。A.下肢过度外旋B.跟腱张力过大C.扁平足D.足弓过高E.弓形足参考答案：A参考解析：跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋，足跟着地过远，膝内翻（O形腿），腘绳肌和腓肠肌僵硬或肌力不足，跟腱张力过大、扁平足、足弓过高，弓形足以及足跟内翻畸形。[单选题]46.脑性瘫痪的主要特征不包括()。A.抗重力运动困难B.肌张力不平衡C.原始反射消失D.存在联合反应和代偿运动E.发育不均衡参考答案：C参考解析：脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。脑瘫的主要特征是：①四肢和躯干的非对称；②某种固定的运动模式；③抗重力运动困难；④分离运动困难；⑤发育不均衡；⑥肌张力不平衡；⑦6个月以上患儿，原始反射残存；⑧存在异常的感觉运动；⑨有联合反应和代偿运动。[单选题]47.不会出现直腿抬高试验阳性的病变是()。A.强直性脊柱炎B.急性腰扭伤C.腰椎间盘突出症D.脊柱骨质疏松症E.腰骶椎肿瘤参考答案：D参考解析：直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76%～97%。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髂关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。[单选题]48.完全性截瘫最多发生于()。A.胸腰椎骨折脱位B.腰椎结核伴腰大肌脓肿C.马尾肿瘤D.类风湿脊柱炎E.颈椎病或颈椎间盘突出症参考答案：A参考解析：完全性截瘫是指在损伤平面以下，包括骶部完全丧失感觉与运动功能。临床上腰椎骨折脱位最常见，故完全性截瘫最多发生于此。[单选题]49.不属于骨折晚期并发症的是()。A.骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.缺血性肌挛缩参考答案：D参考解析：骨折晚期并发症包括：①坠积性肺炎；②压疮；③骨化性肌炎；④创伤性关节炎；⑤关节僵硬；⑥缺血性肌挛缩；⑦缺血性骨坏死；⑧下肢深静脉血栓形成等。[单选题]50.颈椎间盘突出症的诊断依据是()。A.颈椎X线片正侧位摄片B.根据临床症状和体征C.根据MRI、颈肩痛、神经系统体征D.颈肩痛、颈椎侧位过伸过屈位X线片E.颈脊髓造影参考答案：C参考解析：颈椎间盘突出的诊断，主要依靠病史、临床表现与影像学检查综合诊断。MRI是临床上对于颈椎间盘突出症针对性最精确的方法，该方法可直接显示颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度等，为病情的诊断、治疗等提供了科学的依据。[单选题]51.由周围神经损伤造成的感觉功能障碍表现中，属于主观感觉障碍的是()。A.幻痛B.感觉过度C.感觉过敏D.感觉减退E.感觉丧失参考答案：A参考解析：感觉功能障碍包括：①主观感觉障碍：如在没有任何外界刺激的情况下出现感觉异常、自发疼痛、幻痛等。②客观感觉障碍：如感觉丧失、感觉减退、感觉过敏、感觉过度、感觉倒错等。[单选题]52.强直性脊柱炎多见于()。A.儿童B.青少年C.中年D.壮年E.老年参考答案：B参考解析：强直性脊柱炎系血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。[单选题]53.急性脑疝的处理应首选()。A.侧脑室体外引流术B.高渗降颅压药物C.脑脊液分流术D.激素类药物E.去骨瓣减压术参考答案：B参考解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝。[单选题]54.关于脊髓休克的描述，正确的是()。A.脊髓受伤平面以下无感觉，但括约肌功能存在B.脊髓受伤平面以下无反射，但感觉存在C.脊髓受伤平面以下有反射，且感觉及括约肌功能存在D.脊髓受伤平面以下无反射，感觉运动及括约肌功能丧失E.脊髓受伤平面以下有反射，但感觉及括约肌功能丧失参考答案：D参考解析：脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪和感觉障碍。[单选题]55.对诊断腰背肌筋膜炎最有价值的是()。A.4字试验B.骨盆分离试验C.骨盆挤压试验D.直腿抬高试验E.腰背部压痛点参考答案：E参考解析：腰背肌筋膜炎患者，查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。[单选题]56.属于不稳定骨折的是()。A.裂缝骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.螺旋骨折E.横形骨折参考答案：D参考解析：按骨折的稳定性分为：①稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折等；②不稳定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。[单选题]57.慢性充血性心力衰竭最主要的临床表现是()。A.肝肿大B.心动过速C.夜间咳嗽D.第三心音呈奔马律E.夜间阵发性呼吸困难参考答案：E参考解析：多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医，夜间加重。故其最主要的临床表现是夜间阵发性呼吸困难。[单选题]58.高血压的定义是指()。A.肺循环动脉压增高为主要表现的临床综合征B.体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征C.所有动脉血压增高为主要表现的临床综合征D.动脉压和静脉压增高的现象E.血压—过性增高的现象参考答案：B参考解析：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。分为原发性和继发性两大类。[单选题]59.对于椎弓峡部裂引起腰椎Ⅲ度滑脱，最适宜的治疗是()。A.坚持戴腰围B.小量牵引治疗C.手法复位治疗D.对症保守治疗E.手术治疗参考答案：E参考解析：一般情况下，椎弓峡部裂引起的腰椎滑脱的Ⅰ度和Ⅱ度者可采取非手术治疗；而严重腰椎滑脱，Ⅲ度以上滑脱者采取手术治疗。[单选题]60.膝关节退行性改变的X线表现不包括()。A.关节间隙变窄B.软骨下骨质硬化C.关节边缘尖锐D.骨端松质骨内可见不规则高密度影E.关节面凹凸不平参考答案：D参考解析：膝关节骨关节炎（膝关节退行性关节病）关节肿胀明显，主要是由于骨质增生所引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。有时可有关节积液，关节积液多时，浮髌试验可为阳性。X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。[单选题]61.腰椎黄韧带增厚、钙化的最常见原因是()。A.外伤B.退行性改变C.转移瘤D.肿瘤E.结核参考答案：B参考解析：黄韧带钙化一般发生在胸椎，中老年人在退变的基础上可以发生增厚，钙化。[单选题]62.脊柱最容易受损伤的部位是()。A.C1～2B.C3～4C.T10～12D.T10～L2E.L4～5参考答案：D参考解析：脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～C7、中胸段T4～T7和胸腰段T10～L2。[单选题]63.关于下肢深静脉血栓形成的描述，正确的是()。A.髂股静脉血栓形成不会逆行扩散B.小腿肌肉静脉丛血栓形成不会顺行扩展C.髂股静脉血栓形成不会累及下肢深静脉系统D.髂股静脉血栓形成可逆行扩散E.深静脉血栓形成不会引发心血管系统异常参考答案：D参考解析：下肢深静脉血栓可形成混合型：髂股静脉血栓形成逆行扩散，或小腿肌肉静脉丛血栓形成顺行扩展，累及整个下肢深静脉系统。临床表现为曲者表现相加。[单选题]64.习惯性外踝扭伤，需加强训练的肌群是()。A.踝旋转肌力训练B.踝外翻肌力训练C.踝跖屈肌力训练D.踝内翻肌力训练E.踝背屈肌力训练参考答案：B参考解析：习惯性外踝扭伤指足踝向内过度内翻旋转，同时足外侧着地，此时，相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。需加强踝外翻肌力训练。[单选题]65.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎累及的肌腱是()。A.拇短展肌与拇对掌肌B.拇长展肌与拇短伸肌C.小指展肌与拇短伸肌D.拇对掌肌与小指内收肌E.拇短屈肌与小指对掌肌参考答案：B参考解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。[单选题]66.肌筋膜炎累及的组织为()。A.筋膜、肌肉和皮下组织B.肌肉、韧带和关节周围组织C.韧带、肌腱和神经D.筋膜、肌肉、韧带和肌腱E.筋膜、肌肉和血管参考答案：D参考解析：肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎，肌纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。[单选题]67.原发性骨质疏松的定义不包括()。A.骨质减少B.骨小梁数量减少C.骨的脆性降低D.易发生骨折E.全身骨代谢障碍疾病参考答案：C参考解析：骨质疏松症是骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。原发性骨质疏松是随着年龄增长必然发生的一种生理退行性病变，可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型）。绝经后骨质疏松症是指妇女绝经后雌激素迅速减少，骨吸收大于形成，骨量丢失加快，形成高转换型的OP。老年性骨质疏松症（SOP）是指随着年龄增加，人体单位体积骨量低于正常，骨小梁间隙增大，骨基质减少、骨强度降低。[单选题]68.不属于MRI特点的是()。A.多参数成像B.多方位成像C.荧光效应D.流动效应E.对比增强参考答案：C参考解析：MRI特点包括多参数成像、多方位成像、流动效应和对比增强。C项，荧光效应是X线透视检查的基础。[单选题]69.腱鞘囊肿的好发部位不包括()。A.腕部B.腕掌侧C.桡侧屈腕肌腱D.足背E.足跟部参考答案：E参考解析：腱鞘囊肿是出现在关节附近的囊性肿块，内含胶冻样黏性物质。一般认为是关节囊、韧带、腱鞘的退行性变。好发部位包括：腕部、腕掌侧、桡侧屈腕肌腱、足背。在手指、掌指关节和近端指间关节处也为好发部位。[单选题]70.缺血性脑卒中超早期治疗的时间窗为()。A.0.5小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时参考答案：D参考解析：缺血性脑卒中即脑梗死，病理分期：超早期（1～6个小时）：病变组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化。急性期（6～24个小时）：缺血区脑组织苍白和轻度肿胀，神经细胞、胶质细胞和内皮细胞呈明显缺血改变。坏死期（24～48个小时）：大量神经细胞消失，胶质细胞坏死，炎性细胞浸润，脑组织明显水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（4周以后）：液化坏死脑组织被清除，脑组织萎缩，胶质瘢痕或中风囊形成，可持续数月至2年。[单选题]71.陈旧性关节脱位是指伤后多长时间未复位？()A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周参考答案：B参考解析：若关节脱位未能在伤后2～3周内复位，称之为陈旧性脱位。[单选题]72.多发性神经根炎急性期的康复治疗方案不包括()。A.卧床休息为主B.瘫痪肢体置于功能位C.加强心理治疗D.瘫痪肢体的肌力训练E.有肌肉疼痛者可用红外线参考答案：D[单选题]73.关于骨质疏松的描述，错误的是()。A.65岁以上老年人骨质疏松发病率高B.更年期后对钙的需要量为正常人的2倍C.骨质疏松好发部位为松质骨D.椎体出现扁平椎，楔形椎E.老年骨脆性较大参考答案：B参考解析：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。因此B项表述有误。[单选题]74.脑动脉闭塞后脑组织发生不可逆变化的最短时间是()。A.30分钟B.1小时C.6小时D.24小时E.48小时参考答案：D[单选题]75.当手处于休息位时，腕关节处于()。A.屈曲尺偏位B.屈曲桡偏位C.背伸10～15度位，轻度尺偏位D.背伸35度位，轻度尺偏位E.背伸0度位，轻度尺偏位参考答案：C参考解析：手的休息位是手处于自然静止状态，此时手部的肌肉处于相对的平衡状态。休息位时腕关节背伸10°～15°，并有轻度尺偏，手的掌指关节及指间关节半屈曲，拇指轻度外展，指腹接近或触及食指远端指间关节的桡侧，第2～5指的屈度逐渐增大，呈放射状指向舟骨。[单选题]76.新生儿高胆红素血症的全身症状不包括()。A.精神萎靡B.肌张力增高C.呕吐D.阵发性眼球运动障碍E.烦躁参考答案：E参考解析：新生儿高胆红素血症全身症状包括：发生精神萎靡、呕吐、嗜睡、肌张力下降（早期）、阵发性眼球运动障碍、四肢肌张力增高或角弓反张、呼吸衰竭。[单选题]77.患者男，22岁。发作性胸闷、呼吸困难5年，每年多在3～4月发生，可自行缓解。体检：血压120/60mmHg，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音，肝脾无肿大，血常规正常。最可能的诊断是()。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.肺心病E.肺炎参考答案：B参考解析：患者为青年，发病季节固定，为过敏性疾病好发季节，发作时两肺满布哮鸣音，肝脾等均正常，故考虑为支气管哮喘。[单选题]78.患者男，50岁。因右肩部疼痛1个月来诊，无明确外伤史，疼痛呈钝痛，夜间为重，外展、前屈、外旋和内旋皆受限，三角肌轻度萎缩。最可能的诊断是()。A.肩周炎B.颈椎病C.肩部肿瘤D.肩关节不稳定E.肩部软组损伤参考答案：A参考解析：肩周炎50岁左右发作，病程数月，主要症状为肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。该患者症状符合肩周炎的诊断。[单选题]79.患者女，38岁。双侧腕及掌指关节肿胀疼痛2月余，2月前无明显诱因患者出现低热、乏力等不适，来经系统治疗好转后出现前述症状，并伴有晨僵，X线检查；双腕关节骨质疏松，关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断是()。A.骨质疏松症B.类风湿关节炎C.腕管综合征D.滑膜炎E.颈椎病参考答案：B参考解析：类风湿关节炎多发于30～50岁，女多于男，常以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等表现，以后出现典型的关节症状。如晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍评定。关节X线片中可见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松（Ⅰ期）；关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄（Ⅱ期）；关节面出现虫凿样改变（Ⅲ期）；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性骨性强直（Ⅳ期）。故该患者考虑为类风湿关节炎。[单选题]80.患者男，37岁。因重物砸压右上臂3小时而就诊。X线检查回报“右肱骨中下段骨折”。目前患者出现右手垂腕、垂指畸形。应考虑的诊断是()。A.腋神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.肌皮神经损伤参考答案：C参考解析：垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。[单选题]81.患儿，7岁。2月前因外伤致左肱骨外上髁骨折，已行手法复位＋石膏外固定。拆除石膏后，由患儿父母在家进行肘关节功能训练（按压为主）。但肘关节主被动活动度改善不明显。目前患儿左肘部肿胀疼痛仍明显。X线复查见“左肘部高密度云雾状钙化影”。该患儿最有可能的并发症是()。A.关节挛缩B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.复杂性局部疼痛综合征E.肘部韧带损伤参考答案：B[单选题]82.颅脑外伤后，患者先有短暂意识障碍，然后清醒，继而又出现昏迷，硬膜外穿刺液呈血性。初步诊断为()。A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.内囊血肿D.丘脑血肿E.小脑血肿参考答案：B参考解析：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面。临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷。[单选题]83.患者男，28岁。为预防感染乙肝，注射乙肝疫苗半年后查体，做病毒学检查可能出现的情况是()。A.HBsAg阳性B.抗HBs阳性C.HBeAg阳性D.抗HBe阳性E.抗HBc阳性参考答案：B参考解析：抗HBs是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。提示：①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。[单选题]84.患者男，68岁。发现血糖升高3年，患者拒绝注射胰岛素治疗，可选用的药物不包括()。A.格列苯脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.阿昔洛韦E.二甲双胍参考答案：D参考解析：阿昔洛韦是一种抗病毒药，不能降糖，故不可用于该患者。[单选题]85.患者男，48岁。因“摔伤后右肩上肢疼痛、活动受限半小时”入院，体查：右上肢外展45°，右锁骨压痛（＋），右锁骨远端上翘，Dugas征（＋）。最可能的诊断为()。A.肩锁关节脱位B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨中段骨折E.锁骨骨折合并肩关节脱位参考答案：E参考解析：患者锁骨压痛（＋），右锁骨远端上翘提示锁骨骨折；同时Dugas征阳性一般提示肩关节脱位。因此答案选E。[单选题]86.患者女，59岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热及呼吸困难来诊。辅助检查：血常规WBC7.0×109/L，中性粒细胞0.68。尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常。最恰当的诊断是()。A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎参考答案：E参考解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽（晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰）、咳痰（一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血）为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。X线胸片检查早期可无异大多正常反复发作可表现为或有肺纹理增粗。呼吸功能检查早期无异常。细菌感染时，白细胞总数及中性分叶正常或稍高。该患者症状符合慢性支气管炎的诊断。[单选题]87.患者男，27岁。打斗中被人用刀砍伤左小腿，手术探查中发现左腓神经断裂，神经损伤后首先出现的恢复是()。A.痛觉功能B.神经远端敏感，弹叩现象阳性C.运动功能D.自主神经功能E.温度觉参考答案：B参考解析：神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性，然后痛觉、温度觉、触觉逐渐恢复。痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复。[单选题]88.患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。查体：T37.2℃，尿细菌培养示细胞计数＞10万/L，肾区叩击痛（－）。应首先考虑的诊断是()。A.急性阑尾炎B.肾结石C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.附件炎参考答案：C参考解析：患者尿频、尿急、尿痛2天，为急性泌尿刺激征，且尿细菌培养示细胞计数＞10万/L，肾区叩击痛（－），故考虑为急性膀胱炎。[单选题]89.小脑出血患者，出现呼吸深大，瞳孔不等大，错误的处理是()。A.快速静脉输注高渗降颅压药物B.静脉使用甘露醇C.去除病因D.尽快姑息性手术治疗E.大量补液参考答案：E参考解析：患者小脑出血，出现呼吸深大，瞳孔不等大，此为脑疝症状，故应降颅压，快速静脉输注高渗降颅压药物等，静脉使用甘露醇，尽快姑息性手术治疗去除病因。[单选题]90.患者男，35岁。突发右眼视力急剧下降，伴眼眶痛，查体瞳孔散大，直接对光反应迟钝，视野检查表现为典型的中心暗点，眼底检查视盘充血，轻度水肿，此患者最可能的原因是()。A.视神经炎B.睑缘炎C.睑腺炎D.慢性泪囊炎E.睑板腺囊肿参考答案：A参考解析：根据患者症状及检查可诊断为视神经炎。视神经炎是指视神经的炎症，临床表现：①视力急剧下降，常为单眼发病，有视野损害和色觉异常。可伴有闪光感，眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛，Uhthoff征