副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷四

副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷四[单选题]1.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征（江南博哥）A.一般无法诊断B.窦性P波形态不同C.PP间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.PR间期延长参考答案：A[单选题]2.女性，26岁。心悸，咳嗽、咳痰半月余，伴发热。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及。入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查参考答案：C[单选题]3.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和参考答案：D[单选题]4.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加参考答案：D[单选题]5.缩窄性心包炎最常见的体征是A.颈静脉怒张、肝大、腹水B.Kussmaul征C.心浊音扩大D.心包叩击音E.心脏杂音参考答案：A[单选题]6.下列哪一项只见于器质性心脏病A.窦性心动过速B.室性早搏C.一度房室阻滞D.阵发性房颤E.以上都不是参考答案：E[单选题]7.以下哪项不见于急性心脏压塞A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.脉压减小E.窦性心动过速参考答案：A[单选题]8.对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗A.镁盐B.普萘洛尔C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮E.利多卡因参考答案：D[单选题]9.男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当A.血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D.血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.血培养后静脉滴注氯霉素参考答案：C[单选题]10.一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸参考答案：C[单选题]11.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音参考答案：E[单选题]12.以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难参考答案：D[单选题]13.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素参考答案：E[单选题]14.下列哪项不是心包压塞的体征A.颈静脉怒张B.奇脉C.心包摩擦音D.肝大E.脉压降低参考答案：C[单选题]15.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查参考答案：D[单选题]16.心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A.ST段上升B.T波呈冠状"T"倒置C.合并心律失常D.T波异常高耸E.病理Q波参考答案：E[单选题]17.某冠心病患者，心悸、气短1个月，LVEF56%，CO5.2L/min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用A.地高辛B.呋塞米C.硝普钠D.美托洛尔E.氨联吡唑酮参考答案：D参考解析：本例发生舒张功能不全，故宜先选用β-受体阻滞剂美托洛尔。[单选题]18.胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效A.上肢血压达7.9kPa（60mmHg）B.心音清晰规则C.瞳孔变小D.触及颈动脉搏动E.神志恢复参考答案：D[单选题]19.一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为A.异丙基肾上腺素静脉滴入B.心脏叩击C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射阿托品E.静脉注射硫酸镁参考答案：B[单选题]20.心脏指数等于A.每搏量×体表面积B.每搏量/体表面积C.心排出量×体表面积D.心排出量/体表面积E.每搏量/排出量参考答案：D[单选题]21.围生期心肌病中错误的是A.患者既往无心脏病史B.妊娠末期或产后20周内出现心衰症状C.体循环、肺循环栓塞发生频率较高D.与病毒感染、营养不良有关E.预后差，与扩张型心肌病类似参考答案：E[单选题]22.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现过室性早搏D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波参考答案：E[单选题]23.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍D.或抗体效价≥1：320，病毒特异性IgM≥1：32E.或抗体效价≥1：640，病毒特异性IgM≥1：64参考答案：C[单选题]24.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效A.阻滞区位于房室结区B.阻滞区位于希氏束以下C.阻滞区位于希氏束D.A、B、C三者均有效E.A、B、C三者均无效参考答案：A[单选题]25.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第一心音增强，拍击性E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂参考答案：C[单选题]26.风心病患者，心房颤动3年，心率60~70次/分，应考虑采取下列哪项措施A.口服地高辛B.长期口服华法林或阿司匹林C.维拉帕米D.电复律E.口服奎尼丁参考答案：B[单选题]27.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音参考答案：B[单选题]28.下列哪一种心律失常听诊时心律可正常A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动伴4:1房室传导E.以上都不是参考答案：D[单选题]29.急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是A.发病前常有上呼吸道感染、腹泻病史B.可有心力衰竭的表现C.可有心肌梗死样表现D.放射性核素心肌显像心室壁成花斑样稀疏E.心肌损伤标志常正常参考答案：E[单选题]30.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音D.杂音可向左腋下和背部传导E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音参考答案：A[单选题]31.病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗A.美西律B.美托洛尔C.地西泮D.地高辛E.奎尼丁参考答案：B[单选题]32.克山病特点中错误的是A.属于地方性心肌病B.急性型表现为急性心力衰竭C.发病与环境因素有关D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素参考答案：D[单选题]33.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.心扩大B.心音低弱C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.奇脉参考答案：C参考解析：壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动相互磨擦产生震动，体表可以听到心包磨擦音。[单选题]34.临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病D.缩窄性心包炎E.肺栓塞参考答案：D参考解析：收缩性心衰是临床上所常见的心衰，当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍，选项A、B、C、E发生的主要是收缩性心衰。舒张性心衰常见于缩窄性心包炎、原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等，也可见于高血压、冠心病的某一阶段。[单选题]35.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即缓解C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛，发作性哮喘参考答案：C参考解析：左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主。左心功能不全时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高。[多选题]1.慢性心功能不全的特征是A.低蛋白血症B.动脉血压升高C.血容量增加D.静脉压增高E.钠、水潴留参考答案：CDE[多选题]2.高血压患者合并血糖升高和尿糖阳性，可见于A.库欣综合征B.妊娠高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾小球肾炎参考答案：AC[多选题]3.下列哪些药物可以阻断钾通道A.维拉帕米B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔参考答案：BCE[多选题]4.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险A.室性期前收缩超过5次/分B.连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.非阵发性室性心动过速参考答案：ABC[多选题]5.不适当地应用利尿剂可引起A.低钾血症B.低钠血症C.低氯性碱中毒D.高钾血症E.低血压参考答案：ABCDE[多选题]6.心尖区第一心音强弱不等可见于A.心房颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.以上均不对参考答案：ABCD[多选题]7.下列哪些为先天性青紫型心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位参考答案：DE[多选题]8.下列哪些符合肥厚型梗阻性心肌病的表现A.心脏明显扩大B.胸骨左缘收缩期杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.可闻及S及SE.心电图可见ST-T改变参考答案：BCE[多选题]9.促发静脉血栓形成的因素包括A.血管狭窄B.静脉血流淤滞C.血管损伤D.高凝状态E.血管畸形参考答案：BCD[多选题]10.梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括A.β受体阻滞剂B.ACEIC.CCBD.消融E.起搏器治疗参考答案：AC[多选题]11.下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：ACD[多选题]12.严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足B.心肌毛细血管密度相对减少C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧参考答案：BCDE[多选题]13.ACEI的副作用包括A.低血压B.肾功能恶化C.高钾D.咳嗽E.血管性水肿参考答案：ABCDE[多选题]14.下列有关胸外按压的说法正确的是A.将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区B.按压/通气为30:2，吹气时应停止按压C.按压幅度：5～6cmD.按压频率：100次/分E.按压时依靠手臂的力量，垂直向下用力按压参考答案：ACD[多选题]15.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞参考答案：AC[多选题]16.急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的A.给予吗啡10mg静脉注射镇痛B.给予钙拮抗剂增加冠脉血流C.二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗D.给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭E.给予利多卡因治疗室性心律失常参考答案：AE[多选题]17.下列哪些情况会出现心包积液A.心肌炎B.风湿热C.心肌梗死后D.肾病综合征所致的低蛋白血症E.冠心病参考答案：ABCD共享题干题男性，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。[单选题]1.最适宜的治疗为A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷丙C.缓慢静脉注射普萘洛尔D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米参考答案：B[单选题]2.该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧明参考答案：A[单选题]3.如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨力农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠参考答案：B[单选题]4.该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A.限钠B.肺梗死C.呼吸道感染D.严重贫血E.情绪激动参考答案：C男性，28岁，发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。[单选题]5.初步诊断为A.肾动脉狭窄B.多囊肾C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.原发性醛固酮增多症参考答案：D[单选题]6.常用的实验室检查是A.肾素、血管紧张素测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.血皮质醇，ACTH测定E.血、尿醛固酮测定参考答案：B[单选题]7.进一步的确诊需要完成下列哪项检查A.肾上腺增强CTB.双肾B超C.肾血管超声检查D.肾动脉造影E.头颅CT检查参考答案：A男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。[单选题]8.其心电图诊断为A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.二度Ⅰ型窦房传导阻滞参考答案：B[单选题]9.最有效的治疗是A.阿托品B.安装临时或永久起搏器C.静滴异丙肾上腺素D.继续观察病情E.经食管心房起搏参考答案：B[单选题]10.其与窦房传导阻滞的区别在于A.有P波B.RR间期是正常PP间期的整数倍C.QRS频率不等D.QRS形态不同E.P波形态不同参考答案：A女孩，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。[单选题]11.最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病参考答案：B[单选题]12.超声心动图最可能发现A.右室右房肥大B.右心室肥大C.左室左房扩大D.室间隔肥厚E.心脏无变化参考答案：B[单选题]13.与预后相关的因素是A.年龄B.性别C.杂音强弱D.肺动脉高压E.药物治疗参考答案：D男性，48岁，高血压病史3年。近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊，测血压230/130mmHg。[单选题]14.可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.高血压脑病C.高血压危象D.脑出血E.脑血栓参考答案：C[单选题]15.最有效的治疗药物是A.硝酸甘油B.硝普钠C.佩尔地平D.盐酸乌拉地尔E.硝苯地平参考答案：B[单选题]16.第一小时内血压降低A.10%～15%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～35%E.35%～40%参考答案：C女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。[单选题]17.该患者最可能的诊断是A.乳腺炎B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.心脏神经症E.反流性食管炎参考答案：D[单选题]18.首选的检查和治疗是A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B.按照冠心病进行长期药物治疗C.静脉应用硝酸甘油D.首选冠脉造影E.直接进行冠脉CT检查以确诊参考答案：A[单选题]19.如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性；进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为A.心脏神经症B.冠心病C.心脏X综合征D.没有疾病，不需治疗E.更年期综合征男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。参考答案：C[单选题]20.该患者下一步需要的检查不包括A.血常规B.心肌酶谱C.心脏ECTD.继续观察心电图的变化E.病毒抗体检测参考答案：C[单选题]21.如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.心脏神经症E.结核性心包炎参考答案：B[单选题]22.胸片上显示心影增大呈烧瓶样时，表明心包积液量为A.100ml以上B.150ml以上C.250ml以上D.350ml以上E.500ml以上参考答案：C女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V～V导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。[单选题]23.首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.主动脉夹层E.急性心肌梗死参考答案：E[单选题]24.下一步处理不正确的是A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案B.立即嚼服阿司匹林C.给予硝酸酯类药物降压D.如血容量允许，给予适量的呋塞米E.直接进行经皮冠脉内介入治疗参考答案：A[单选题]25.急性心肌梗死时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为A.6小时，16～18小时B.4小时，16～24小时C.4小时，16～18小时D.6小时，24～48小时E.6小时，24～28小时参考答案：B男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10~20分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。[单选题]26.该患者最可能出现的心律失常是A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E.以上都不是参考答案：D[单选题]27.目前最合适的治疗是A.临时起搏器植入B.异丙肾上腺素静脉滴注C.阿托品1mg静推D.多巴胺静脉推注E.以上都不是参考答案：A[单选题]28.该患者经过治疗后，恢复窦性心律，1周后出院，出院后不应该继续的治疗是A.口服阿司匹林B.口服氯吡格雷C.阿托伐他汀口服D.择期安装永久起搏器E.适当休息参考答案：D[单选题]29.如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并A.心脏破裂B.脑血栓C.短暂性脑缺血发作D.高血压脑病E.脑栓塞参考答案：E男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢