神经内科ICU患者实施集束化护理干预提高肠内营养执行率的效果观察

ICU的效果观察【摘要】目的：观察在神经内科ICUICU150例患者随机分成对照组和研究组，分别予以常规护理、集束化护理干预，对比两组临床效果。结果：研究组低血清白蛋白发生率、肠内营养执行中断发生率均低于对照组研究组发生低血清白蛋白的患者中，年龄在60岁及以下的患者占比明显低于年龄在60岁以上的患者研究组发生肠内营养执行中断的患者中，不同年龄段的患者对比无统计学差异。结论：在神经内科ICU患者中实施集束化护理干预可以提高肠内营养执行率，年龄患者耐受程度较好。【关键词】神经内科；ICU；集束化护理干预；肠内营养ICU患者通常病情危重，在肠内营养执行过程中通常会发生不良反应，如误吸、腹胀等，而这些患者很难直接表达，使得患者痛苦程度增加，影响肠内营养执行率，因此在肠内营养执行过程中需要配合应用有效护理干预措施，以提高肠内营养执行率[1]。基于此，本文观察在神经内科ICU患者中实施集束化护理干预对肠内营养执行率提高的效果，报告见下文。资料与方法一般资料2015220182ICU150例患者，所选患者均因急性脑血管疾病入院，伴随意识障碍，且均接受肠内营养治疗，排出严重肠道疾病、严重肝脏疾病、严75例患者中，男40357340岁，年龄均值为75例患者中，42337441岁，年龄均值为岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。护理方法30°41次冲洗。研究组行以集束化针对护理人员进行培训和教育，利用病例分析、授课、讲座等方式开展肠内营养知识教育，使护理人员认识到肠内营养的重要性，同时③在鼻饲过程中、鼻饲后30-60分钟内，护理人员应避免吸痰、叩背等操作，防止患者出现恶心、咳嗽等症状，而发生误吸反流现象。在气管切开、气管插管、中心通过肠内营养泵对患者进行持续泵入，按照从少到多的顺序进行输注，输注速度应从慢至快，在12-24⑥每日对胃残留量进150ml以下则需要继续输注，如果残留量介于150-200ml则应减缓输注速度，如果残留量达到200ml以上则应暂时停止输注。⑦对患者血糖水平、血脂水平、消化道症状、体质量、血清白蛋白水平等进行持续监测，据此调整肠内营养量。临床观察指标观察两组患者的低血清白蛋白、肠内营养执行中断发生情况。同时统计发生低血清白蛋白、肠内营养执行中断的患者中60岁及以下以及60岁以上的患者例数。统计学方法采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。2结果两组低血清白蛋白与肠内营养执行中断发生情况对比研究组低血清白蛋白发生率为10.67%，肠内营养执行中断发生率为29.33%，对照组低血清白蛋白发生率为34.67%，肠内营养执行中断发生率为54.67%，研究组低血清白蛋白发生率、肠内营养执行中断发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1：研究组发生低血清白蛋白、肠内营养执行中断的患者年龄构成对比研究组发生低血清白蛋白的患者中，年龄在60岁及以下的患者占比明显低于年龄在60上的患者（P<0.05）；研究组发生肠内营养执行中断的患者中，不同年龄段的患者对比无统计学差异2：表1两组低血清白蛋白与肠内营养执行中断发生情况对比3讨论ICU[2]。但重症患者实施肠内营养治疗后，容易发生多种并发症，降低肠内营养执行率，所以产生营养不足现象，其中机械性[3]。对于此，可辅助应用有效护理干预措施，以改善营养不足现象。可以使患者结局得到改善，而这些元素的共同执行则相比于每个元素的单独执行更容易改善[4]。同时每个元素均具备可操作性、具体性以及广泛认可性特点，为使整体性得到提升，这些元素所代表的护理干预措施结合在一起形成一个集束，并在同一环境以及对应时[5-6]ICU60岁以上患者低血清白蛋白发生率高，但不同年龄阶段肠内营养执行中结语：在神经内科ICU好。参考文献：.集束化护理干预对提高神经内科ICU察[J].ICU[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：144-145..集束化护理策略对预防ICU[J].中国实用医药，2016，11（13）：239-240..ICUEN[J].中外医学研究，2017，15（28）：169-170.殷传慧.集束化护理对ICU实施肠内营养患者相关性腹泻的影响