妇产科手术泌尿系统损伤的治疗措施

妇产科手术泌尿系统损伤的治疗措施妇产科手术泌尿系统损伤的治疗措施泌尿系统与妇科手术理论上没有必然关联，妇科手术可能导致泌尿系统损伤的原因多种多样，如手术器械误入膀胱、阴道以及子宫破裂等，都会导致泌尿系统损伤。泌尿系统损伤严重威胁生命，其治疗过程需要高度的技术水平，同时还要保证术后恢复。一、泌尿系统损伤的分类1.膀胱损伤：包括膀胱切开术、膀胱镜检、膀胱输尿管吻合术的手术中膀胱破裂造成的损伤。膀胱损伤可以被区分为两类，即压力损伤和贯通损伤。压力损伤的特征为膀胱受上膀胱管内荧光囊压力所致，而贯通损伤则是由于过高的手术器械切割而针对膀胱壁的贯通形成。2.输尿管损伤：输尿管受到破裂或者完全截断是由各种手术诱发的。输尿管被说明是一种纤维较粗的管状结构，而且其内脏组织没有丝状成分，因此，输尿管损伤是影响泌尿系统的一个极具挑战性的问题。3.肾脏损伤：肾脏损伤的严重性可以很大程度上由肾脏受损的区域影响。在手术造成的损伤中，肾脏损伤是最危险的类型之一，使患者进行诊断和治疗既困难又危险。二、治疗方法1.膀胱损伤的治疗膀胱切开术、膀胱镜检、膀胱输尿管吻合术的手术中膀胱破裂造成的损伤，可以采取以下治疗方法：1）保守治疗：一些菌落的污染被发现是人类尿路感染的最爱之一，但保守治疗只需要进口首轮抗生素2周到4周即可。如肌肉积水较轻，可行单侧膀胱下极前肛镜下鼻尿管置管引流。如需引流较多可以采用电切或鹤嘴夹夹扎等方法。2）手术治疗：对于膀胱断裂的大片创口、切口结合输卵管受损害，肌层严重受损害等与身体机能密切关连的各种情形必须进行手术治疗。一般来说，手术的种类有：手术重建泌尿系统；简略臀肌下腹切口切除破裂区围手术，并用尿道棉条取一倒向口，保证伤口处置而不溜出，管前约2周如果尿道棉条暂时取出内道不炎症，即可进行除去尿道棉条、引流管，离院。2.输尿管损伤的治疗1）保守治疗：对于一些以输尿管内皮复合层为主要影响范围的损伤侵犯，可以通过经及感染作用的抗生素，保守的方法进行治疗。2）手术治疗：对于一些输尿管慢性分离、输卵管的受侵害等情况挑战性更大时，尽快手术治疗要不可避免。专业医生建议，若遇手术后导致输尿管肾盂积水，应采用输尿管吻合术治疗，而保守疗法也是可采纳的。3.肾脏损伤的治疗1）保守治疗：如果伤口很小且没有引起截瘫，一些肌肉积水、伤口清痂和尿流量协调等规定都可以采取保守治疗。2）手术治疗：对于一些情况如肌肉积水、感染或增生或出血等比较严重的意外损伤，往往需要治疗。根据肾功能受到侵犯的难题差别不同，手术治疗的方法也要差别不同，应考虑肾腺闭合技术，但应在可能的情况下留下肾腺大概多造口，为顺利的术后收治做靠谱的筹备工作。三、术后护理1.术后喝足够的水：术后肾脏已经受到侵害，必须大量喝水保证排尿，以避免尿液滞留和感染的发生。2.控制体力运动：术后需要进行适当床位休息，避免剧烈运动引起尿流量极度增多以及穿透性肉芽肿的形成。3.合理饮食：术后食物的选择要正确合理，尤其是咸、甜食物应控制，多吃新鲜蔬菜、水果等富含营养成分的食物。4.定时就医：定时到医院进行随访观察，在医生临时建议下，必要是要进行产后恢复训练，尽快康复。四、注意事项1.手术前应做好泌尿系统检查，了解妇科手术需要注意的泌尿系统解剖结构情况，以防止术中发生手术器械误入损伤。2.单纯的泌尿系统创伤可以采取保守的方法治疗，严重的肾脏损伤需要手术治疗，治疗方案应该根据实际情况而定。3.术后患者需要注意合理的休息和饮食习惯