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文档简介
谈谈妊娠期糖尿病
如今糖尿病开始悄悄走进准妈妈,开始成为现代准妈妈的高发病,它是目前妊娠期非常常见的一个并发症,对母儿危害较大,通过对孕妇正确的健康教育、定期的产前检查、合理的饮食控制适当的运动,以及卫生方面全方位的指导,能大大改善妊娠结局。妊娠期发生的糖尿病,90%都是妊娠期糖尿病,产后血糖一般都可以将至正常。这一部分病人可以通过饮食来控制血糖平稳,当然妊娠期糖尿病需要制定一些特殊的食谱,制定一份合理的膳食计划,保证有充足的热量,既满足怀孕所需营养和胎儿生长发育的需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症,减少母儿并发症的发生。
那么得了妊娠期糖尿病孕妈妈的营养摄入,应注意哪些呢?1.碳水化合物占50%-60%,每日不低于150g。2、蛋白质占比15%-20%。3、脂肪占25%-30%,以不饱和脂肪酸为主,注意减少反式脂肪酸的摄入,即减少油炸食品的摄入。4、注意增加膳食纤维,每天保证摄入25-30g。富含膳食纤维的食物如燕麦片、荞麦面等粗、杂粮,新鲜蔬菜、水果、藻类。膳食纤维可增加胃肠蠕动,减少孕期便秘,同时有助于平稳血糖。5、维生素、矿物质需增加,每天摄入微量元素片、可选择性非营养性甜味剂如食用糖精等。6、合理安排餐次,尽量少量多餐,定时、定量。早中晚能量分配为早餐10-15%,中餐晚餐各占30%,中间加餐占5%-10%。妊娠期糖尿病到底要怎样饮食呢?首先饮食要多样化,其次做到分餐饮食,饮食九分饱,忌暴饮暴食,还要有适量的运动,才能保证血糖的平稳。饮食的原则是控制热量、均衡营养、清淡饮食、少食多餐。饮食的多样化除了少吃我们每天吃的大米、白面外,尽量加一些粗量,也就是杂粮,多吃蔬菜、瘦肉、鱼肉、牛奶等,每天保证一个鸡蛋。给大家推荐一些帮助降糖的食物:空心菜、大白菜、芦笋、苦瓜、西红柿、黄瓜、芹菜、胡萝卜、萝卜、蘑菇、冬瓜、豌豆、红豆、鱼类、粗杂粮、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、低脂牛奶等,帮助降糖的饮品:不含糖奶类、豆浆、萝卜汤、玉米须水、鸡蛋汤、绿豆汤、蔬菜汤等。妊娠期糖尿病孕妈妈可以少量进食水果,比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等,但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高,但吸收却比葡萄糖慢,升血糖的作用也很缓慢,同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低,但也不要天天吃,宜饭后2h或睡前吃,此时血糖高峰已过,血糖已开始下降。食物烹饪的方法尽量少油、低盐、无糖,多用蒸煮烧烤凉拌,避免油炸。食用油要多用植物油,避免使用动物脂肪,如可食用,如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给,以增强机体免疫力。分餐饮食就是每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐,加餐方法是两餐中间、临睡前或运动前,加餐是从三餐中分出的部分食物,加餐不加量。
哪些食物妊娠期糖尿病患者不宜食用呢?少食或忌食事物:精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。高淀粉食物:土豆、山芋等。油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。忌食动物性脂肪,以减少饱和脂肪酸的摄入。少食胆固醇含量高的动物内脏,如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等,胆固醇摄入量应<300mg>。每餐之后呢要注意运动,一般每餐1小时后进行中等强度的运动,例如散步、骑自行车、游泳等,其中散步最为安全,一般持续20-30分钟,心率控制在120次/分以下,以孕妇不感到疲劳为宜。给大家一个好记的糖妈妈饮食歌谣------一个鸡蛋一斤奶,半斤粮食一斤菜,手掌大的鱼和肉,常吃豆腐和海带,蘑菇木耳少不了,五谷杂粮是个宝,每天一把小坚果,两种水果要选好,控油少盐和无糖,全面均衡且适量,三餐之后要运动,控好血糖身体棒!妊娠期糖尿病血糖控制的目标值是什么呢?妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别小于等于5.3mmol/L和6.7mmol/L.夜间血糖不低于3.3mmol/L.妊娠期糖尿病常见的误区有1、饭吃的越少越好2、每日只吃粗粮不吃细粮(要求不超过1/5比例,太多粗粮可能造成胃肠功能素乱)3、糖尿病专用无糖食品不必控制(虽然无糖,也是碳水化合物,也有热量)4、空腹血糖高,睡前不敢加餐(谨防夜间无症状低血糖-苏木杰现象一低血糖后反弹性高血糖一展间空腹血糖高。低血糖胎死宫内几率高5、运动越多越好(过量运动易出现酮症)。妊娠期糖尿病孕妇还要注意卫生,由于其抵抗力低于正常人,所以要注意保暖,预防感冒。妊娠期糖尿病孕妇含糖的尿液刺激孕妇会阴部的皮肤,平时要注意会阴部皮肤的清洁,有的孕妇要经常监测血糖,要注意手指皮肤的清洁。那么得了妊娠期糖尿病一定要剖宫产吗?不是的.糖尿病不是剖宫产指征,无需胰岛素治疗的妊娠期糖尿病,若无母儿并发症,在严密监测下可待产至预产期,到预产期仍未临产者,可引产终止妊娠。若需要胰岛素控制血糖的妊娠期糖尿病,严密监测下,39周后可终止妊娠。血糖如果控制不满意,或者出现母儿并发症,应及时收入院观察,根据病情决定终止妊娠时机。妊娠期糖尿病患者正常产后或者术后需要监测血糖,一般在术后需要4小时监测一次血糖,术后第1天产妇能进食后改为测每日三餐前30分钟,三餐后2小时血糖,也就是血糖大轮廓,正常产后直接监测血糖大轮廓。妊娠期糖尿病产后所生新生儿要注意预防新生儿低血糖发生,因为新生儿在孕妇体内处于一个相对高血糖水平,体内胰岛素水平较高,一旦脱离母体,就非常容易出现新生儿低血糖,甚至发生严重的低血糖抽搐,影响脑发育,所以新生儿出生后会立即监测新生儿血糖,尽快喂新生儿糖水,1小时测一次血糖,一般测6次。妊娠期糖尿病产后鼓励母乳喂养,可改善糖代谢,降低子代患2型糖尿病的
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