社会医学ppt课件 第六章 社会文化因素与健康

1社会文化因素与健康徐州医学院全科医学教研室高修银2教学要求掌握：文化的类型、特点及影响健康的特点；亚文化的概念；熟悉：风俗习惯对健康的影响以及宗教对健康的影响。亚文化和反文化对健康的影响。了解：文化的组成和概念。3一、文化的概念存在于人类社会之中的，与人的社会活动、社会关系及其结果密切联系在一起的具有象征特性的复合系统。1.广义的文化概念是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。物质文化:发明、产品等精神文化：语言、文字、艺术等第一节文化的概念、构成及特点42.狭义的文化概念即精神文化,指人类精神财富的总和。包括思想意识、观念形态、宗教信仰、文学艺术、社会规范道德、法律、习俗、教育，以及科学技术和知识等。社会医学主要从狭义的文化概念出发，来研究文化对人群健康的影响。日常用语中的文化概念，通常指知识，所谓文化程度，实际上是指受教育程度和知识知晓水平。知识是文化大范畴中的一个因子。5文化和文明的区别和联系：（1）文化产生早。自从有了人类就有了文化，而文明则是人类社会发展到一定阶段上的产物。（2）文明是与进步相联系的概念，它仅仅是指人类每一发展阶段上进步的东西。而文化既包括进步的东西，又包括落后的甚至是腐朽的东西。（3）文化与文明又是相互联系的，文化是文明的基础，文明是文化发展的必然结果。6二、文化的组成文化元－－文化丛－－文化体系认知成分：知识和信仰规范成分：价值观和社会规范符号成分：例如语言、文字等。

7三、文化的特点1.文化的共有性也具有不一致性2.文化的习得性一者是“文化继承”，即学习自己民族或群体的文化。仁义、中庸、忍让、谦恭；随大流二者是"文化移入"，即学习外来文化。3.文化的象征性山寨、北漂、富二代……8一、文化影响健康的模式文化规范文化智能文化思想文化生活环境劳动条件生理健康心理健康思想意识观念形态宗教信仰文学艺术精神生活心理状态社会组织制度政治法律形式伦理道德风俗习惯语言教育等生活方式与行为人类思维活动对客观存在反应的精神产品明文规定的系列行为标准人类改变世界能力的经验总结物质文化生活资料生产资料科技知识第二节文化影响健康的模式与特点9二、文化影响健康的特点1.无形性(文化氛围，无法度量计算;群体心理定势;潜移默化)102.本源性(健康问题有文化根源，缠足、割礼)长颈族

113.软约束性(潜移默化影响，非硬性、强制规定形成思维定势，自发地采取行动)12

4.稳定性(优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传;文化惰性，文化保守性)135.民族性14第三节文化影响健康的现象一、教育对健康的影响

教育是人们社会化的过程和手段，因而教育属于规范文化。教育具有两种职能：一是传播知识（按社会需要），属于智能规范.

二是传播社会准则，属于行为规范.

成功的教育是使人能够承诺一定的社会角色并有能力执行角色的功能，因此，无论是角色障碍，还是对角色承诺障碍，都是不健康的表现。15

1.教育影响人们对生活方式的选择人的社会化持续生命的全过程，而教育是人类社会化的主要手段。16社会化是指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境、履行一定角色职能的社会人的进程。在这一进程中，教育的作用呈现出四个特点：终生性、渐进性阶段性、方式的多样化、全方位性教育在人的社会化过程中，主要影响人们对生活方式的选择。17教育与生活方式生活方式是人们采取的生活模式或式样，以经济为基础，以文化为导向。是否拥有一定的物质生活资料，这是一个经济问题；如何消费这些物质资料，这是一个文化问题。18

文化对人们生活方式的导向作用表现在多个方面，思想观念、宗教、科学技术、道德伦理、风俗习惯、文化艺术均可以从不同侧面影响人的生活方式。教育通过培养人的文化素质来指导人的行为方式。19消费结构对健康的影响在经济收入的一定条件下，文化程度或受教育水平不同的人生活资料的支配方式不同，从而产生不同的健康。人们对生活资料的支配，取决于对生活的认识怎样生活的价值取向

如何实现好的生活的知识范畴社会化（生活技能）→消费结构和闲暇时间20消费结构的安排知识型的人群可能偏重智力投资，从而影响营养和生活条件的改善。享乐型的人群注重物质资料的满足，可能导致精神生活的匮乏；堕落型的人群将金钱花在无意义的活动上，如酗酒、赌博、吸毒等，影响其基本的生活条件，消费本身也是有损健康的。21

闲暇时间对健康的影响一种生活方式的实施不仅需要物质条件，而且需要时间条件。由于闲暇时间的消磨方式不同，因而接触致病因素的机会也不同，最终带来的健康效果也必然不同。22

理智型的人偏重于生活、工作条件的改善及精神生活的丰富，把闲暇时间作为增长知识的机会，健康合理的支配使用生产资料。

享乐型的人把金钱过多地花费在无益于健康方面，把闲暇时间作为寻欢作乐的机会。

堕落型的人把金钱花费在有损健康方面，如酗酒、赌博、吸毒等，把闲暇时间作为醉生梦死的天地。闲暇时间的安排23

教育对生活方式的影响消费类型闲暇时间知识型人群智力投资增长知识享乐型人群物质享受吃喝玩乐堕落型人群不良行为醉生梦死24

2.教育影响人们对卫生服务的利用印度主妇文盲——营养不良94%，中学文化——营养不良9%。结核病患病和死亡情况文化水平低者比文化水平高者高10倍；体力劳动者比脑力劳动者高3-4倍。3.教育影响人们的就业机会及收入26二、风俗习惯对健康的影响

风俗习惯：是人们在长期的共同生活中约定俗成的，是人们的继承性行为。规范文化。民族习俗（回族不吃死物的习俗等)地区习俗(东西方进餐不同方式等）Kuru病27优良风俗：春节大扫除端午节采艾叶驱蚊虫西方人的分餐制等消极风俗：缅甸“长颈女”封建时代的“三寸金莲”节日聚餐、放鞭炮等28三、宗教对健康的影响医—巫宗教是支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中虚幻的反应,是以神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。1.宗教的发展推动医学的发展印度医学：《吠陀经》中有关医学理论的记载。中世纪，欧洲的医学和宗教合为一体，医学成了教会的附庸。当今，西方的许多医院仍由教会操办。292.宗教的精神力量

★宗教的精神寄托★宗教的精神强制性★不同的宗教宣扬不同的人生观，从而影响人们对人生的态度。★宗教伦理的反科学性最近美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小，自杀率低。负面：相信上帝旨意胜过医嘱等。303.宗教对行为的影响邪教2000年3月17日，乌干达“恢复上帝十戒运动”邪教组织头目一座教堂里烧死了500多名信徒。此后，乌警方又在邪教头目的活动场所和住所发现一些被害教徒的坟墓，挖出数百具尸体，使被害信徒总数达1000多人。32四、道德对健康的影响道德是指正确处理人与人之间关系的行为规范或准则。是调整人际之间及个人和社会之间关系的行为规范。与人为善助人为乐心胸坦荡光明磊落我国唐代的著名禅师、寿星石希迁，以处方的形式告诫世人健康长寿的秘诀：“好肚肠一条，慈悲心一片，温柔半两，道理三分，信行要紧，中直一块，孝顺十分，老实一个，阴骘（zhì）全用，方便不拘多少。“服用方法为："此药用开心锅内炒，不要焦、不要躁，去火性三分，于平等盆内研碎，三思为末，六菠萝蜜为丸，如菩提子大，每进三服，不拘时候，用和气汤送下。果能依此服之，无病不瘥。切忌言清浊，利己损人，肚中毒，笑里刀，

两头蛇，平地起风波，这几点速须戒之。"

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五、非主流文化对健康的影响1.亚文化(subculture)：是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯,它是非全社会性的思想文化的泛称。企业亚文化（下属文化）-----官官相卫、任人唯亲35

亚文化是非居社会主导地位或不具全社会性的思想文化：共有的独特信念、价值观和生活习惯等，包括那些只在少数民族或集团中留存的或具地方性特征的思想文化。－－次要地位36

2.反文化（counterculture）：是指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为,常常是某些对现实不满的人的心理爆发，属于亚文化的特殊类型。－－反对地位37反文化与亚文化一样，不居社会主导地