兽医临床诊断学整理总结

兽医临床诊断学整理总结临床检查的基本方法与程序基本的临床检查法包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊一、问诊问诊的主要内容包括：现病历，既往史，平时饲养管理、使役或利用情况。现病历现病历：即关于现在发病的情况与经过1发病的时间与地点2疾病的表现3病的经过4主诉人估计到得原因5畜群的发病情况既往史既彳主史即病畜或畜群病史。主要内容是：病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何。过去的检疫成绩或是否被划定为疫区，本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病，预防接种的内容及时间、方法、效果等。这些资料，对现病与过去疾病的关系以及对传染性疾病和地方性疾病的分析上都有很重要的实际意义。饲养管理1、饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法。饲料品质不良与日粮配合得不当，经常是营养不良、消化紊乱、代谢失调的根本原因；而饲料与饲养制度的突然改变，又常引起马、骡腹痛病，牛的前/113胃疾病，猪的便秘或下痢的原因；饲料发霉，放置不当而混入毒物，加工或调制方法失误而形成有毒物质等，可成为中毒的条件2、畜舍的卫生和环境条件及运动场、牧场的地理情况，附近厂矿的三废的污染和处理等，也应注意。3、动物的使役情况及产生性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。对动物的过度使役，粗暴的榨取，运动的不足，饲养人员技术的不熟练与管理制度的紊乱等，也可能是致病的条件。二、视诊视诊用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部位的状态。视诊是接触病畜，进行客观检查的第一个步骤。主要内容包括：1、观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体制的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。2、判断其精神状态、姿势与运动、行为，如精神沉郁或兴奋，静止间的姿势改变或运动中步态的变化，有否腹痛不安、运步强拘或强迫运动等病理性行动等。3、发现其表被组织的病变，如被毛状态、皮肤及粘膜的颜色及特性，体表的创伤、溃疡、诊疱、肿物等外科病变的位置、大小、形状及特点。4、检查某些与外界直通的体腔，如口腔、鼻腔、阴道等。注意其粘膜的颜色/113的改变及完整性的破坏，并确定其分泌物、排泄物的数量、性状及其混合物。视诊一般程序是先检视畜群，判断其总的营养、发育状态并发现患病的个体；而对个体病畜则先观察其整体状态，继注意其各个部位的变化。为此，一般应先距病畜一定距离，以观察其全貌，然后前到后、左到右地边走边看，围绕病畜一周，以做细致的检查；先观察其静止姿态的变化，再进行牵遛，以发现其运动及步态的改变。三、触诊触诊是利用触觉及实体觉的一种检查法。通常用检查者的手去实施。直肠内部触诊法等触诊一般用于：1、检查动物的体表状态。如判断皮肤表面的温热度，湿度，皮肤与皮下组织的质地、弹性及硬度等。2、3、检查某些器官、组织，感知其生理性或病理性的冲动。腹部触诊可判定动物腹壁的紧张度及敏感性外，某些动物还可通过软腹壁进行深部触诊，从而感知腹腔状态，胃、肠的内容物与性状，反刍兽的瘤胃、瓣胃与真胃的状态和内容物性状，肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱已经母畜的子宫与妊娠情况等；而对大动物。/113可通过直肠进行内部触诊。4、触诊也可作为对动物机体某一部位给予机械刺激，并根据其对此刺激所表现的反应，而判断其敏感性。注意：以刺激为目的而判断其敏感性事，在触诊的同时要注意动物的反应及头部、肢体的动作，如动物表现回视、躲闪甚或是反抗，常是敏感、疼痛的表现。但此际应先将动物眼睛加以遮盖，以免发生不真实反应。具体触诊方法有按压触诊法冲击触诊法切入触诊法：以一个或几个并拢的手指，沿一点部位进行深入的切入或压入，以感知内部器官的性状。适用于检查肝、脾的边缘等四、叩诊叩诊是对动物体表的某一部位惊喜叩击，借以引其振动并发生声响，根据产生的音响的特性，去判断被检查的器官、组织的无聊状态的一种方法。叩诊的应用范围很广，几乎所有的胸、腹腔，包括：肺、心、肝、脾、胃肠，都可做叩诊检查的对象。叩诊的方法：1、直接叩诊法2、间接叩诊法/113叩诊动物体不同部位时，可产生三种基本的叩音，即浊音、清音、鼓音浊音：叩诊厚层的肌肉部位及不含气的实质器官与体壁直接接触的部位时所产生的声音清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音鼓音：叩诊健康马体盲肠基部时产生的声音，或叩诊健康牛瘤胃上部1/3所产生的声音五、听诊听诊也是利用听觉去辨识声音的一种检查方法。听诊的应用范围很广，如听取病畜的呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、暧气、咀嚼的声音及高朗的肠鸣音等均属于听诊的范围。1、对心脏血管系统，听取心脏及大血管的声音，特别是心音。判断心音的频率、强度、性质、节律以及有否附加的心杂音；还有心包的摩擦音及击水音也是应注意检查的内容。2、对呼吸系统，听取呼吸音，如喉、气管以及肺泡呼吸音、附加的杂音与胸膜的病理性声音。3、对消化系统，听取胃肠的蠕音，判断其频率、强度及性质以及腹腔的振荡音听诊的方法可分为直接听诊法与间接听诊法直接听诊法：一般先于动物体表放一听诊布做垫，然后将耳贴于动物体表的相应部位进行听诊间接听诊：即器械听诊法，应用听诊器/113表被状态检查。病禽羽毛逆立蓬松，无光泽，易污染，提前或延迟换毛见于营养不良及慢性消耗性疾病。肛门周围羽毛被粪便污染，提示腹泻。肛门周围羽毛脱落，多因有啄肛恶癖病鸡互相啄羽。羽毛脆而易断，于外寄生虫侵袭或泛酸缺乏造成。鸡冠、肉髯苍白见于球虫病、黄曲霉毒素中毒等；鸡冠发绀，见于传染性法氏囊病、马立克氏病、传染性喉气管炎、鸡新城疫、禽霍乱、中毒性疾病等；鸡冠黄染，见于溶血性疾病。鸡冠、肉髯、口角、眼脸、、腿、翼下、泄殖腔孔等部出现疱疹，是禽痘的特征。营养及体格状况检查。羽毛粗乱无光泽，胸骨突出或弯曲，脊椎及骨盆外露常见于营养缺乏病或慢性消耗疾病，如结核病、白血病、肿瘤以及内外寄生虫病。两腿变形、关节肿大，肋骨呈“S”形，胸骨左右不对称等，常因钙磷不足或比例失调或维生素D缺乏。局部肿胀、化脓形成溃疡见于葡萄球菌病。禽体温检查发热温度达43-44度以上。3、系统检查消化系统检查。①食欲及饮欲检查食欲检查：以采食时间和数量判定。病理下，食欲减退、食欲废绝、食欲不定或食欲亢进，异食癖包括食肉癖、食毛癖、食蛋癖、食其他异物等。饮欲检查：饮欲增加、饮欲减少或废绝。②口腔检查/113口腔的温度、湿度：手指伸入触诊，口温增高和干燥者见于热性病、口炎、咽炎；温度低见于严重贫血及濒死期；过于潮湿见于炎症、呼吸道疾病急性白血症及某些中毒。鸡新城疫和有机磷中毒口腔有泡沫状液体；口腔液体过多并带有食物因嗉囊反流，见于患有嗉囊阻塞的一些病例。口腔黏膜：口腔黏膜有小米粒大小的黄色隆起的小结节，或上颚沟、咽部、喉头有容易剥离的豆腐渣样凝块，见于维生素A缺乏症。口黏膜，舌两侧或喉头上有不易剥离的假膜强行剥离流下出血溃疡面，见于鸡传染性喉气管炎。③嗉囊的检查。软嗉：膨大、内容物波动，将禽倒垂，稍压挤嗉囊，口鼻排出内容物，有特殊臭味，见于鸡新城疫、嗉囊卡他或食入发酵饲料。有机磷中毒时嗉囊明显增大。硬嗉：坚硬、捏粉状。压迫排出少量为消化的饲料，于缺乏运动和饮水不足，或单一饲喂干料引起。悬嗉：极其扩大而悬垂，内容物发酵有酸味，是嗉囊发炎的综合症状。空嗉：嗉囊内空虚，是重病末期征象。如饲喂后仅有少量食物，考虑是否与某些慢性病，或饲料适口性差有关。④腹部检查。腹部异常膨大且下垂，见于雏鸡白痢、鸡伤寒、淋巴性白血病等。触摸腹部有软硬不均的物体，增温并有痛感，提示卵黄性腹膜炎初期；/113触摸有波动感，穿刺抽出淡黄色或污灰色带腥臭味的浑浊液，提示卵黄性腹膜炎中后期。触感腹部卷缩、干燥、发凉见于马立克氏病、结核病及内寄生虫病等。⑤泄殖腔检查。肛门发红肿胀，形成黄白色干酪样假膜，剥离后留下出血面，是慢性泄殖腔炎的表现；肛门肿胀，周围覆盖粘液状分泌物并有少量石灰质，常见于母鸡前殖吸虫病；泄殖腔出血、坏死常见于鸡新城疫。⑥粪便检查。白色糊状稀粪：见于雏鸡白痢。绿色水样粪便：重病末期。见于鸡新城疫、禽流感、禽霍乱、鸡伤寒等急性传染病。带水软粪便：于饲料配合不当。棕红色或黑褐色稀粪：肠后段出血排出棕红色稀粪，见于雏鸡盲肠球虫病；肠前段出血排出黑褐色稀粪，见于青年鸡感染小肠球虫病、出血性肠炎、某些急性传染病。泡沫状稀粪：于肠内容物发酵产气，气泡混入粪便中的缘故。蛋清蛋黄样粪便：见于母鸡前殖吸虫病、输卵管炎或鸡新城疫。呼吸系统检查。①呼吸运动检查呼吸频率：加快，见于发热、贫血、肺部疾患、肠鼓气、胸膜腔内异物压迫以及有害气体浓度增高对呼吸道产生刺激时。减慢，见于昏迷、分泌物或异物引起上呼吸道狭窄时。/113呼吸方式：浅而频，见于肺炎，肺充血、肺气肿胸膜腔内异物压迫，肠鼓气等。深而稀，见于鼻腔、喉头、气管充满炎性渗出物，或嗉囊积食与积气造成上呼吸道狭窄时。②鼻、喉及气管检查鼻液量较多见于鸡传染性鼻炎、禽霍乱、禽流感、鸡败血霉形体病、鸭瘟等。喉检查：喉部水肿，黏膜有出血点并有粘稠分泌物是鸡新城疫病变。剧重炎性出血、水肿、甚至形成干酪样栓塞，是传染性喉气管炎病变。气管检查：炎症时呈疼痛性咳嗽，鸡甩头，张口吸气。③呼吸音检查：类似咳嗽音，喘鸣音，见于呼吸道疾病，如传染性喉气管炎、慢性支气管炎、霉菌性肠炎、鸡白喉及雏鸡感冒。神经系统检查。①神经状态检查：精神抑制，轻则精神萎靡，重则昏睡甚至昏迷。精神兴奋，运动加强，向前奔冲，打转，圆周运动，见于脑炎初期，食盐中毒及鸡新城疫后遗症。②运动机能检查。麻痹：见于马立克氏病、鸡脑脊髓炎、鸡新城疫及维生素B缺乏症。痉挛：见于家禽多种传染病及中毒症的严重期及代谢障碍。共济失调：动作不协调、不准确见于鸡新城疫、鸡脑脊髓炎、维生/113素B缺乏症。③感觉机能检查。皮肤感觉检查：用手指或针等刺激皮肤，皮肤感觉减弱或消失见于伴麻痹过程，如神经型马立克氏病。局部痛觉增高，提示局部损伤和炎症。视觉器官检查：阿托品中毒，瞳孔散大；有机磷中毒则缩小。马立克氏病时，瞳孔缩小变形，逐渐变为灰绿色，且红色线条紊乱，瞳孔反射消失。听觉检查：对鼓掌及敲击声表现惊恐不安及肌肉收缩时，见于急性脑炎及脑膜炎初期；反应减弱见于大脑损伤。反刍动物临床检查要点1、问诊了解饲料及矿物质供给情况，妊娠、胎次、产期、泌乳期、榨乳制度、方法、产乳量及乳质等。流行病学调查注意某些慢性传染病及寄生虫病的病史、疫情、检疫结果。2、临床检查鼻镜状态；角根、耳根温度；有无咳嗽，呼吸困难；浅在淋巴结是否肿胀；有无皮下乳肿。反刍时间、次数、持续时间；咀嚼、暧气及排粪、粪便的情况。前胃的特殊检查。乳腺、子宫、阴道及排尿、尿液的检查。骨骼、尾椎的吸收情况检查。3、特殊的补助检查。/113三、群畜临诊的特点群畜临诊的方法和程序方法：问诊，调查，查阅病历、资料，巡检，临床观察，检疫，特殊检查等。程序：先调查后检查，先环境后群畜，先群体后个体，先一般后特殊，先清洁区后污染区。临诊工作的范围及内容1、群畜的历史调查2群畜的环境调查3饲养条件及饲喂制度4生产性能的了解5其他方面6群畜的一般检查病历记录原则：1要全面而详细2系统而科学3具体而肯定4通俗而易懂09动物医学郭佳佳20XX0109310039/113整体及一般检查第一节整体状态的检查提纲整体及一般检查的主要内容包括：整体状态的观察被毛、皮肤及皮下组织的检查。眼结膜的检查浅在淋巴结及淋巴管的检查。测定体温、脉搏及呼吸次数等项目。整体状态的观察包括：一、体格、发育体格、发育情况一般可根据骨骼与肌肉的发育程度来确定。为了确切地判定。可应用测量器械测定其身高、体长、体重、胸围及管围得数值。二、营养程度通常根据肌肉的丰满度，特别是皮下脂肪的蓄积量而判定，被毛的状态和光泽，也可作为参考。临床上一般可将营养程度划分为三级或以成膘来表示：营养良好；营养中等；营养不良。三、精神状态/113动物的精神状态是其中枢神经机能的标志。可根据其对外界刺激的反应能力及其行为表现而判定。正常时中枢神经系统的兴奋与抑制两个过程保持动态平衡。动物表现为静止间较安静，行动间较灵活，经常注意外界，对各种刺激较为敏感。当中枢机能发生障碍时，兴奋与抑制的平衡被破坏，临床上表现为过度兴奋或抑制。四、姿势与体态姿势与体态系指动物在相对静止间或运动过程中的空间位置及姿态表现。健康状态时，动物姿势自然、动作灵活而协调。病理状态下所表现的反常姿态常与中枢系统疾病及调节机能失常，骨骼、肌肉或内脏器官的病痛及外周神经的麻痹等原因而引起。五、运动、行为动物的行为就是动物的各种姿态和动作，包括动物的爬行、走动、奔跑、跳跃和其他运动方式；还包括动物的取食、功击、防御、繁殖、过程中的各种动作；包括体态、体色、声音等正常和异常的状态。名词解释僵猪：僵猪是于先天营养不良所导致的一种疾病，俗称“小老猪”，“小赖猪”。临床表现为精神状况尚好，饮食欲较为正常，比同窝仔猪明显偏小，亦或是青年期及其以后生长速度极慢。骨软症：骨软症即骨营养不良性疾病，是指钙磷比例失调或钙磷/113吸收障碍所引起的一系列钙磷代谢紊乱疾病，本病都呈慢性过程，病程较长，病因较为复杂，根据症状表现的不同分为佝偻病、骨质疏松症、骨软病。佝偻病：是在生长期的幼畜或幼禽于钙、磷及维生素D缺乏或饲料中钙磷比例失调所致的一种骨营养不良性代谢病，特征是生长骨的钙化作用不足，并伴有持久性软骨肥大及骨骺增大的暂时钙化作用不全。骨软病：是饲料中钙磷缺乏或者比例不当而引起的成年动物软骨内骨化作用完成后发生的一种骨营养不良性疾病，其临床特征是消化紊乱、异嗜、跛行、骨质疏松和骨变形，病理学特征为骨质的进行性脱钙，致发骨质疏松，形成过剩的未钙化的骨基质。骨质疏松症：多发于成年牛羊。反刍动物骨软症的表现,成年反刍动物骨骼钙化完全后，骨组织进行性脱钙，骨质疏松，形成大量的不成熟的骨机质，骨髓腔增大，骨骼变形不大。肠臌气：肠臌气是马属动物尤其马匹最常见的消化系统疾病之一，也是肠便秘的主要并发症，轻者导致患马出现剧烈疼痛，重症往往于窒息、酸中毒和心脏麻痹而死亡。恶病质：高度的营养不良，称恶病质。面神经麻痹：面神经麻痹（面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。兴奋：是中枢机能亢进的结果，轻则惊恐、不安，重则狂躁不驯。抑制：是中枢机能紊乱的另一种表现形式。轻则表现沉郁，重则/113嗜睡，甚至呈现为昏迷状态。休克：因大失血、急性心力衰竭或血管机能不全而引起急性贫血时，临床上可见到一时性的昏迷状态，称休克或虚脱。共济失调：于在运动过程中四肢配合不协调，而呈醉酒状，行走欲跌，走路摇摆或肢蹄高抬、用力着地，步态似涉水样。盲目运动：无目的的徘徊，只向前冲、后退不止，绕桩打转或呈圆圈运动。跛行：因肢蹄的带痛性疾病而引起的运动机能障碍，称为跛行。支跛：运动过程中如患肢着地，负重时因疼痛而表现有变化称为支跛。悬跛：当患肢提举时有障碍者，称悬跛。混合跛：兼有支跛悬跛等，称为混合跛。沉郁：沉郁时可见病畜离群呆立、萎靡不振、耳耷头低，对周围冷淡，对刺激反应迟钝。嗜睡：嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生，嗜睡时重度萎靡、闭眼似睡，或站立不动或卧地不起，给以强烈的刺激才引起其轻微的反应。昏迷：是重度的意识障碍，可见病畜意识不清，卧地不起，呼唤不应，对刺激几乎无反应甚至仅保有部分反射功能或有时伴有肌肉痉挛与麻痹，或有时四肢呈游泳样动作。痉挛：痉挛是指肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患畜突/113感剧痛，肌肉动作不协调。麻痹：身体某部分的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失，称之为麻痹。瘫痪：瘫痪是指随意动作的减退或消失。产褥热：产乳热又称产褥热、生产瘫痪或产后瘫痪，是一种与低血钙有关的奶牛群体中最常见的一种代谢性疾病。背弓反张：即角弓反张，因背部肌肉抽搐而导致身体向后挺仰，状如弯弓的表现，是全身剧烈抽搐时的身体姿态。癫痫：俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。一、体格、发育一般以视诊观察的结果为主，发育不良的病畜，多表现体躯矮小，结构不匀称，特别是幼畜阶段，常呈发育迟缓甚或发育停滞。一般可提示营养不良或慢性消耗性疾病。在仔猪可见比同种、同窝的猪发育显著落后，甚至呈为僵猪或侏儒猪。典型的僵猪往往是慢性传染病、寄生虫病以及营养不良的后果，尤多见于矿物质、维生素代谢障碍而引起的骨质疾病。幼畜的佝偻病，在体格矮小的同时其体躯结构呈明显改变，如头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或脊柱凹凸等特征形象。体躯结构的改变，还可以表现为各部的比例不均匀，如牛的左胁/113胀满，是瘤胃臌胀的特征；马的右胁隆起可提示肠臌气;左、右胸廓不对称，宜考虑单侧气胸或胸膜与肺的严重疾病。病畜头部、颜面歪斜，是面神经麻痹的特征。体格发育良好的动物，其体躯高大，结构匀称，肌肉结实，给人以强有力的印象。体质类型常为品种特征的标志，如粗壮体质、纤弱体质等。不同的体质类型，不仅可以反映其生产性能的特征，而且对疾病的抵抗力及反应性也有差异。二、营养程度视诊：动物表现肌肉丰满，皮下脂肪充盈，被毛光泽，躯体圆满而骨骼棱角不突出，乃是营养良好的标志。营养不良表现为消瘦，且被毛蓬乱、无光，皮肤缺乏弹性，骨骼表露明显。营养不良的病畜，多同时伴有精神不振与躯体乏力。营养消瘦是临床常见症状。如病畜短期内急剧消瘦，主要考虑有急性热性病的可能或于急性胃肠炎、频繁下痢而致大量失水的结果。如病程发展缓慢，则多提示为慢性消耗性疾病。在马应注意传染性贫血、鼻疽、慢性肠胃炎及长期过劳。在牛应注意结核、牛肺疫、肝片吸虫病；而羊只则宜特别考虑胃/113肠道寄生虫病。仔猪营养不良如系哺乳仔猪，在排除母乳不足、乳头固定不佳而引起者外，应考虑大肠杆菌病；对离乳仔猪如无饲养管理失宜的原因可查，则常提示为慢性消耗性疾病，尤多见于慢性副伤寒、气喘病、猪肺疫、蛔虫病以及慢性猪瘟；稍大的猪只，尚应注意慢性猪丹毒后继发的心内膜炎及链球菌性心内膜炎。此外，传染性萎缩性鼻炎也可引起过度的消耗以致造成发育迟滞，宜了解病史及疫情而分析之。鸡的慢性消瘦，应多考虑新城疫、禽霍乱、球虫病等。此外，所有幼畜的消瘦，尚应注意于营养不良、贫血、佝偻病，维生素缺乏症、白肌病以及其他营养、代谢紊乱性疾病等。营养过剩，一般在役畜较少见，如种用动物过肥则可影响其繁殖能力，常应注意是否于运动不足而引起。三、精神状态兴奋易惊则病畜对外界的轻微刺激表现强烈的反应，经常左顾右盼。竖耳、刨地。甚则惊恐、不安，挣扎脱缰；在牛可见瞪眼、凝视、甚至哞叫。可于脑及脑膜的充血和颅内压增高所引起，或系某些中毒与内中毒的结果，如当脑与脑膜的炎症，日射病或热射病的初期以及某些中毒病和侵害中枢神经系统的传染病时。也可见于某些营养、代谢病。狂躁不驯则病畜表现为不顾障碍地一直前冲或后退不止，反复挣脱缰绳，啃咬物体，甚至攻击人、畜。多提示为中枢神经/113系统的重度疾病，可见于马流行性脑脊髓炎的狂躁型。沉郁时，猪则多表现为离群向隅或钻入垫草之中；鸡多呈羽毛逆立，缩颈闭眼，两翅下垂之状，常见于各种发热性疾病及消耗性、衰竭性疾病等。嗜睡可见于重度的脑病或中毒，如当马流行性脑脊髓炎的沉郁型病例时。偶见于马慢性脑室积水，呈呆痴似睡，行动笨拙，且常将前肢交叉而站立或口衔饲草而忘嚼的特有姿态。昏迷是重度的意识障碍，可见病畜意识不清，卧地不起，呼唤不应，对刺激几乎无反应甚至仅保有部分反射功能或有时伴有肌肉痉挛与麻痹，或有时四肢呈游泳样动作。可见于脑及脑膜疾病、中毒病或某些代谢病的后期。在猪更应注意于侵害中枢神经系统的传染病，肥猪在中暑、中热的后期，也可呈昏迷状态。在乳牛尚宜考虑某些代谢紊乱性疾病，如生产瘫痪、酮尿病等。鸡的昏迷还可见于维生素B缺乏症。重度的昏迷现象常是预后不良的征兆。四、姿势与体态动物在站立间的异常姿态1.典型的木马样姿态，呈头颈伸平，肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等形象，此乃破伤风的特征，是全身骨骼肌强直的结果。动物四肢发生病痛时，驻立间也呈不自然的姿势，如单肢疼痛则患肢呈免重或提起；多肢的蹄部剧痛则常将四肢/113集于腹下而站立；两前肢疼痛则两后肢极力前伸，两后肢疼痛则两前肢极力后送以减轻病肢的负重；肢体的骨骼、关节或肌肉的带痛性疾病时，四肢常频频交替负重而示站立困难状。当躯体失去平衡而站不稳时，则呈躯体歪斜、四肢叉开或依靠墙壁而立的特有姿态，常见于中枢神经系统疾病，特别当病程侵害小脑之际尤为明显。各种畜禽的站立间的异常姿势，还可表现为：当马骡咽喉局部或其它周围组织高度肿胀、发炎并伴有重度呼吸困难时，常呈四肢叉开、头颈伸平的强迫站立姿态。动物的强迫卧位姿势四肢的骨骼、关节、肌肉的带痛性疾病时，多呈强迫卧位姿势，此时，经驱赶或人抬助而可勉强起立，但站立后可因肢体疼痛而站立困难或伴有全身性肌肉震颤。母牛与产前、产后发生多提示骨软症的可能。机体的高度瘦弱、衰竭时，多长期躺卧，此时，多伴有营养的高度消瘦，并有长期病史，一般不难识别。强迫的躺卧姿势，也常见于脑、脑膜的重度疾病或中毒、内中毒的后期，也可见于某些营养代谢紊乱性疾病时。此时，多伴有昏迷为特点。四肢的轻瘫或瘫痪，常见有两后肢的截瘫，此时多因前两肢保/113若仅流行于猪，则常为传染性水疱病的特征。痘疹皮肤出现豆粒大小的疹疱，如采取蔷薇疹、水疱、脓疱并继而结痂的定期、分期性经过，则为痘疹的特征。•牛羊的痘疹好发于被毛稀疏的部位及乳房皮肤上，呈圆形豆粒状。•猪痘好发于鼻盘、头面部、躯干及四肢的被毛稀疏部。•鸡冠等部的疱疹、结痂等病变，常提示鸡痘。马的臀部的所谓银元疹，提示马嫖疫的可疑。六、皮肤的创伤与溃疡皮鼻疽的溃疡常见于头部及四肢，病变的边缘不整且隆起，呈火口状。七、皮肤及体表的战栗与震颤皮肤的战栗多以肘后、肩部、臀部肌肉为最明显。•全身呈频速的、有节奏的震颤甚至跳动，乃仔猪肌阵痉病的特征。•马的腹胁及肷窝部强烈震颤，宜提示膈痉挛或心悸。前者多伴有呼吸紊乱与呃逆；后者震颤与心搏动相一致且伴有心搏动过强。李翠/1131、可视黏膜：凡是肉眼能看到或借助简单器械科观察到的黏膜，如：眼结合膜、鼻腔、口腔、阴道等部位的黏膜。2、检查可视黏膜时，应注意其温度、湿度、有无出血、完整性、颜色变化，尤其是眼结合膜的颜色变化。在判定眼结合膜颜色变化时，应在自然光线下进行，并注意两眼的比较对照检查。结膜颜色的改变，可表现为潮红、苍白、发绀或黄疸色。3、潮红：结合膜下毛细血管充血的现象。除可见于眼病外，多标志是全身的循环状态。注：树枝状充血：小血管充盈特别明显呈树枝状。4、苍白：结合膜色淡、甚至呈灰白色。是各种贫血的特征。病程迅速时并伴有急性失血的症状，可考虑大创伤、内出血或偶见于内脏破裂慢性经过的逐渐苍白并伴有全身营养衰竭，则为：慢性营养不良或消耗性疾病5、发绀，即可视黏膜呈蓝紫色。常见病因有：因高度吸入性呼吸困难或肺呼吸面积的显著减少而引起动脉血的氧未饱和度增加，即肺氧合作用不足。因血流过缓或过少而使血液经过体循环的毛细血管时，过量的血红蛋白被还原，称外周性发绀。多见于全身性淤血，特别是心脏机能障碍时。血红蛋白的化学性质的改变，常见于某些毒物中毒、/113饲料中毒或药物中毒，形成变性血红蛋白或硫血红蛋白。6、黄疸：结合膜被黄染。黏膜黄疸色是胆色素代谢障碍的结果。常见病因如下：因肝实质的病变，致使肝细胞发炎、变性或坏死，并7、李晓丹/113毛细胆管的瘀滞和破坏，造成胆汁色素混入血液或血液中的胆红素增多，称为实质性黄疸，可见于实质性肝炎，肝变性以及引起肝实质发炎、变性的某些传染病和营养、代谢病和中毒病。因胆管被结石、异物、寄生虫所阻塞或被其周围的肿物压迫，引起胆汁的瘀滞胆管破裂，造成胆汁色素混入血液而发生黏膜黄染，称为阻塞性黄疸。可见于胆结石、肝片吸虫病、胆道蛔虫等。因红细胞被大量破坏，使胆色素蓄积并增多而形成黄疸，称溶血性黄疸，如马的焦虫病、牛的血红蛋白尿症等。结合膜的重度苍白与黄疸色，乃溶血性疾病的特征。结合膜上有点状或斑点状出血，是出血性素质的特征，在马多见于血斑病、焦虫病，尤其是急性或亚急性马传染性贫血时更为明显。第二章整体及一般检查第四节浅在淋巴结及淋巴管的检查一、浅在淋巴结的检查常见淋巴结有哪些？淋巴结：下颌淋巴结、耳下及咽喉周围的淋巴结、颈部淋巴结、肩前及膝襞淋巴结、腹股沟淋巴结、乳房淋巴结等淋巴结的检查方法及检查时注意部位？视诊、触诊，必要时配合穿刺检查法。注意部位：位置、大小、形状、硬度及表面状态、敏感性及其可动性。淋巴结的病理变化有哪些？急性肿胀：明显肿大，表面光滑，伴有明显局部热痛敏感反应。慢性肿胀：肿胀、硬结、表面不平，无热痛，且多与周围组织粘结而固着难于活动。淋巴结化脓：肿胀，热痛的同时，触诊明显波动，如穿刺则可吸出脓/113性内容物。淋巴结肿胀可提示的病症？急性肿胀：见于周围组织器官的急性肿胀，有时波及咽喉周围、耳下及颈部淋巴结，后期可继发淋巴结化脓甚至自行溃开。慢性肿胀：马鼻疽、牛结核病。以下颌淋巴结变化为主，有时波及其他淋巴结，如乳牛乳房结核，马鼻疽性睾丸炎时鼠蹊淋巴结肿大。周围组织器官慢性感染及炎症：牛淋巴细胞性白血病、泰式焦虫病，马流行性淋巴管炎，猪瘟、猪丹毒等。二、浅在淋巴管的检查正常及病变淋巴管区别？正常动物潜在淋巴结不能明视。某些病变时可见淋巴管肿胀、变粗甚至呈绳索状。淋巴管病变可提示的病症？马骡潜在淋巴管肿胀提示为皮鼻疽、流行性淋巴管炎。此时多引起面部、颈侧、胸壁或四肢的淋巴管肿胀，在淋巴管肿胀的同时常沿之形成多数结节而呈串珠状肿，，有时结节破溃而形成特有的溃疡。林佳/113临床检查的基本方法与程序基本的临床检查法包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊一、问诊问诊的主要内容包括：现病历，既往史，平时饲养管理、使役或利用情况。现病历现病历：即关于现在发病的情况与经过1发病的时间与地点2疾病的表现3病的经过4主诉人估计到得原因5畜群的发病情况既往史既彳主史即病畜或畜群病史。主要内容是：病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何。过去的检疫成绩或是否被划定为疫区，本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病，预防接种的内容及时间、方法、效果等。这些资料，对现病与过去疾病的关系以及对传染性疾病和地方性疾病的分析上都有很重要的实际意义。饲养管理1、饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法。饲料品质不良与日粮配合得不当，经常是营养不良、消化紊乱、代谢失调的根本原因；而饲料与饲养制度的突然改变，又常引起马、骡腹痛病，牛的前/113胃疾病，猪的便秘或下痢的原因；饲料发霉，放置不当而混入毒物，加工或调制方法失误而形成有毒物质等，可成为中毒的条件2、畜舍的卫生和环境条件及运动场、牧场的地理情况，附近厂矿的三废的污染和处理等，也应注意。3、动物的使役情况及产生性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。对动物的过度使役，粗暴的榨取，运动的不足，饲养人员技术的不熟练与管理制度的紊乱等，也可能是致病的条件。二、视诊视诊用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部位的状态。视诊是接触病畜，进行客观检查的第一个步骤。主要内容包括：1、观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体制的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。2、判断其精神状态、姿势与运动、行为，如精神沉郁或兴奋，静止间的姿势改变或运动中步态的变化，有否腹痛不安、运步强拘或强迫运动等病理性行动等。3、发现其表被组织的病变，如被毛状态、皮肤及粘膜的颜色及特性，体表的创伤、溃疡、诊疱、肿物等外科病变的位置、大小、形状及特点。4、检