牙周病的分类

牙周病的分类第1页，共22页，2023年，2月20日，星期六1.-why

世界临床牙周病学专题讨论会（1989年）

1999年AAP新分类第2页，共22页，2023年，2月20日，星期六Why?•legalramifications•affectstreatmentplanandprognosis•forcommunicationwithpatients

第3页，共22页，2023年，2月20日，星期六History:•Lastclassificationsystemwasdevisedatthe1989WorldWorkshopinClinicalPeriodontology•Improvedunderstandingofetiologyofperiodontaldiseases•Inclusionofgingivaldiseases第4页，共22页，2023年，2月20日，星期六The

Periodontium:supportingapparatusofthetoothanditsassociatedcomponents•alveolarbone•periodontalligament•cementum•gingivalattachment

第5页，共22页，2023年，2月20日，星期六GingivalDiseases:Canoccuronaperiodontiumwithnoattachmentloss,oronaperiodontiumwithattachmentlossthatisnotprogressingDentalplaqueinducedNon-plaqueinduced第6页，共22页，2023年，2月20日，星期六Gingivitis:

general

informationDEF’N:inflammationofthegivgivaubiquitousocclusionanalysismajorcause:accumulationofplaqueothercausestx:removalofthecausedoesn’tinevitablyleadtoperiodontitis第7页，共22页，2023年，2月20日，星期六Gingivitis:pathology4stages:initial,early,established,advancedlesionSummary:PMNs,exudate,collagenbreakdown,plasmacells,proliferationofepitheliumMajorcause:accumulationofplaque第8页，共22页，2023年，2月20日，星期六Dentalplaque-inducedgingivaldiseasesI.Gingivitisassociatedwithdentalplaqueonlya.withoutotherlocalcontributingfactorsb.withlocalcontributingfactors

第9页，共22页，2023年，2月20日，星期六Dentalplaque-inducedgingivaldiseasesII.Gingivaldiseasesmodifiedbysystemicfactorsa.associatedwiththeendocrinesystem1.puberty-associatedgingivtis2.menstrualcycle-associatedgingivitis3.Pregnancy-associated4.diabetesmellitus-associatedgingivitis第10页，共22页，2023年，2月20日，星期六Periodontitis-Definition:Inflammationinvolvingthegingivalunit(gingivaandalveolarmucosa)andextendingtotheperiodontalligament,alveolarbone,andcementum.Periodontitisinvolvesthelossofclinicalattachmentandradiographicevidenceofboneloss.第11页，共22页，2023年，2月20日，星期六Periodontitis-evidenceoflossofperiodontalattachmentpreviouslyclassifiedbyagenowclassifiedby“nature”ofdiseases:progression,clinicalpresentation,associatedsystemicdiseases第12页，共22页，2023年，2月20日，星期六Periodontitis:

classificationoverview

chronicperiodontitisaggressiveperiodontitisperiodontitisasamanifestationofsystemicdiseaseanecrotizingperiodontaldiseasesabscessesoftheperiodontiumperiodontitisassociatedwithendodonticlesionsdevelopmentaloracquireddeformatiesandconditions第13页，共22页，2023年，2月20日，星期六ChronicPeriodontitisformerly“adult”periodontitiscanbe:localizedorgeneralizedusuallyslowlyprogressivediseasemayhaveshortperiodsofrapidprogression第14页，共22页，2023年，2月20日，星期六AggressivePeriodontitisformerly“earlyonset”periodontitiscanbe:localizedorgeneralizedhighlydestructiveformsofperiodontitisnotagedependment-diagnosisof“chronic”or“aggressive”dependsonmanycriteria第15页，共22页，2023年，2月20日，星期六PeriodontitisasaManifestationofSystemicDiseasesAssociatedwithhaematologicaldisordersAssociatedwithgeneticdisordersNototherwisespecified第16页，共22页，2023年，2月20日，星期六NecrotizingPeriodontalDiseases1.Necrotizingulcerativegingivitis(NUG)2.Necrotizingulcerativeperiodontitis(NUP)第17页，共22页，2023年，2月20日，星期六AbscessesofthePeriodontium1.Gingivalabscess2.Periodontalabscess3.Pericoronalabscess第18页，共22页，2023年，2月20日，星期六PeriodontitisassociatedwithEndodonticlesions-combinedperiodontic-endodonticlesions第19页，共22页，2023年，2月20日，星期六DevelopmentalorAcquiredDeformatiesandConditionsA.Localizedtooth-relatedfactors1.Toothanatomicfactors2.Dentalrestorations/appliances3.Rootfractures4.Cervicalrootresorptionandcementaltears第20页，共22页，2023年，2月20日，星期六DevelopmentalorAcquiredDeformatiesandConditionsB.Mucogingivaldeformaties,conditions1.Gingival/softtissuerecession2.Lackofkeratinizedgingiva3.Decreasedvestibulardepth4.Frenum/muscleposition5.Gingivalexce