糖尿病足病患者普及教育修改

糖尿病足病患者普及教育修改第1页/共71页SlideNo.2糖尿病足病糖尿病与足病拯救因糖尿病而截肢至残的患者第2页/共71页SlideNo.3

目的意义：

探索以人的健康为中心，符合百姓需求，且经济有效的高血压、糖尿病等增进人群健康的技能和活动，研究和规范社区健康教育模式，开发不同人群需求的健康产品，使高血压等有关知识、技能广泛传递给各级医务人员和社区百姓。从而提高人群的健康知信行水平，降低慢性病患病率和死亡率。第3页/共71页SlideNo.4教学主题走进健康快乐园学会糖尿病足保健第4页/共71页SlideNo.5教学方式

授课讲座、多媒体演示、现场操作、实物展示。第5页/共71页SlideNo.6教学目标1、认识糖尿病足的严重性。2、了解导致糖尿病足的原因。3、学会糖尿病足部日常检查4掌握足保健方法第6页/共71页SlideNo.7教学内容糖尿病足有多严重多媒体授课时间5分钟导致糖尿病足的原因多媒体授课时间5分钟预防糖尿病足的方法时间10分钟糖尿病足保健（洗脚、剪指甲、皮肤护理)时间10分钟介绍糖尿病鞋袜实物展示现场实践时间10分钟第7页/共71页SlideNo.8

您想拥有健康双脚吗？请参加糖尿病足保健活动第8页/共71页SlideNo.9

请看

一糖尿病足病有多严重？第9页/共71页SlideNo.10溃疡和感染第10页/共71页SlideNo.11坏死和截肢第11页/共71页SlideNo.12患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。

糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。您知道吗？第12页/共71页SlideNo.13糖尿病给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦。糖尿病并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡。巨大的资金和资源上的浪费早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。第13页/共71页SlideNo.14二、生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？各种损伤感染溃疡穿鞋不当错误剪指甲没有足保健常识：洗脚、皮肤护理、第14页/共71页SlideNo.15

损伤第15页/共71页SlideNo.16脚上带图钉走了一个星期！第16页/共71页SlideNo.17大针穿透脚面竟不知疼痛！第17页/共71页SlideNo.1867岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。第18页/共71页SlideNo.19感染溃疡第19页/共71页SlideNo.20霉菌感染（脚气）第20页/共71页SlideNo.21下肢缺血引起的溃疡、坏死第21页/共71页SlideNo.22穿鞋不当第22页/共71页SlideNo.23穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧第23页/共71页SlideNo.24不合适的鞋加速溃疡的形成！第24页/共71页SlideNo.25穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！拇外翻;拇囊炎;棰状足趾;爪形趾;鸡眼、胼胝和老茧足跟痛，平足行走痛足部异常受压、摩擦和溃疡第25页/共71页SlideNo.26爪型趾和棰状趾第26页/共71页SlideNo.27拇外翻第27页/共71页SlideNo.28拇囊炎第28页/共71页SlideNo.29爪型趾和棰状趾第29页/共71页SlideNo.30错误剪指甲第30页/共71页SlideNo.31没有足保健常识第31页/共71页SlideNo.32穿不合适的鞋摩擦引起的水疱错误剪指甲皮肤颜色第32页/共71页SlideNo.33活动1

请三位患者给下图

《导致糖尿病足的原因》

排序号、连线、做小结第33页/共71页SlideNo.34周围神经病变下肢血管病变感染溃疡割伤烧伤碰伤磨破水疱穿鞋不当没有足保健常识错误剪指甲高血糖123456第34页/共71页SlideNo.35周围神经病变下肢血管病变感染溃疡割伤烧伤碰伤磨破水疱穿鞋不当没有足保健常识错误剪指甲高血糖123456第35页/共71页SlideNo.36

原因

方法不能及时发现损伤、感染---------足部日常检查错误剪指甲--------掌握正确修剪指甲没有足保健常识：洗脚、皮肤护理-------尝试足部保健穿鞋不当----------给您介绍糖尿病患者合适的鞋袜第36页/共71页SlideNo.37方法1:及时发现损伤、感染第37页/共71页SlideNo.38糖尿病周围神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉。麻木针刺疼痛糖尿病患者脚与正常人不同第38页/共71页SlideNo.39糖尿病周围神经病变可以使你的脚出现——毫无感觉。（糖尿病无痛神经病变）当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。脚对下列情况毫无感觉：割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。非常危险第39页/共71页SlideNo.40早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查第40页/共71页SlideNo.41如何及时发现糖尿病下肢血管病变？早期发现各种临床表现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低第41页/共71页SlideNo.42介绍及早发现损伤感染的简单方法：每天检查你的脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙第42页/共71页SlideNo.43足部日常检查什麽呢?各种损伤、擦伤、水疱、肿胀、溃汤、感染（霉菌感染）皮肤干燥、郓裂、皮肤温度、颜色鸡眼和胼胝（老茧）趾甲异常（重点检查足底、趾间及足部变型部位）第43页/共71页SlideNo.44肿红损伤第44页/共71页SlideNo.45皮肤皲裂第45页/共71页SlideNo.46霉菌感染（灰指甲）第46页/共71页SlideNo.47互动活动2：分成小组实践(足部每日检查和观看选择指甲刀）第47页/共71页SlideNo.48方法2：教您正确修剪指甲剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!!!!出现问题及时找医生第48页/共71页SlideNo.49错误正确错误第49页/共71页SlideNo.50方法3：学会足保健皮肤护理正确洗脚合理运动足部按摩第50页/共71页SlideNo.51(1)皮肤的护理使用皮肤护理膏或霜．同时适当按摩足部，注意

不要将护理霜涂抹于足趾

间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使

用含尿素的特殊皲裂霜。

神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染第51页/共71页SlideNo.52(2)正确的方法洗脚不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间

因潮湿而发白，可用酒精棉签

擦拭处理第52页/共71页SlideNo.53活动3:试水温用温度计分别量好60度和30度不同温度的两盆水，请患者说出适合糖尿病人洗脚的水。第53页/共71页SlideNo.54(3)选择正确的运动锻炼方法运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。散步行走通常是糖尿病人运动方式的

一种选择。但是过度的行走会增加双

脚的局部压力，因此应适当控制日常

行走活动，而选择塌车、游泳之类的

有氧运动帮助控制糖尿病。

第54页/共71页SlideNo.55措施4选择一双舒适的鞋袜不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。第55页/共71页SlideNo.56足病预防保护鞋的基本特征（1）多由足病医生设计。在国外，需经医疗保险相关机构认证。患者免费获得轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。第56页/共71页SlideNo.57透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（LYCRA）或优质软皮，LYCRA还有一定的延展性。鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。足病预防保护鞋的基本特征（2）第57页/共71页SlideNo.58适合糖尿病人的鞋第58页/共71页SlideNo.59第59页/共71页SlideNo.602.设计3.制造1.测试预防足病的个性化鞋垫第60页/共71页SlideNo.61第61页/共71页SlideNo.62买鞋及穿鞋时的注意事项应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。买鞋时，需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。第62页/共71页SlideNo.63怎样选择袜子选择使用天然材料，如棉线、羊毛

等制成的袜子

袜子不宜太小，也不能太大袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环

袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害

做到每天更换第63页/共71页SlideNo.64危险讨论为什麽危险第64页/共71页SlideNo.65糖尿病足病预防

四个原因,四个措施1不能及时发现损伤、感染2错误剪指甲3保健常识：4尝试穿鞋不当1足部日常检查-2掌握正确修剪指甲3足部保健:洗脚、皮肤护理4介绍糖尿病患者合适的鞋袜小结第65页/共71页SlideNo.662000年世界糖尿病日糖尿病教育与心理疗法。饮食疗法。运动疗法。药物疗法。糖尿病监测。第66页/共71页SlideNo.67对糖尿病的无知：多懂点儿。热量摄取过多：少吃点儿。体力活动减少：勤动点儿。心理应激增多：放松点儿预防糖尿病足的四点:第67页/共71页SlideNo.68最后祝愿您拥有健康的双脚!第68页/共71页SlideNo.69让