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文档简介

脏腑辨证Syndromedifferentiationofviscera是各种辨证方法的基础,多用于辨内伤杂病。脏腑辨证脏腑辨证是根据脏腑的生理功能,病理变化,对疾病证候进行分析归纳,借以推究病因病机,判断病位、病性和正邪盛衰等状况的一种辨证方法。脏腑辨证1心与小肠的病证2肝与胆的病证3脾与胃的病证4肺与大肠的病证5肾与膀胱的病证一、心与小肠的病证主血脉,藏神;开窍于舌,在液为汗,与小肠相表里。主证凡表现为血脉、神志、舌、汗、小肠的异常应考虑为心的病证。有虚有实,虚证为气血阴阳不足;实证多为火热痰等邪气侵犯。病证心热内盛心火上炎病因:感受暑热之邪或其它淫邪内郁化热,或过服温补药所致。主证:高热,大汗,气促喘粗,粪干尿少,口渴,舌红,脉象洪数。病因:六淫内郁化火而致。主证:舌尖红,舌体糜烂或溃疡,苔黄,脉数。一、心与小肠的病证二、肝与胆的病证肝主疏泄,藏血,主筋,开窍于目,在液为泪,与胆相表里。功能凡表现气滞血瘀,胀闷疼痛或烦躁易怒,以及多种目疾的病证。有虚有实。虚证为肝阴、血的不足;实证气火有余,或为寒、湿热等邪气所侵犯。病证肝火上炎肝胆湿热病因:外感风热或由肝气郁结而化火所致。主证:两目红肿,羞明流泪,睛生翳膜,视力障碍,粪干,尿浓,口色鲜红,脉象弦数。病因:感受湿热之邪,或脾胃运化失常a,湿邪内生,郁而化热所致。主证:黄疸鲜明如橘色,尿液短赤或黄而浑浊,舌苔黄腻,脉弦数。二、肝与胆的病证三、脾与胃的病证主运化,统血,四肢肌肉,升;开窍于口,在液为涎,与胃。功能表现为凡饮食物的受纳、消化、吸收障碍,肿满;升降失常,呕吐泄泻;气虚下陷,内脏下垂;出血应考虑为脾胃的病证。有虚有实,脾以虚证为多,常为气、阳与津的亏损,胃以实证常见,多为寒、燥、热、食积困扰所致。病证胃食滞脾气虚病因:多由暴饮暴食,伤及脾胃,或饲料不易消化,停滞于胃所致。主证:不食,肚腹胀满,口腔酸臭,腹痛起卧,粪干或泄泻等。病因:动物体质虚弱,劳役过度或饮喂失调,内伤脾气,以致脾气虚弱。类型:脾虚不运、批不统血、脾气下陷。三、脾与胃的病证脾气虚脾虚不运脾气下陷脾不统血主证:多见食欲不振,体瘦,倦怠,粪稀尿少,消化不良等证。主证:在脾不健运基础上兼有久泻不止,脱肛或子宫脱或阴道脱。主证:在脾不健运基础上兼有便血、尿血、皮下出血等慢性出血。四、肺与大肠的病证主气,宣降,外合皮毛;开窍于鼻,在液为涕,与大肠表里。功能表现呼吸不利,咳、痰,鼻塞流涕,嗅觉不灵、大便异常应考虑为肺的病证。有虚有实。虚证多见气亏与阴津不足;实证多由风寒燥热等邪气侵袭或痰浊犯肺所致。病证肺热咳喘大肠湿热病因:外感风热或因风寒之邪入里郁而化热,以致肺气宣降失常所致。主证:以咳声洪亮,气促喘粗,鼻涕黄而粘稠,咽喉肿痛,粪干尿少,口渴,口色赤红,苔黄燥,脉洪数。病因:外感暑湿,或感染疫疠之气,或喂霉败秽浊的或有毒的饲料料,以致湿热或疫毒蕴结于肠,损伤气血而发病。类型:以发热,腹痛起卧,泻痢腥臭,甚则脓血混杂,口渴,尿少。四、肺与大肠的病证五、肾与膀胱的病证主命门之火,藏精,主水,主纳气,主骨齿生髓;开窍于耳、司二阴,在液为唾,腰为肾府,与膀胱相表里。功能表现生长发育、生殖、水液,髓、骨、齿及听觉、小便、腰胯异常的应考虑为肾的病证。有虚证,无实证。病证肾阳虚与肾阴虚膀胱湿热主证:均可出现腰脊板硬疼痛,腰胯软弱等证。鉴别:肾阳虚兼见外寒,阳痿滑精等症;肾阴虚则兼见虚热,耳鸣、遗精等症。

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