IABP操作(机器及植入)

主要内容：一、CS100的操作使用步骤二、球囊导管的介绍三、球囊导管植入的操作步骤四、CS100的报警分析和处理五、治疗中可能出现的并发症及处理

现在是1页\一共有49页\编辑于星期一CS100的操作使用步骤一、开启程序二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力三、连接心电图导线和压力传感器四、连接气路延长管五、开始反搏

现在是2页\一共有49页\编辑于星期一一、启动程序1.打开总电源将电源线插入合格的交流电源插座保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接总电源位于开的位置

现在是3页\一共有49页\编辑于星期一一、启动程序2.

打开主机电源打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直到屏幕出现系统测试通过信息。系统测试通过信息主机电源

现在是4页\一共有49页\编辑于星期一氦气瓶固定开关二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力慢慢地按逆时针方向完全打开氦气瓶阀门，确保氦气指示器的显示表明在氦气瓶中有足够体积的氦气。氦气瓶阀门氦气指示器

现在是5页\一共有49页\编辑于星期一三、连接心电图导线和压力传感器ECG电缆连接口血压电缆连接口外接ECG电缆连接口

现在是6页\一共有49页\编辑于星期一连接心电图导线

现在是7页\一共有49页\编辑于星期一2.连接压力传感器中心腔血压监护的连接示意Y接头加压盐水袋保持300mmHg压力连续冲洗装置测压管路长度不超过8Ft或240cm连接至球囊反搏泵的鲁尔接头处

现在是8页\一共有49页\编辑于星期一a中心腔压力监护连接完成后，将压力换能器放置在与病人心脏等高位置，然后通大气2.连接压力传感器压力换能器

现在是9页\一共有49页\编辑于星期一b持续按压力调零键2秒钟进行压力调零，然后将压力传感器与病人相通。2.连接压力传感器

现在是10页\一共有49页\编辑于星期一四、连接气路延长管当导管置入完成后，将气路延长管的末端连接至安全盘的气路接口处

现在是11页\一共有49页\编辑于星期一五、开始反搏按开始键开始反搏，反搏过程中，此键左侧灯闪烁

现在是12页\一共有49页\编辑于星期一CS100屏幕

现在是13页\一共有49页\编辑于星期一CS100键盘

现在是14页\一共有49页\编辑于星期一球囊导管的介绍球囊导管的型号及选择球囊导管耗材的组成球囊导管工作状态时的各种压力波形

现在是15页\一共有49页\编辑于星期一一、球囊导管的型号及选择MAQUET提供全系列导管常用导管有34cc、40cc两种以病人的身高作为选择导管的依据

现在是16页\一共有49页\编辑于星期一

BalloonMembraneProximalMarkerUniversalSheathSealSTAT-GARDSleeveY-fittingExtracorporealTubingDistalMarkerCatheterShaftSuturePads

1.常规球囊导管的结构组成InnerLumenPort远端标记球囊膜近段标记延长管延伸管导管轴通用鞘STAT-GARD轴中心管内腔Y型接口二、球囊导管耗材的组成

现在是17页\一共有49页\编辑于星期一IABTRAY球囊托盘2.球囊耗材包括现在是18页\一共有49页\编辑于星期一INSERTIONKITTRAY穿刺包托盘2.球囊耗材包括现在是19页\一共有49页\编辑于星期一三、球囊导管工作状态时的各种压力波形1.正常的球囊压力波形2.球囊压力波形的变化

现在是20页\一共有49页\编辑于星期一

平台期

(IAB球囊100%充满)

充气峰值(正压)IAB放气IAB充气零基线回到零基线放气峰值(负压)1.正常的球囊压力波形

现在是21页\一共有49页\编辑于星期一

心动过缓心动过速心率2.球囊压力波形的变化

现在是22页\一共有49页\编辑于星期一

心律

现在是23页\一共有49页\编辑于星期一

血压低血压高血压

现在是24页\一共有49页\编辑于星期一

漏气

现在是25页\一共有49页\编辑于星期一

球囊打结

现在是26页\一共有49页\编辑于星期一

持续充气

现在是27页\一共有49页\编辑于星期一球囊导管植入的操作步骤

IAB导管的插管IAB导管的准备无鞘插管或有鞘插管压力监测设置连接到IABP

现在是28页\一共有49页\编辑于星期一

球囊导管植入的位置:在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入的长度。[备注：置入后应立即进行X线摄片，以确认球囊导管置入在正确位置。]

现在是29页\一共有49页\编辑于星期一一、IAB导管的插管

现在是30页\一共有49页\编辑于星期一二、IAB导管的准备

现在是31页\一共有49页\编辑于星期一三、无鞘插管

现在是32页\一共有49页\编辑于星期一三、有鞘插管

现在是33页\一共有49页\编辑于星期一四、压力监测设置

现在是34页\一共有49页\编辑于星期一五、连接到IABP

现在是35页\一共有49页\编辑于星期一CS100的报警分析和处理显示报警信息时，将暂停IAB辅助设备并持续发出声音。显示警报信息时，IAB辅助治疗不会暂停，但需要更正操作

现在是36页\一共有49页\编辑于星期一报警信息

现在是37页\一共有49页\编辑于星期一报警信息

现在是38页\一共有49页\编辑于星期一报警信息

现在是39页\一共有49页\编辑于星期一二、警报信息

现在是40页\一共有49页\编辑于星期一二、警报信息

现在是41页\一共有49页\编辑于星期一并发症及处理肢体缺血穿刺点出血血小板减少症球囊导管不工作球囊泄漏感染主动脉夹层动脉瘤骨筋膜室综合征

现在是42页\一共有49页\编辑于星期一

一、肢体缺血检查远端脉搏，皮肤颜色、皮温、和毛细血管再充盈（q30min，共2h）检测脚趾双侧温差评估：小型号鞘、导管风险评估：女性、糖尿病、外周血管疾病选择最好脉搏跳动的分支预防：利多卡因注射解除动脉痉挛对侧肢体置入鞘、球囊鞘管置入处进行股动脉旁路移植治疗：

现在是43页\一共有49页\编辑于星期一

二、穿刺点出血观察穿刺处前方和后方出血或血肿评估：小心穿刺抗凝治疗中监测

防止导管插入部位活动预防：直接压迫穿刺处（要保证远端血流）手术修补治疗：

现在是44页\一共有49页\编辑于星期一

每天监测血小板数目评估：避免过度使用肝素预防：必要时输血小板治疗：三、血小板减少症

现在是45页\一共有49页\编辑于星期一

观察运动IAB的状态指示灯评估动脉波形评估：不能让IABP在患者体内停止工作超过30分钟保持足够的触发预防：如果IABP不工作超过30分钟，要通知医生。如果IABP无法为球囊充气，需要手动充、放气（具体做法：注射器和活塞，每5分钟一次，40cc空气或氦气）治疗：四、球囊导管不工作

现在是46页\一共有49页\编辑于星期一

观察氦气管有或没有出现血液，增强低，气体丢失，和/或球囊导管报警评估：置入前不要移动球囊导管预防：如果观察血液从导管流至延长管，断开泵体与球囊，立即