入户自来水单元工程质量评定表

安全饮工程单位工程名称分部工程名称

入户自来单元工程质评定表单元工程量位单元工程名称、部位项次

工序名称

期

年月工序质量等级

日123456

基础开挖浆砌保温筒砖墙及水盆支座站杆制作安装水盆制作安装土方回填管道试验评定表评

定

意

见

单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为％

施工单位

建设(监理)单位年

月

日

年

月

日单位工程名称分部工程名称

安全饮工程基础开挖序质量评定单元工程量位单元工程名称部位

保温筒及水盆支座

评定日期

年

月

日项次

检查项目

质

量

标

准

检

验

记

录1△地基清理和处理

符合设计和规范要求2

边坡处理

符合规范要求项次

检测项目

设计值

允许偏差(cm)

实

测

值

合格数合格率(点)(%)5米以内

+20-10长基

5～10米

+30-201

坑尺寸

5米以内

+20-102

宽5～10米底部标高

+30-20+200检测结果

共检测

点，其中合格

点，合格率%评

定

意

见

工序质量等级

主要检查项目全部符合质量标准般检查项目标准。检测项目实测点合格率%

质量施工单位

建设(监理)单位年月日

年

月

日单位工程名称分部工程名称

安全饮工程水盆安装序质量评定单元工程量位单元工程名称部位

期

年

月

日项次

检查项目

质

量

标

准

检

验

记

录1

水盆

形状尺寸材料质地排水管水泥、砂

上下两面平行，表面平整，无缺损，无裂纹，长、宽、高及壁厚符合要求坚硬、新鲜、无剥落层齐全，放水试验无渗漏符合国家标准2砂浆

砂浆标号、配合符合设计要求比铺浆

均匀，无裸露砌块3砌筑砌缝灌浆

饱满密实，无架空评

定

意

见

工序质量等级

主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目标准。施工单位

质量建设(监理)单位年月日

年

月

日单位工程名称分部工程名称

安全饮工程浆砌砖墙序质量评定单元工程量施工单位单元工程名称、部位项次项目名称

质量标准

评定日期检

验

年结

月果

日1

砖强度等级

符合设计要求检2

砂浆强度等级

符合设计要求查3

水平灰缝砂浆饱满度

％项4

斜槎留置与接槎处理

符合要求目检测

5123

组砌方法轴线位移水平灰缝厚度墙面标高

符合要求≤10mm8～12mm±15mm项4

表面平整度

≤5mm目5

垂直度

≤10mm检测结果

共检测

点，其中合格

点，合格率％

评定意见检查项目达到质量标准，检测项目合格率％

工序质量等级施工

建设(监理)单位

年

月

日

单位

年

月

日单位工程名称分部工程名称

安全饮工程站杆制作装工序质量定表单元工程量施工单位单元工程名称部位

评定日期

年

月

日项次

项目名称

质量标准

检

验

结

果1

镀锌管材及水嘴弯符合设计质量要头等配件质量求，有合格证检查项

2

管材型号

按设计要求目3

接口质量

压力强度达到要求，放水无渗漏检测项目

12

站杆外观尺寸±2cm埋度±5cm检测结果

共检测

点，其中合格

点，合格率％评定意见

工序质量等级

检查项目达到质量标准，检测项目合格率％施工单位

年

月

日

建设(监理)单位

年

月

日单位工名称分部工名称

安全饮工程土方回填序质量评定单元工程量施工单位单元工程名项基本项目次1土料铺料2土料压实度

评定日期质量标准回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起

年检验记录

月

日项次

允许偏差项目

设计值

允许偏差（CM）

实测值

合格数合格率(点)(%)1

回填砂厚度

±5评

定

意

见

工序质量等级

基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为％施工单位

年

月

日

建设(监理)单位

年

月

日安全饮工程管道试验定表单位工程名称分部工程名称

单元工程量施工单位单元工程名称部位试验项项次目

试验性质

质量标准试验压力（Mpa）

检验日期试压时要求（min）标准

年月试验记录

日

结论1

以上的管件及

强度

并大于0.4

10

无渗漏阀门2

以上的管件及

严密性

1.25P

30

无渗漏阀门3

系统管路

严密性

10

无渗漏注：额定工作压力，检验