健康评估-一般状态评估

一般状态的评估内容一全身状态性别年龄育体、生命体征、营养、意识状况、面容、表情、体位、步态、姿势…二局部状态全身状态1.性——激素对性征的影响病对性征的影响染体对性征的影响，疾病发生率与性别的关系2.年——判断依据肤膜弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、皮肤皱纹…3.生体征

4.发育年龄=智力体格（身高，体重，二性征）成人发育正常的判断标准：头部长度＝1/7～1/8身高胸围＝1/2身双上肢展开长度≈身高坐高＝下肢长度病态发育与内分泌的关系垂体前:功能亢进-----巨人功能减-侏症甲状腺功减退------呆小体型矮胖/超力型上角＞90°匀称/正力型瘦长/无力型

体粗壮、肩宽、胸厚，腹体形匀称体高瘦，肩窄，胸平，腹上角＜90°5.营养状态的评估①体重②体重指数

③皮下脂肪厚度皮脂厚度测量：1肩下皮脂标准厚度男性为8.4mm女性为15.3mm2．肱三头肌皮脂：3．脐旁皮脂厚：最简单的判断部位臂侧或上臂背侧下1/3

度发绀。常见病湿性心瓣膜病尖狭窄。5)甲面容表现面容惊愕裂增宽球出，目光，兴奋不安，烦躁易怒常见病：甲状腺功能亢进症。6)肢肥大症面容表现：头颅增大面部变长，下颌增大向前突出弓及两颧骨隆起肥厚，耳鼻增大。常见病：肢端肥大症。7)满面容表现：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。常见病欣合征及长期使用皮质激素者。8)苦面容表现牙关紧闭肌痉挛苦笑状，角弓反张。常见病：破伤风，脑部炎症。6.体位1)自体位:身各部能活动如受限制2)被体位:患不能自行调或变换体位5.面容表情1)急性面容

3)

位某种体位

为减轻痛苦不得不采取表现色潮红奋不安翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。常见病：肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性脑脊膜炎等急性传染性疾病。2)慢性病容表现容悴晦暗或苍白华，目光暗淡。常见病：恶性肿瘤，肝硬化，严重结核病等慢性消耗性疾病。3)贫血面容表现色苍白舌色淡情疲惫。常见病：各种原因所致的贫血。4)二尖瓣面容表现：面色晦暗，双脸颊紫红，嘴唇轻

强迫坐位（端坐呼吸）：见于心肺功能不全者。强迫蹲位：见于先天性发绀型心脏病。强迫停立位：见于心绞痛患者。辗转位：见于胆石症，胆道蛔虫症，肾绞等角弓反张味：见于破伤风以及小儿脑膜炎皮肤评估颜色、湿度、温度、弹性、水肿、原发性皮肤损害，续发性皮肤损害

颜色发红发白

发生机制浅表血管扩张及血流加速胞多…末梢cap痉挛或充盈不

观察部位临意义全身及病饮。变局部…发、阿托品化中毒、丹毒面部。结休、虚脱、膜甲贫

斑疹丘疹

发红，界限分伤副伤寒明，无隆起玫瑰疹直径2～3mm淡红色，压之退色，3～5天消退发红出皮面见药物疹足胞

手指…少

斑丘疹

丘疹伴周围皮见猩红热发绀

血中还原血

口唇、面

缺氧于

肤发红红蛋白＞50g/L、

颊尖结膜、肢

心肺疾病

荨麻疹

皮肤水肿隆起，药物过敏大小不等生端…

快，消退亦快，黄染

高胡萝卜血症

手掌、足底、前额

进食过多胡萝卜、南瓜

奇痒常伴有搔痕药物性黄染

皮肤、巩膜近角膜

服用呋喃类药物

水疱疹

高出皮面满水痘浆液的小水疱，缘明显色素沉着

黄疸总胆红素＞34umol/L表皮内层黑色素增加妊娠斑老年斑

巩膜、软腭肤近角膜缘色淡皮肤暴露部位、乳头乳晕…面、额部

肝胆疾病头癌性疾病爱迪生病炎、肝硬化妊娠妇女老人

6.血管损坏蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张。与体内雌激素灭活减弱有关，常见于慢性肝炎、肝硬化，亦见于正常人。肝掌：手掌大、小鱼际肌发,加压退，见于急、慢性肝炎或肝硬化。7.水肿全身皮肤散在出现色素缺失

酪氨酸酶缺乏酪酸-多巴-黑色素

全身皮肤发虹膜…

遗传性疾病白化症2.皮湿度盗汗-结病冷汗-虚、休克大汗-甲3.皮弹-----检部:手或上臂内侧4.皮下出血瘀点：直径＜2mm紫癜：直径3～5mm瘀斑：直径＞5mm血肿：出血伴皮肤隆起5.皮

淋