医院胸痛中心建设工作实施方案

xxxx医院胸痛中心建设实施方案为了规范胸痛患者的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力，达到减少误诊、漏诊，节约医疗费用，以及改善临床预后的目的，结合医院提升对疑难危重疾病能力的发（第五版）一、组织管理（一）成立胸痛中心委员会主任委员：行政总监：医疗总监：协调员：秘 书：委 员：（二）委员会职责：每季度定期召开委员会议，总结分析上一个季度的工作情况并对医疗质量提出针对性整改措施。预算。优化、调整。案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改。建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。（三）委员会义务：以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。（四）委员会目标：为目标，提高诊治效率，提高抢救成功率。（五）各岗位职责1.行政总监职责：心委员会负责。主持胸痛中心发展战略和计划的制定。和计划。负责行政会议和例会的组织工作，对会议讨论的重大问题，组织调研并提出报告。实情况，及时向委员会和其他科室反馈信息。施细则，配合协调各科室的工作关系。医疗总监职责：心委员会负责。主持胸痛中心发展战略和计划的制定。负责技术队伍建设和管理。加强与各学科合作，提供技术支持。和计划。措施。划及财政预算。协调员职责：配合技术总监和行政总监做好日常工作。划及财政预算。参与制定并组织胸痛中心的工作流程、目标和计划。具体落实胸痛中心各项制度及流程的实施。论会。的数据向质控会议汇报。秘书职责：建设日常规划，制定建设时间表。痕迹资料整理。员会反馈，按计划进行资料的及时上报。（六）组织框架二、实施步骤（一）建制立规阶段（2017年6月）控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。（二）宣教培训阶段（2017年7月）任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象（包括不能开展PCI的医疗机构医务人员、社区群众等）解胸痛救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。（三）实施改进阶段（2017年8-10月）取措施持续改进工作质量。（四）申请评审阶段（2017年11月）自我评价后申请国家胸痛中心组织初次认证评审验收。（五）整改提高阶段（2017年12月-2018年3月）三、制度建设（第五版度、导管室使用制度等，制度另行下发。四、胸痛急救的配套功能区域设置及标识（一）急诊科、胸痛中心的标识与指引或急诊科的入口指引或标志，注明急救电话。设立醒目的路牌。从急诊科到导管室设置标示指引，以方便不熟悉的人能从急诊科快速到达导管室。（二）胸痛急救的功能分区急诊科应设置急诊分诊区、胸痛诊室、急诊抢救室、及急救药品。救电话号码标识，以便紧急呼救。急诊分诊区应易于识别且靠近抢救区，方便步行患者的患者使用。分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初或直接送入导管室。五、时钟统一管理医院内所有涉及胸痛患者诊疗的场所均需进行时钟的校对统一，包括急诊科分诊台、急诊抢救室，急诊内科、外科诊室，心内科CCU病房，心内科导管室，影像科CT室、心脏超声室、心电图室，呼吸内科、血管外科、心脏外科。医院内所涉及的时钟包括胸痛患者随行挂表、病房时钟、心电图机、肌钙蛋白检测仪、医院病历His系统、DSA、CT、超声、心电监护、除颤仪等设备。统一方法：信息中心实时将全院电子病历His系统与北His设备专管员进行时钟校对时若时钟无法调整应及时与资产管对120方应先进行时间校对，原则上以公认的北京时间为准（机上网，通过网络获取确切的北京时间）。六、重要的时间节点和获取方法1.呼救时间：患者胸痛症状发作，拨打120时间通过询问患者获得。2.120到达时间：救护车工作人员到达呼救现场的时间通过查询院前120的救护病历得到。诊导医台的时间通过分诊台门诊日志获得。院内接诊时间：若胸痛患者自行来院到达急诊科，院内接诊为急诊科医师；绕行急诊科到达CCU的接诊医师为CCUCCU120ECG图时间获得。ECG时间，或通过微信传输的心电图回复的时间获得。肌钙蛋白抽血时间（快速床旁检测）：明的“标本获取时间”获得。PCI间。启动导管室时间：通知急诊PCI电话记录及导管室急诊记录本获到。通过手术知情同意书的患者家属签字时间获得。DSA管室急诊手术登记本获得。室急诊手术登记本获得。诊手术登记本获得。血栓抽吸的时间，通过导管室急诊手术登记本获得。室急诊手术登记本获得。式。七、急诊胸痛患者的规范诊治急性胸痛患者就诊后早期进行病因的初步判断以及对科室应建立急性冠脉综合征、急性肺栓塞、急性主动脉夹层等疾病的诊治流程，将指南流程化，指引对危及生命的胸痛疾病做出快速反应。八、院外与院内绿色通道的无缝衔接（一）与省急救中心建立合作1.联系方法共建微信群直接电话联系心内科总住院医师工作的电话：CCU120ECG示：ST并电话联系心内科总住院医师，总住院医师确认患者情况后，启动导管室，通知CCU准备接诊患者。若患者送达前导管室已启动，直接送至导管室。CCU1(二)与网络医院建立合作联系方法共建微信群：直接电话联系心内科总住院医师工作电话：CCUGSTCCU九、培训与教育科室人员在全面了解胸痛中心的主要目标和运作机制的基中心工作质量的持续改进，最终达到提高区域性协同救治水平的目的。（一）院内培训教育针对相关专科医师的培训。针对急诊分诊护士及胸痛相关疾病科室护士的培训。作时紧急救治、遇到急性胸痛患者后应遵循的流程培训。（二）对基层医疗机构的培训ACS、主动脉夹层、肺动脉与基层医疗机构共同制订针对STEMI患者的再灌注PCI禁