医学基础绪论专家讲座

医学基础绪论第1页学习目标：1.能正确认识学习《医学基础》主要性，端

正学习态度，培养自主学习能力。2.能说出人体结构层次和人体分部。3.能阐述人体结构组成，细胞、组织、器官、

系统与人体关系。4.能说出人体11个主要系统组成和主要功效。医学基础绪论第2页

《医学基础》是一门整合课程，以器官系统为中心，以“分子—细胞—器官—系统”为根本，从正常和异常两个方面进行重组，整合了人体解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学、寄生虫学、病理生理学和病理学等学科相关知识。一、医学基础整合了原来哪些学科？医学基础有哪些优点？医学基础绪论第3页

以“分子—细胞—器官系统”为根本，从正常和异常两个方面重组、整合。医学基础优点：

整体优化、简练精要、重点突出、联络紧密，使之更适合“5+3”为主体临床医学教育综合改革需要和卓越临床医师培养需要。做到“早临床、多临床、重复临床”。医学基础绪论第4页1.胃形态、结构、位置6.试验室和其它检验2.胃功效7.诊疗和判别诊疗3.病因和发病机制8.治疗：药品、外科手术4.临床表现9.预后5.并发症10.随访整体优化、联络紧密：

胃溃疡主要指发生在胃慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸／胃蛋白酶消化作用相关而得名。医学基础绪论第5页二、医学基础内容

从整体上浓缩了基础医学全部主要学科基本知识，为临床医学专业学生在学习临床课程前医学基础课程，为临床医学人才培养最关键骨干课程之一，适合医学院校临床医学专业本科学生使用。医学基础绪论第6页

《医学基础》是学习临床医学及相关课程基础，对于临床医学专业是一门必修学科通识课程。本课程分四篇，系统阐述人体基本结构、生理功效、疾病发生、病理改变、病理生理、免疫机制、生物组成，以及病原生物生物特征和致病机制。分别为第一篇（导论）、第二篇（人体器官系统）、第三篇（人体基本生理、病理过程）和第四篇（病原生物）。医学基础绪论第7页医学基础绪论第8页《医学基础》将分两个学期进行教学：

（1）第2学期，《医学基础Ⅰ》，226课时，其中理论117课时，试验109课时。包含第一篇（导论）、第二篇（人体器官系统）。

（2）第3学期，《医学基础Ⅱ》，120课时，其中理论60课时，试验45课时，临床见习15课时。包含第三篇和第四篇（医学基础绪论第9页三、为何要学医学基础？医学基础有何主要性？它与临床医学关系？1.执业医师考试需要。医学基础绪论第10页医学基础绪论第11页

年新版《医师资格考试纲领》包含实践技能考试和医学综合考试两大部分。其中，医学综合考试部分将考评内容整合为基础医学综合（13.3%）、医学人文综合（6.7%）、预防医学综合和（5.0%）临床医学综合（75.0%）共四部分。医学基础绪论第12页临床执业医师资格考试科目：

生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学。

专业综合：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传输疾病、其它。医学基础绪论第13页2.临床医师在临床实践诊治疾病中需要。

只有系统地掌握基础医学知识，了解人体形态结构及其功效；了解生理现象和疾病状态下病理改变；了解致病因子与机体防病机制相互关系，才能说明疾病原因、发生发展过程，从而为认识和掌握疾病发生发展规律，为诊疗和防治疾病，提供坚实理论基础，才使自己成为知识渊博医生。

医学基础绪论第14页15小脑运动调整功效

医学基础绪论第15页161.前庭小脑主要功效:

受损后患者临床表现：

①平衡失调：站立不稳、步态蹒跚、轻易跌倒等症状。小脑运动调整功效控制躯体平衡和眼球运动。②位置性眼震颤。录像nerve\闭目难立征.mpg医学基础绪论第16页17②调整肌担心维持躯体平衡。①协调随意运动。2.脊髓小脑主要功效:损伤后患者临床表现：①小脑共济性失调：（意向性震颤、动作协调障碍、行走时摇摆,步态蹒跚）②肌张力减退、四肢乏力。2录像nerve\共济失调.mpg3录像nerve\共济失调步态.mpg1录像nerve\运动性震颤.mpg医学基础绪论第17页1.《基础医学》这门课程内容多而广泛，要学好《基础医学》这门课程首先学习态度要端正，找到正确学习方法，探索出适合自己一个学习技巧和方法。四、怎样才学好医学基础？2.转变中学学习观念，适应大学学习方法。3.充分认识学习本门课程主要性、必要性，提升学习兴趣。医学基础绪论第18页4.要学会自主学习，提升自主学习能力。未来社会是一个“学习型”社会，自主学习已经成为一个教育观念和生存观念。对于在校大学生而言，自主学习是一个能动学习，是在教师指导下，大学生明确学习目标，适应专业要求和社会需要，自觉地、主动地、有针对性地掌握相关知识、技能和方法，使自己真正成为学习主人，使自己在浩瀚知识海洋中畅游而不感到茫然，跟上医学知识更新。医学基础绪论第19页5.及时复习与总结。

医学基础是一门综合性医学基础理论课，其内容十分丰富，多个学科之间广泛交叉融合。所以，每次听完课后，应及时复习，复习时，首先要了解各章节内容，要进行前后联络，做到融合贯通，训练和提升分析和综合问题是能力，同时还要深入归结总结，把学知识系统化，条理化，掌握基本点，才能便于记忆。医学基础绪论第20页五、课程考评形成性评价。

期评成绩（100%）=

平时学习考评评价约占40%+

课程试验评价成绩约占20%+

终止性考评成绩占约40%。医学基础绪论第21页

第一节人体基本结构

细胞（cell）

组织（tissue）器官（organ）

系统（system）

整体。

细胞（cell）是人体基本结构和功效单位。

人体内共有细胞约1014个。医学基础绪论第22页医学基础绪论第23页四大组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。主要系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统、感觉器官、血液系统、免疫系统。医学基础绪论第24页器官与系统：医学基础绪论第25页循环系统医学基础绪论第26页271、神经系统：医学基础绪论第27页医学基础绪论第28页神经系统是人机内最主要调整系统。人体各器官、系统功效都是直接或间接处于神经系统调整控制之下，神经系统是整体内起主导作用调整系统。人体生活在经常改变环境中，环境改变随时影响着体内各种功效。这就需要对体内功效不停作用快速而完善调整，使机体适应内外环境改变。调整基本方式是：反射。医学基础绪论第29页30屈肌反射

医学基础绪论第30页医学基础绪论第31页32神经系统对姿势和运动调整医学基础绪论第32页33医学基础绪论第33页心血管系统淋巴系统2、循环系统组成：医学基础绪论第34页

心血管系统组成医学基础绪论第35页血循环途经：1.体循环（大循环）：2.肺循环（小循环）：医学基础绪论第36页37运输----营养物质、代谢产物、氧和二氧化碳、激素等。血液在循环系统按一定方向，周而复始地流动。主要功效：运输。医学基础绪论第37页38下肢V曲张医学基础绪论第38页淋巴系统组成：淋巴管道淋巴器官医学基础绪论第39页⑴为静脉辅助管道→运输组织液；⑵防御功效：产生淋巴细胞、过滤淋巴、进行免疫应答。淋巴系统功效：医学基础绪论第40页41丝虫病患者下肢(淋巴回流受阻)医学基础绪论第41页3.血液系统血液由血细胞和血浆两部分组成医学基础绪论第42页血细胞：医学基础绪论第43页血液功效：1.运输功效2.缓冲功效3.调整体温5.生理性止血功效4.防御功效医学基础绪论第44页失血量＜全身血量10%，可无显著临床症状。失血量达全身血量20%，血压下降，四肢厥冷，脉搏加紧细弱，口渴，乏力等。失血量达全身血量30%，危急生命。血量相对恒定是维持正常机体活动必要条件。医学基础绪论第45页医学基础绪论第46页血小板降低性紫癜医学基础绪论第47页484、内分泌系统医学基础绪论第48页

内分泌系统是机体功效调整系统，经过分泌各种激素公布调整信息，全方面调控与个体生存亲密相关基础功效活动，如维持组织细胞新陈代谢，调整生长、发育、生殖等过程。

生长激素生物作用：GH主要作用是促进生长，对机体各器官组织产生广泛影响，尤其对骨骼、肌肉和内脏器官作用更为显著。医学基础绪论第49页医学基础绪论第50页侏儒症医学基础绪论第51页医学基础绪论第52页

医学基础绪论第53页促进生长与发育对脑和骨作用显著，尤其在出生后四个月内

影响最大。幼儿时分泌不足→呆小病。表现:智力低下，骨化中心发育与不全，长

骨发育停滞，身材矮小。甲状腺激素生理作用：医学基础绪论第54页医学基础绪论第55页婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。

（cretinism,克汀病）医学基础绪论第56页hypothyroidism组织间隙中粘蛋白增多，并结合大量离子和水分子，形成水肿，称为粘液性水肿。蛋白质代谢：甲低病人医学基础绪论第57页医学基础绪论第58页Hyperthyroidism医学基础绪论第59页地方性(单纯性)甲状腺肿医学基础绪论第60页肾上腺皮质功效亢进时，GC分泌过多，体内脂肪发生重新分布，出现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦向心性肥胖特殊体形,“向心性肥胖”。医学基础绪论第61页“moonface”医学基础绪论第62页医学基础绪论第63页图医学基础绪论第64页5、感觉器官医学基础绪论第65页感觉产生过程:感受器-神经传入通路-大脑皮层。医学基础绪论第66页双眼球会聚医学基础绪论第67页中枢：中脑顶盖前核临床意义：判断中枢病变部位，麻醉深度和病情。瞳孔对光反射：指瞳孔大小因为入射光量强弱而改变现象。特点：光照一侧眼时，双侧瞳孔缩小作用:降低入眼光量，保护视网膜。录像nerve\曈孔对光反射.AVI医学基础绪论第68页

医学基础绪论第69页医学基础绪论第70页71消化道：从属器官：口腔、食管、胃、小肠、大肠。唾液腺、肝脏、胆囊、胰腺。6、消化系统

主要功效是消化食物、吸收营养物质及排出食物残渣。医学基础绪论第71页72水、维生素和无机盐:

直接吸收蛋白质碳水化合物脂肪消化

吸收

废物排出机械性消化化学性消化医学基础绪论第72页73盐酸作用：

①激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供活动所需酸性环境。②使蛋白质变性易于消化。③杀菌。④促进胰液、胆汁、小肠液分泌。⑤促进小肠对铁、钙吸收。医学基础绪论第73页74胃溃疡医学基础绪论第74页

7、呼吸系统

呼吸系统由呼吸道和肺组成。

医学基础绪论第75页主要功效：

机体与外界环境之间气体交换过程。

呼吸是维持人体生命活动基本条件之一。医学基础绪论第76页人工呼吸原理:

造成肺内压与大气压之间压力差。医学基础绪论第77页8、生殖系统

繁殖后代,使种族得以延续。医学基础绪论第78页799、泌尿系统组成：

肾脏是人体主要排泄器官。肾、输尿管、膀胱和尿道。医学基础绪论第79页肾脏：尿液，排泄物质种类多，量也大。医学基础绪论第80页81肾脏主要生理功效：1.排出机体代谢终产物以及进入机体过剩物质

和异物。2.调整水和电解质平衡。3.调整体液渗透压，体液量和电解质浓度。4.调整酸碱平衡。5.含有内分泌功效（肾素、促红细胞生成素）。医学基础绪论第81页10、运动系统：

由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。医学基础绪论第82页11、免疫系统

免疫系统功效对机体作用含有双重性：正常情况下，免疫功效维持机体内环境稳定，含有保护性作用；在异常情况下，免疫功效可能造成一些病理过程发生和发展。

免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

医学基础绪论第83页医学基础绪论第84页人

体

分

部医学基础绪论第85页①头颈部②胸部③腹部④盆腔和会阴⑤背部⑥四肢医学基础绪论第86页人体分部医学基础绪论第87页人体直立，面向前，两眼平视前方，足尖向前，两上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立。三、解剖学姿势关系平面和方位术语1.解剖学姿势区分：立正姿势医学基础绪论第88页2.惯用方位术语上（superior）——下（inferior）或颅侧（cranial）——尾侧(caudal)在四肢：近侧（proximal）——远侧（distal）医学基础绪论第89页2.惯用方位术语前（anterior）——

后（posterior）或腹侧（ventral）——背侧（dorsal)医学基础绪论第90页内侧（medial）——外侧（lateral）内internal——外external浅superficial——深profundus医学基础绪论第91页AB1.矢状面：前后方向下刀，纵切人体，分成左、右两部。（A）2.冠状面：左右方向下刀，纵切人体，分成前、后两部。（B）3.水平面：水平方向横切人体，分成上、下两部。（C）（三）轴和面C医学基础绪论第92页医学基础绪论第93页医学基础绪论第94页小结：医学基础绪论第95页1．神经调整基本方式A.反应B.反馈C.反射D.适应E.兴奋2．膀胱充