平衡针灸报告专家讲座

平衡针灸治疗肩周炎、腰椎间盘突出、偏头痛技术定西市妇幼保健院张银川1平衡针灸报告第1页

一、平衡针灸学介绍平衡针灸学是由北京军区总医院王文远教授成功创建传统医学与当代医学在针灸领域相结合一门当代针灸学。平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术年被评为国家卫生部农村与小区适宜技术推广项目，年被评为国家中医药管理局农村与小区适宜技术推广项目，年正式列为国家中医药管理局第一期常见病适宜技术推广项目。

2平衡针灸报告第2页二、“平衡针灸学”定义平衡针灸学是在继承传统医学基础上，吸收当代科学理论而发展起来一门当代针灸学。是以中医心神调控学说和西医神经调控学说为理论基础，形成针灸与心理—生理—社会—自然相适应整体医学调控模式。其特点突出人体本身平衡系统——大脑高级指挥系统，经过针刺机体信息高速公路——神经，实施对能量物质再分配、再调整，间接地依靠病人本身来治疗自己疾病。3平衡针灸报告第3页三、平衡针灸学理论起源1、阴阳整体学说2、神经交叉学说3、生物全息学说4、经络学说四、平衡针靶点靶位学说经过针刺外周神经靶点，利用传入神经通路至大脑中枢靶位，使失调紊乱中枢系统瞬间恢复到原来平衡状态，经过传出信息通路完成对靶向病变部位应急性调整，到达机体恢复新平衡。

4平衡针灸报告第4页五、平衡针灸学特点1、突出人体自身平衡2、突出人体信息系统平衡3、突出单穴疗法4、突出快速针刺5、突出即时效应6、突出针感效应7、突出离穴不离经8、突出穴名通俗化9、突出安全无副作用10、突出临床实用性。5平衡针灸报告第5页六、平衡针灸治疗取穴标准传统针灸以循经取穴、辨证取穴为基本标准。平衡针灸主要采取定位取穴、交叉取穴、对应取穴为基本标准。临床中也配合男左女右取穴、左右交叉取穴、双侧同时取穴等取穴标准。

6平衡针灸报告第6页七、平衡针灸治疗持针方法（一）采取3寸一次性无菌针灸针（二）用酒精棉球固定在针尖5~10毫米即可

7平衡针灸报告第7页八、平衡针灸治疗进针手法（一）提插手法（二）一步到位针刺法——肩痛穴（三）两步到位针刺法——膝痛穴（四）三步到位针刺法——腰痛穴，臀痛穴，肘痛穴，颈痛穴，踝痛穴，腕痛穴（五）强化性针刺手法8平衡针灸报告第8页九、平衡针灸治疗针刺针感

（一）触电式远距离针感——肩

（二）放射性针感——膝痛穴

（三）混合性针感——腰痛穴，颈痛穴

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十临床惯用平衡穴位

临床惯用平衡穴位共38个。其中头颈部平衡穴位9个，上肢部平衡穴位11个，胸腹部平衡穴位3个，脊背部平衡穴位3个，下肢部平衡穴位12个平衡穴位按功效分八类（1）11个中枢镇痛平衡穴位：.头痛穴、颈痛穴、腰痛穴、胸痛穴、肩背穴、肩痛穴、肘痛穴、腕痛穴、臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴、指麻穴。（2）5个五脏平衡穴位：心病穴、肺病穴、肾病穴、胃痛穴、肝病穴、（3）6个五官平衡穴位：、明目穴、耳聋穴、咽痛穴、面瘫穴、牙痛穴、鼻炎穴。（4）6个急症病症平衡穴位：抢救穴、醒脑穴、癫痫穴、精裂穴、偏瘫穴、过敏穴。（5）3个三高平衡穴位：降糖穴、腹痛穴、降压穴。（6）3个妇科平衡穴位：痛经穴、乳腺穴、宫病穴。（7）2个清热解毒平衡穴位：痔疮穴、痤疮穴（8）2个扶正平衡穴位：感冒穴、疲劳穴、升提穴。

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2.腰痛穴定位：此穴位于前额正中。局部解剖：分布内侧动静脉分支和三叉神经滑车上神经，前额两侧都有眶上神经分布。取穴标准：定位取穴，交叉取穴标准。针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现正为宜。手法：针刺手法采取上下提插法，到达要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针情况下，能够留针。针感：以不足，强化性针感出现酸麻胀为主。功效：活血化愈，调整神经，止痛消炎。主治：腰部软组织损伤，椎间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因各种腰痛。按语：腰痛穴是以部位功效定名一个特定穴位，临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引发病变为主。尤其对腰部软组织损伤，椎间盘突出。因炎症引发坐骨神经痛还需配针刺相关穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。普通在炎症期，水肿期需要卧床3—4周。待临床治愈后，两个月内还要降低环境诱发原因，以巩固临床疗效。歌诀：腰痛穴位额正中，针刺滑车上神经，定位取穴三方向，主治各种腰痛症，椎间盘出腰扭伤，腰肌劳损用之灵。（3寸毫针双侧腰痛/中腰痛向下平刺1—2寸，左侧腰痛向右平刺，右侧腰向左平刺，腰上部向上平刺1—2寸）

11平衡针灸报告第11页10.臀痛穴定位：此穴位于肩关节腋外线中点，即肩峰至腋皱壁连线1/2处。局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。取穴标准：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺4-5CM。手法：1上下提插手法2，针感达不到要求可采取滞针手法。针感：以不足针感出现酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。功效：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调整神经。主治：臀部软组织损伤，腰椎疾患引发坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征，原发性坐骨神经痛，腰椎间盘脱出，急性腰扭伤，腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘，对侧颈肩综合征，偏瘫。按语：臀痛穴是以部位功效命名一个特定穴位。临床主要用于治疗臀部软组织损伤，臀部病变为主。此穴还是治疗坐骨神经痛经验穴位。临床还需配合膝痛穴，踝痛穴效果愈加。另外临床还可用于治疗同侧网球肘。

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28肩痛穴

定位：位于腓骨小头与外踝连线上1/3处。即足三里穴下两寸，偏外一寸。

解剖：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓浅神经。

取穴标准：交叉取穴。

针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经出现针感为宜。

针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导出现麻胀感为宜。

手法：（滞针）上下提插针刺手法。

功效：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调整内脏，调整胃肠，内分泌。主治：肩关节软组织损伤，肩周炎，根型颈隹并，颈间肌筋膜炎，落枕，以及偏头痛，高血压，胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，带状疱疹，肋间神经痛，急性腰扭伤，癔症性昏厥，上肢瘫痪，中暑，休克，昏迷，癫痫，精神分裂症。

按语：肩痛穴是以部位功效命名一个特定穴位，临床主要用于肩关节，内脏病变为主。尤其对于冠心病，心绞痛，急腹证疗效更为显著。该穴是平衡穴位代表穴位，也是开始研究第一个穴位。研究时间最长，治疗病人最多，用途最广泛，疗效更为理想，治愈率98%，一针治愈率11%，穴位名称先后经历了肩周穴，中平穴，肩痛穴三个阶段。

13平衡针灸报告第13页14平衡针灸报告第14页

15平衡针灸报告第15页38.膝痛穴定位:相当于曲池穴外1寸处。取穴标准：交叉取穴针感：以放射性针感出现麻胀为宜。手法：上下提插手法，待出现对应针感后即可出针。功效：祛风湿，疏通经络，消炎止痛，调整神经。主治：膝关节疼痛。16平衡针灸报告第16页针刺“肩痛穴"治疗肩痛技术一、概述

1．疾病简明概况肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊慢性损伤性、无菌性炎症引发临床肩痛症状表现之一，以疼痛、功效受限为主要临床特点，为中、老年人常见病、多发病之一。在肩痛病变进展过程中，累及了较多组织结构，疾病早期、后期含有不一样临床表现，其诊疗命名也较复杂。17平衡针灸报告第17页

(1)当代医学对肩痛认识西方医学对伴有功效障碍肩痛症研究工作已经有100多年历史。早在1867年Jariaway即有肩峰下滑囊外伤性炎症引发肩痛、功效受限相关报道发表；1872年，Duplay发觉屑峰下滑囊炎症及粘连是肩痛和关节活动受限主要原因；伴随x线诊疗技术发展，1907年人们发觉了肩周软组织钙化及钙盐沉积现象。1910年Bera提出了肱二头肌长头腱病变看法；1914年，Loschke以冈上肌腱断裂为中心对肩痛进行了深入研究；Klapp和Biedel发觉肩痛患者同时存在盂肱关节囊增厚与挛缩；1933年FouIer认为肩痛症主要原因是肩袖断裂；1934年Codeman提出肩痛病理表现主要为肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎、肱二头肌长头腱及其腱鞘滑液囊炎，并对其病因进行了详细分类，Neriaser等对两肱关节病理改变进行了观察，并对引发粘连原因进行探讨；1960年Reseze首先报导了肩关节造影方法及对肩痛观察。18平衡针灸报告第18页如上所述，肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、喙突炎、肩锁关节病变等各种疾患均可表现出肩痛。解剖学、生物力学、诊疗技术发展进步，无疑推进了人们对肩痛认识深入。在解剖学方面，基于对解剖形态和解剖机能学研究，认识到肩关节是由肩肱关节、肩峰下结构、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节、喙锁连接六部分组成多关节复合体。对肩峰下结构解剖形态和功效特点研究，对肩关节各主要滑囊解剖学病理学研究，对肩袖肌群组及其退变发生发展研究等等，均为肩痛诊疗、分类及治疗提供了理论依据。在生物力学方面，主要是对肩关节运动静态及动态进行分析，经过对肩肱关节节律，不一样体位时头与盂间相互作用、接触面移动规律研究，及对肩部主要肌肉、肌腱、韧带、滑囊应力改变测量分析，提升了对肩痛病因学、病理学及诊疗学认识。关节镜技术，使人们能够直接观察肌腱、滑膜及软骨改变并切取活组织进行病理学检验，肩关节造影为肩关节粘连、肩袖损伤提供可靠明确诊疗依据，B超、CT、MRI等技术应用，也提升了肩部软组织病变诊疗水平。19平衡针灸报告第19页二、疾病诊疗标准。。

1．西医标准

①40-50岁以上，迟缓起病，多有受凉或外伤史。②肩部疼痛逐步加重，肩关节功效活动受限。③体征检验：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。④x线检验阴性。2．中医标准

①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木、微恶风寒、舌淡红苔白、脉浮紧。

②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白、脉沉细或细涩。

③寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减、苔白腻、脉沉而迟缓。

三、适应症

肩痛(包含肩周炎；颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引发疼痛)。

四、禁忌症

孕妇禁用。20平衡针灸报告第20页

5．注意事项

(1)在急性炎症期水肿期所引发肩部疼痛绝对不能进行功效锻炼，待病情进入恢复期后可配适当度功效锻炼，不能过分，过分以后还会增加新炎症和水肿。（2)在急性期炎症期水肿期所引发肩部疼痛禁止在局部进行机械性治疗，如推拿按摩、火罐、刮痧、针灸、针刀，药品封闭、理疗烤电等，都会加重肩关节急性炎症和水肿，待进入恢复期以后在局部配合上述治疗，但不要过分，过分以后还会形成新炎症和水肿。

(3)对体质虚、体质过敏，伴有慢性病病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉,能够经过针刺膝痛穴即可缓解。21平衡针灸报告第21页22平衡针灸报告第22页图6小剂量组(×200)中剂量组(×200)

23平衡针灸报告第23页24平衡针灸报告第24页8菟仙海蚣胶囊对模型大鼠睾丸组织NO及NOS影响菟仙海蚣胶囊含有降低模型大鼠睾丸织中异常升高NOS活性和NO含量作用25平衡针灸报告第25页

9菟仙海蚣胶囊对模型大鼠睾丸组织生精细胞凋亡及Bcl-2和野生型P53基因影响大剂量能够上调睾丸组织细胞Bcl-2表示，大、中剂量均能下调P53表示，所以对模型大鼠生精凋亡有显著抑制作用26平衡针灸报告第26页研究结论27平衡针灸报告第27页

1、菟仙海蚣胶囊治疗男性不育症临床疗效显著。临床和试验研究都表明菟仙海蚣胶囊可提升精子活率和精子数量。

2、菟仙海蚣胶囊对睾丸重量无显著影响，但可提升附睾重量、改进附睾损伤，菟仙海蚣胶囊作用靶点可能与附睾相关。

3、菟仙海蚣胶囊对下丘脑-垂体-睾丸轴有调整作用，主要是经过促进FSH及LH分泌，继而引发T水平提升来促进曲细精管生精能力。28平衡针灸报告第28页

4、菟仙海蚣胶囊含有降低睾丸织中异常升高NOS活性和NO含量作用，从而调整睾丸血液供给、激素分泌、精子正常发生及获能，提升精子质量。

5、菟仙海蚣胶囊可上调睾丸组织细胞Bcl-2表示和下调野生型P53表示，从而抑制生精细胞凋亡，促进精子生成。

6、本研究不但揭示了验方菟仙海蚣胶囊临床疗效及作用机理，也揭示了治疗男性不育症传统良方---五子衍宗丸作用机理。29平衡针灸报告第29页技术创新点30平衡针灸报告第30页

1、验证了肾虚血瘀是男性不育症关键病机。主方由菟丝子、仙灵脾、海马等组成，用药精炼、方中病。同时经过长久临床实践观察了该方对男性不育症临床疗效。旁证材料：课题责任人经验方；国家创造专利申请号：10125047.2；张银川，徐瑛瑛，等。菟仙海蚣胶囊治疗少精、弱精症临床观察【J】.甘肃中医：，23（4）:37-38.

2、所选“腺嘌呤诱发肾阳虚型生精细胞损伤模型”与菟仙海蚣胶囊主治和功效相适应，符合中医理论.旁证材料：张银川，刘喜平.菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功效保护作用研究【J】.中医研究：，24（2）:16-19.3、经过说明菟仙海蚣胶囊作用机制以及生精调控过程生物学基础，为中医药治疗男性不育症提供了新主方。旁证材料：科技查新汇报和科学技术结果判定意见。4、将临床研究与试验研究相结合，探讨菟仙海蚣胶囊对肾阳虚型生精细胞损伤模型大鼠作用机理，构建了肾主生殖理论生物学基础。旁证材料：张银川，刘喜平.菟仙海蚣胶囊对生精细胞损伤大鼠睾丸生精功效保护作用研究【J】.中医研究：，24（2）:16-19.31平衡针灸报告第31页与当前国内外同类技术比较32平衡针灸报告第32页

1990年以前，对男性不育病因研究主要集中在内分泌异常方面，包含卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等生殖内分泌激素，探索这些激素水平异常是怎样造成男性不育，认为全部男性不育症都应该检验内分泌激素水平。对于促性腺激素分泌不足性腺功效减退者采取促性腺激素治疗，治疗方法包含绝经期促性腺激素(HMG)150U每七天3次肌肉或皮下注射，绒毛膜促性腺激素(HCG)3000U每七天2次肌肉注射。伴随诊疗技术深入更新，大量供给高纯度LH和FSH成为可能。33平衡针灸报告第33页

近10年来，伴随分子生物学、分子遗传学和辅助生殖技术发展，男性不育症诊疗和治疗已取得巨大进步，一些以往认为原因不明和(或)治疗困难不育症患者得到了确诊并孕育了后代，但成本高，治愈率相对较低，难于普及。34平衡针灸报告第34页

中医药治疗男性不育症含有多路径、多步骤、多靶点综合效应，显示出独特优势和辽阔前景。35平衡针灸报告第35页

中医认为：“肾藏精”，“主生殖”，本病发生多由肾虚精亏、气血亏虚，淤血内阻，湿热下注所致。故肾虚精亏为男性不育主因，血不养精、肝失疏泄、气滞血瘀是主要病机，由此可知，肾虚、血瘀是治疗关键所在。

而治疗男性不育症中药制剂大多药味偏多，组方庞杂，不利于药品制剂成份评定、质量控制。36平衡针灸报告第36页

据此，课题组结合长久临床实践，总结出了治疗男性不育症有效方剂菟仙海蚣胶囊，由菟丝子、仙灵脾、海马等组成，本方用药精炼，配伍独特，含有理论创新性和组方独特征。方中菟丝子含有补肾养肝，益精固涩作用，为君药，仙灵脾补肾壮阳，仙茅补肾阳并能助脾胃运化，促进食欲，2药为臣药。海马，味甘咸，性温，归肝肾经，含有补肾壮阳，散结消肿，调和气血功效，为佐药。蜈蚣，熄风止痉，解毒散结，通络止痛，为使药。当代医学研究证实许多少、弱精症者，多兼有精索