2021-2022年湖南省娄底市全科医学（中级）基础知识

2021-2022年湖南省娄底市全科医学（中级）基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下面哪项不是初级卫生保健服务

A.健康教育和健康促进B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.专科医疗E.社区康复

2.全科医疗健康档案中SOAP形式中“s”指

A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划

3.“人人享有卫生保健”战略目标是在何时提出的

A.1977年5月第30届世界卫生大会

B.1948年WHO成立时

C.1980年第33届世界卫生大会

D.1978年国际初级卫生保健大会

E.1997年第50届世界卫生大会

4.女，29岁，月经于1月1日来潮，28天一个周期，于1月14日进行性生活后发现避孕套破损，非常着急，第二天急找医生咨询，正确的处理措施应是

A.立即上宫内节育器B.口服妈富隆C.口服米非司酮D.注射避孕针E.用外用杀精剂

5.初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析A.A.制定和执行的工作规划和措施，是否符合国家的卫生方针、政策和任务

B.制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视

C.根据实际执行的活动与计划比较，将实际活动的结果与预期比较，评价进展状况

D.是否能用比较小的资源获取较大的成果

E.既定目标是否达到，有关居民团体是否满意

6.职业卫生知识和防护技能教育的内容不包括

A.生活方式教育

B.治理职业有害因素，预防职业病发生

C.改变不良作业方式，预防与工作有关的疾病

D.开展心理卫生教育，减少或消除职业紧张

E.职业安全与预防意外事故教育

7.下面关于社区健康传播的叙述不正确的是

A.社区中健康信息的传播渠道是大众传播媒介

B.健康传播是新信息在社区人群中被认识和采纳的过程

C.社区群众在接受新信息的先后和程度上是不同步的

D.早期采纳者在新事物的推广方面起重要的示范作用

E.健康信息传播要依靠社区中有影响的舆论领袖

8.下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是

A.每位中华人民共和国的公艮，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务

B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的

C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务

D.均等化并不是平均化

E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务

9.病人的权利不包括

A.平等医疗权B.知情同意权C.要求保密权D.保管病志权E.免除一定社会责任权

10.学龄儿童早餐热量摄入应占全天热量摄入的

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

11.不需要进行终末消毒的疾病是

A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.肺结核

12.复苏目标新的研究指标不包括()

A.心脏指数达到4.5LB.氧输送达到600mlC.尿量>0.5ml/kg/hD.氧消耗>170ml

13.下列哪项属于信访法的特点

A.具有一定的灵活性B.问卷回收率较高C.可以控制填写问卷的环境D.有较高的匿名保证E.问卷有效率较高

14.产褥期保健要点不包括

A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吸吮E.给予计划生育指导

15.家庭交往与沟通主要采取的方式是

A.掩饰性的沟通B.替代性的沟通C.明白直接的沟通D.间接的沟通E.机械的沟通

16.某地抽样调查l00名女性，其红细胞数(1012／L)均数为4．18，标准差为0．29；血红蛋白(g／L)均数为117．6，标准差为10．2。要正确比较这两个指标的变异程度，适宜的指标是

A.标准差B.变异系数C.极差D.百分位数E.四分位数间距

17.对于老年人体重控制，以下说法错误的是

A.控制碳水化合物的摄入B.减少蛋白质的摄入C.控制脂肪的摄入D.多吃蔬菜水果E.增大运动量

18.以下属于二级预防的内容是

A.疾病的早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生

19.下列哪项不是四分位数间距的特点

A.适用条件同中位数

B.反映数值变量资料的离散趋势

C.较极差稳定

D.考虑了每个变量值的变异情况

E.不受两端极大值、极小值的影响

20.四格表如有一个实际数为0时A.就不能作

B.就必须用校正

C.还不能决定是否可作

D.肯定可作校正

E.用t检验

二、多选题(3题)21.关于溺水儿童的抢救正确的做法是

A.立即在现场抢救，将溺水儿童头部下垂，使呼吸道的积水排出

B.无心跳呼吸者现场口对口人工呼吸及胸外心脏按压

C.立即送医院抢救

D.复苏后在家让溺水儿童好好休息

E.复苏后，立即送医院进一步抢救和治疗

22.全科医生随访高血压病人时，使用眼底镜观察其视网膜血管病变。这是因为

A.全科医生能掌握眼科技能

B.眼底镜检查简便有价值

C.可以通过眼底镜观察病人的玻璃体情况

D.有助于高血压病的诊治

E.眼底血管情况反映全身小动脉情况

23.剖宫产术后7个月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月经已来潮，应选择以下哪些避孕措施A.放置宫内节育器B.口服避孕药C.避孕工具D.皮下埋植缓释剂E.外用杀精剂

三、基础知识(10题)24.四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从备选答案中选出所有正确答案。并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。全科医生随访高血压病人时，使用眼底镜观察其视网膜血管病变。这是因为A.全科医生能掌握眼科技能

B.眼底镜检查简便有价值

C.可以通过眼底镜观察病人的玻璃体情况

D.有助于高血压病的诊治

E.眼底血管情况反映全身小动脉情况

25.有关临床预防中筛检的理解，错误的是

A.目的是早期发现患者

B.目的是及时发现高危人群

C.其观察对象是健康人群

D.目的是为研究疾病自然史提供依据

E.为流行病学检测提供资料

26.A与B、C与D的关系是

A.A与B离婚，C与D不睦

B.A与B同居，C与D离婚

C.A与B同居，C与D不睦

D.A与B不睦，C与D同居

E.A与B离婚，C与D无关

27.患儿，8岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首选的药品是

A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸E.消炎痛

28.(84～85题共用备选答案)某医院治疗流脑l00例，死亡2例，则2％为

A.发病率B.患病率C.疾病别死亡率D.病死率E.死亡率

29.与吸烟习惯无关的因素是

A.学习因素B.环境因素C.遗传凶素D.促成因素E.倾向因素

30.在卫生服务市场巾，关于需求与供给关系的描述，错误的是

A.供给决定需求B.供给是需求实现的基础C.供给的特殊性对需求产生影响D.需求是供给的前提E.两者对立统一、相辅相成

31.通过串联试验可以提高筛检的

A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.似然比E.患病率

32.患者，男，56岁。吸烟36年，每天吸烟20支。在其吸烟行为的形成过程中，属于强化因的是

A.父亲吸烟B.不知道“吸烟有害健康”C.不知道戒烟方法D.吸烟显示男子汉风度E.医院设有戒烟门诊

33.儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

四、共用题干单选题(5题)34.表示特定时间的总人口中，曾患有某病的人数所占的比例，从时点断面上观察疾病频度的指标是

A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比

35.某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于

A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.三早预防E.生活中预防

36.为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查

A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超

37.(共用材料)某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为

A.5.10‰B.2.75‰C.11.9%D.23.42%E.以上均不正确

38.为研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问本次研究的总体是

A.该地所有的30～49岁健康男子

B.该地每一个30～49岁健康男子

C.该地30～49岁男子的血清白蛋白值

D.该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值

E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值

五、单选题(综合练习)(10题)39.腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是()

A.推拿按摩B.牵引C.绝对卧床休息D.服用止痛药

40.主要用于治疗骨关节感染的药物是

A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素

41.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点()

A.胰周少量脂肪坏死B.脓肿形成C.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布D.脂肪坏死累及周围组织E.假囊肿形成

42.对妇女更年期的描述，不正确的是

A.通常发生在45～55岁B.卵巢功能逐渐衰退到丧失C.为每位妇女必经的过程D.为正常的生理过程E.均会出现更年期综合征

43.在一项有关控烟的健康促进活动中，对参加健康讲座的人数进行评估属于

A.形成评价B.过程评价C.近期效果评价D.远期效果评价E.结局评价

44.月经初潮是指

A.伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血

B.月经第一次来潮称之月经初潮，月经的出现是性成熟的主要特征

C.月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直至下次月经前一天

D.月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期

E.月经周期的计算是从月经来潮的第一天算起，直到下次月经结束的最后一天

45.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A.学习伦理学

B.学习生命价值论

C.学习公益理论

D.注重改变传统的医学道德观念

E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

46.患者，男性，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发

A.呼吸道通气不畅B.肺衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.冠心病

47.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是

A.青霉素GB.多黏菌素BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素

48.最应警惕的格列本脲(优降糖)副作用为()

A.低血糖反应B.胃肠道反应C.过敏反应D.白细胞减少E.乳酸酸中毒

六、单选题(3题)49.以下哪种说法可能不利于医患交流

A.注意语言个体化B.设定程序化的礼貌用语C.必要的重复D.及时的表扬和鼓励E.使用副语言和身体语言

50.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于

A.研究观察的方向

B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生

C.确定暴露因素的时间

D.是否设立对照组

E.是否随机选择研究对象

51.不是全科医疗的特点的是

A.第一线的医疗保健B.可及性的照顾C.综合性的照顾D.协调性的照顾E.医患关系不固定

参考答案

1.D初级卫生保健是由社区通过个人和家庭的积极参与，达到人人能够普遍享受的卫生保健。

2.A全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及痛人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

3.A

4.C无保护性交后72小时内紧急避孕可口服米非司酮。

5.B初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视。

6.A生活方式教育不属于职业卫生知识和防护技能教育的内容。

7.A社区健康传播的传播渠道不光是大众传播媒介。

8.C基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、O～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

9.D病人的权利包括平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、要求保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权和赔偿权等，不包括保管病志权。

10.C早餐的热能摄入量宜为全天热能摄入量的25％～30Y00，以满足整个上午学习所需热量。若早餐达不到营养要求，也可在上午第二节课后增加一次点心，即课间餐。

11.B不需要进行终末消毒的疾病是白喉。

12.C

13.D信访法的优点：成本低、匿名保证、调查范围广。

14.D产妇产褥期保健要点①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导，为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持清洁、空气流通，防止过多的探视。③心理保健，以防治产后心理障碍。④母乳喂养指导，现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的进行打下了良好的基础。⑤产后检查和计划生育指导，产后42天，对母婴都应进行一次全面检查。产后检查正常，可恢复夫妇间的性生活。

15.C

16.B变异系数常用于比较两组或多组变量值的变异程度，故选B。

17.B

18.A

19.D四分位数间距是上四分位数和下四分位数之差，可以将该指标理解为中间一半观察值的极差，是没有考虑到每个变量值的变异情况的。

20.C四格表能否作或作校正主要是看n和理论值T，而不是看观察值。当有观察值是零，也要根据n和理论值T来判断用什么方法进行假设检验，所以选C。

21.ABE溺水过程极短，抢救必须分秒必争，因地制宜。急救的要点是立即倾出呼吸道内积水，促其呼吸，恢复心跳。如果患儿呼吸心跳已停止，应立即进行Vl对口人工呼吸，并进行心脏按摩。同时急送附近医疗单位抢救。患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。

22.BDE眼底镜检查简单、经济，能直接观察眼底视网膜病变及视网膜小动脉情况，可反映全身小动脉情况，有助于高血压病及其并发症的诊治。

23.ACE育龄夫妇哺乳期应选择宫内节育器、外用避孕工具及阴道隔膜节育方法，禁忌应用避孕药。

24.BDE眼底镜检查简单、经济，能直接观察眼底视网膜病变及视网膜小动脉情况，可反映全身小动脉情况，有助于高血压病及其并发症的诊治。

25.C筛检是应用快速简