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复杂白内障手术及技巧复旦大学从属眼耳鼻喉科医院眼科卢奕教授复杂白内障医学知识讲座第1页什么是?复杂白内障医学知识讲座第2页葡萄膜炎并发性白内障瞳孔后粘复杂白内障医学知识讲座第3页葡萄膜炎并发性白内障小瞳孔复杂白内障医学知识讲座第4页硬核性白内障复杂白内障医学知识讲座第5页白色白内障复杂白内障医学知识讲座第6页青光眼瞳孔后粘无前房复杂白内障医学知识讲座第7页青光眼虹膜根切术后复杂白内障医学知识讲座第8页晶状体脱位复杂白内障医学知识讲座第9页其它角膜病变高度近视玻切术后小睑裂角膜内皮<1000/mm2PKP术后合并以上2项或多项复杂白内障医学知识讲座第10页术前准备术前谈话复杂白内障医学知识讲座第11页医疗常规病史常规签字常规疑难独眼常规复杂白内障医学知识讲座第12页术前检验术后视力预测角膜内皮计数复杂白内障医学知识讲座第13页并发症人工晶状体?角膜失代偿后节并发症复杂白内障医学知识讲座第14页手术技巧保护角膜内皮低能量高负压劈核技术软壳技术(viscoat+provisc)BSS尖锐手术刀复杂白内障医学知识讲座第15页人工晶状体植入选择标准Ø5.5mm晶状体囊袋内Ø6.5mm睫状沟内Ø6.0mm晶状体囊袋内或睫状沟内后囊膜缺损<1/2,大切口IOL睫状沟内植入后囊膜缺损1/2‐3/4,单针巩膜缝线睫状沟固定PC-IOL后囊膜缺损>3/4,双针巩膜缝线睫状沟固定PC-IOL或AC-IOL复杂白内障医学知识讲座第16页青光眼术后白内障:难点角膜内皮计数低虹膜后粘连萎缩小瞳孔浅前房眼压高复杂白内障医学知识讲座第17页青光眼术后白内障:手术关键点角膜内皮保护办法足量粘弹剂,保持前房深度虹膜拉钩眼压高,前房过浅前段玻切复杂白内障医学知识讲座第18页硬核性白内障高负压,低能量?爆破模式劈核技术软壳技术后囊破裂ECCE复杂白内障医学知识讲座第19页葡萄膜炎后白内障葡萄膜炎稳定后六个月,最少3月以上扩大瞳孔,虹膜拉钩撕囊完整,囊袋内植入IOL丙烯酸酯IOL肝素表面处理PMMA硅凝胶不宜术后激素,NSAID,全身?复杂白内障医学知识讲座第20页小瞳孔复杂白内障医学知识讲座第21页小瞳孔复杂白内障医学知识讲座第22页晶体脱位超乳时,降低瓶高辅助器械CTR(capsuletensionring)脱位边缘不能超出中线!复杂白内障医学知识讲座第
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