消食药专题培训专家讲座

第九章

消食药

中药学教研室

消食药专题培训第1页【学习要求】1.经过本章学习，了解消食药及消食相关功效术语含义；掌握消食药功效、主治、性能特点、配伍应用和使用注意。2.经过本章详细药品学习：

掌握山楂、莱菔子、鸡内金性能、功效、应用、特殊使用方法及特殊使用注意。

熟悉神曲、麦芽功效、主治病证、特殊使用注意。

了解稻芽功效及特殊使用方法。参考药：谷芽、鸡矢藤。消食药专题培训第2页

一、概念

消食药—凡以消食化积、促进消化，治疗饮食积滞为主要功用药品，称为消食药，又称消导药。消食药专题培训第3页二、药性1.性味：都有甘味，性多平平：麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子(辛)温：山楂(酸)、神曲(辛)2.归经：均入脾胃三、功用

1.消食化积：治食积证。

2.开胃和中：治脾胃虚弱之食少便溏等消化不良证。消食药专题培训第4页四、配伍1.食积

气滞：配理气药

郁而化热：配苦寒泻下导滞药

湿阻脾胃：配芳香化湿药

2.脾胃虚弱：素体脾胃虚弱或食积日久，配健脾益胃药消食药专题培训第5页五、使用注意本类药适应于饮食过分、积滞难消者最为适宜；对于脾胃虚弱引发食积不消者，应以健脾益气为主，佐以消导之品。消食药专题培训第6页六、药理作用

1.助消化作用：本类多数药品含有脂肪酶或淀粉酶或维生素B，如神曲、麦芽、谷芽等，有药品能促进消化液分泌，如山楂、鸡内金、麦芽等。

2.调整消化道平滑肌作用：有药品能增强胃运动机能，加紧胃排空速率，如鸡内金；有药品增强回肠节律性收缩，如山楂、莱菔子等。消食药专题培训第7页

山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或山楂果实。生用或炒用。消食药专题培训第8页

野山楂消食药专题培训第9页北山楂焦山楂南山楂消食药专题培训第10页

山楂

性味：酸、甘，微温功用：1.消食化积：能消一切饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。单用煎服有效；亦常配神曲、麦芽，如大山楂丸、保和丸

食积重者，可加枳实、槟榔

兼脾虚者，酌加白术、党参消食药专题培训第11页2.止痢（消食行气）：用于食积泄泻或痢疾（多用焦山楂、山楂炭）

(1)治伤食腹痛腹泻：单用本品研粉或煎水有效，亦可配神曲合平胃散

(2)痢疾：治各种痢疾。现治细菌性痢疾。消食药专题培训第12页3．行气散瘀止痛，治：

(1)气滞血瘀之胸腹痛：单用山楂煎汤

(2)产后瘀阻腹痛、痛经：常配活血行气药 如归尾、香附、红花(3)疝气痛橘核、荔枝核使用方法用量：煎服10～15g，大剂量30g。

生山楂用于消食散瘀，

焦山楂用于止泻止痢。消食药专题培训第13页

神曲为面粉和其它药品（杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁）混合后经发酵而成加工品。消食药专题培训第14页

神曲

性味：甘、辛，温。功用：1.消食和胃：治普通饮食积滞，消化不良，常与麦芽、山楂同用，习称“焦三仙”。用于消谷积兼外感者尤宜。2.助矿石类药品消化吸收:磁朱丸、牛黄清心丸。消食药专题培训第15页

麦芽为禾本科一年生草本大麦成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒黄用。消食药专题培训第16页消食药专题培训第17页麦芽

性味：甘，平。

功用：

1．消食健胃：

(1)善消淀粉性食积山楂、鸡内金

(2)脾虚食欲不振健脾丸

“消化一切米、面、诸果食积”

《本草纲目》

消食药专题培训第18页2.回乳消胀：用于断乳、乳房胀痛

生、炒麦芽各60g，水煎，早晚分服。3.舒肝解郁：治肝气郁滞或肝胃不和

配川楝子、柴胡

注意：生用或微炒用，不宜炒焦，炒焦后消食力下降；哺乳期妇女不宜使用。消食药专题培训第19页莱菔子为十字花科１～２年生草本萝卜干燥成熟种子。生用或炒用，用时捣碎消食药专题培训第20页消食药专题培训第21页莱菔子

性味：辛、甘，平。

功用：

1.消积除胀：

(1)善行气消胀，多用治食积气滞脘腹胀甚者。保和丸、大安丸

(2)配消导之品，长于治食积泻痢，里急后重。消食药专题培训第22页2.降气化痰、止咳平喘：多用治咳喘痰多，胸闷食少者。单用有效如三子养亲汤使用注意：

1.辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用

2.不宜与人参同用消食药专题培训第23页

鸡内金为雉科动物家鸡干燥砂囊内壁。生用或炒用。消食药专题培训第24页消食药专题培训第25页鸡内金性味：甘，平。功用：

1.消食健胃：本品消食力强，并善健运脾胃，用治:

(1)各种食积证

(2)小儿脾虚疳积山药、白术

消食药专题培训第26页

2.涩精止遗：(1)治遗精本品炒焦研末，黄酒送服(2)治遗尿菟丝子、桑螵蛸、益智仁

3．通淋化石：

(1)治尿路结石海金沙、车前子、牛膝

(2)治胆结石金钱草、广郁金消食药专题培训第27页

鸡矢藤为茜草科多年生藤本鸡矢藤或毛鸡矢藤干燥根或全草。鲜用或晒干，生用。消食药专题培训第28页消食药专题培训第29页鸡矢藤性味：甘、苦，微寒。功用：

1.消食健胃，用治:饮食积滞

2.化痰止咳，用治:热痰咳嗽

3.清热解毒，用治:热毒泻痢

4.止痛，用治:胃肠疼痛使用方法用量：煎服，15～60g。外用适量消食药专题培训第30页

稻芽为禾本科一年生草本水稻成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒用。消食药专题培训第31页稻芽消食药专题培训第32页谷芽粟消食药专题培训第33页复习思索题1.何谓消食药？其作用特点是什么？2.试比较麦芽与谷芽、山楂与神曲、莱菔子功效、主治证之异同。3.