基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务均等化

与居民健康档案管理刘利群卫生部妇幼保健与小区卫生司.3.13基本公共卫生服务均等化第1页汇报内容：一、国家基本公共卫生服务内容及进展情况二、对规范健康档案管理几点思索基本公共卫生服务均等化第2页

一、基本公共卫生服务均等化

内容及进展情况

基本公共卫生服务均等化第3页基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改近期五项重点工作之一7月，卫生部等三部门联合印发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化意见》基本公共卫生服务包含：国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目基本公共卫生服务均等化第4页（一）项目确定依据确定依据经济社会发展情况主要公共卫生问题干预办法效果基层医疗卫生机构能力伴随经济社会发展和财政承受能力适时调整。地方可依据实际增加内容。基本公共卫生服务均等化第5页

（二）项目内容

第一类：面向全体居民服务建立居民健康档案健康教育第二类：疾病预防控制服务预防接种传染病防治高血压、糖尿病等慢性病防治重性精神疾病病例管理第三类：重点人群健康管理儿童保健孕产妇保健老年人保健基本公共卫生服务均等化第6页（三）实施主体与经费保障实施主体乡镇卫生院、村卫生室城市小区卫生服务中心、站其它基层医疗卫生机构作为补充。专业公共卫生机构发挥指导、培训作用经费保障人均15元，20元基本公共卫生服务均等化第7页各级政府基本公共卫生经费标准全国人均：15.1元，数据起源：医改监测汇报基本公共卫生服务均等化第8页（四）项目测算思绪以服务对象为基础测算健康档案：（10元/人/次×全体人群数×30%）/全体人群数=3元儿童保健：（230元×0-3岁儿童数/3年×85%）/全体人群数=2.27元高血压管理：（60元/人/年×高血压患者数×30%）/全体人群数=2.09元基本公共卫生服务均等化第9页（四）项目测算思绪以机构为基础测算健康知识讲座：（300元×12次×乡镇卫生院和CHS中心数）/全体人数=0.12元传染病防治：（8000元×乡镇卫生院和CHS中心数+200元×村卫生室和CHS站数）/全体人群数=0.45元基本公共卫生服务均等化第10页7月，国务院医改办召开开启会正式开启10月10日，印发《国家基本公共卫生服务规范（）》12月，印发《关于规范城镇居民健康档案管理指导意见》研究制订《国家基本公共卫生服务考评指导意见》下达专题经费104亿，西部80%，中部60％，东部按不一样百分比补助举行3期培训班，培训省、市（地）人员800多人。16省制订文件，20省开启实施，经典地域：天津、上海、武汉、南昌。（五）开展工作基本公共卫生服务均等化第11页（六）任务完成情况任务：全方面开启9项公共卫生服务，城市地域健康档案建档率30%，农村地域试点建档率5%。完成情况：建档率：城市34.9%，农村12.8%3岁以下儿童管理：3035万人，管理率75%孕产妇检验：2349万人次，产后访视：1639万人次65岁以上老年人体检：3057万人，管理率31.4%高血压管理：1479.7万人糖尿病管理：463.2万人数据起源：卫生部门医改监测初步分析汇报基本公共卫生服务均等化第12页（七）存在主要问题资金落实迟缓，地方配套不到位基本公共卫生服务考评科学性、操作性不高，老百姓未能最大程度收益居民健康档案“死档”问题突出基本项目在农村落实困难基层医疗卫生服务机构能力不足专业公共卫生机构与基层卫生机构职能未理清基本公共卫生服务均等化第13页（八）下一步工作狠抓落实，组织督导检验。健全制度，规范项目管理。开展评定，完善项目方案。强化考评，确保群众受益。加强培训，提升服务能力。大力宣传，动员群众参加。组织研究，评价长久效果。基本公共卫生服务均等化第14页二、对规范健康档案管理

几点思索

基本公共卫生服务均等化第15页建立健康档案需要回答十个问题1.什么是健康档案？2.为何建？3.为谁建？4.谁来建？5.建什么？6.怎么建？7.谁来用？8.怎么用？9.近期目标是什么？10.怎样保障？基本公共卫生服务均等化第16页（一）什么是健康档案？健康档案是医疗卫生机构为城镇居民提供医疗卫生服务过程中规范统计，是以居民个人健康为关键、贯通整个生命过程、涵盖各种健康相关原因系统化文件统计。基本公共卫生服务均等化第17页（二）为何建？服务群众：居民健康档案是居民享受均等化公共卫生服务主要表达规范服务：是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务有效工具考评评价：是各级政府及卫生行政部门制订卫生政策参考依据基本公共卫生服务均等化第18页（三）为谁建？全民建档有必要吗？为主动利用者重点建为重点管理人群主动建慢性病人（高血压、糖尿病、精神病）重点人群（妇女、儿童、老年人）基本公共卫生服务均等化第19页（四）谁来建？建档主体：小区卫生服务中心、站乡镇卫生院、村卫生室医院诊疗信息是健康档案主要组成部分谁服务谁建档基本公共卫生服务均等化第20页（五）建什么？个人基本信息主要健康问题（健康体检）重点人群管理统计和其它医疗卫生服务统计不应贪多求全，有限目标基本公共卫生服务均等化第21页（六）怎么建？投入产出比必须结合机构服务能力与国情纸制为基础电子管理是必定趋势必须与机构日常服务结合基本公共卫生服务均等化第22页（七）谁来用？居民医疗卫生机构卫生行政部门医疗保险部门基本公共卫生服务均等化第23页（八）怎么用？管理：提供医疗卫生服务过程中使用，及时统计、补充和完善。建立健康档案调取、阅读、统计、存放等管理制度保护居民个人健康隐私信息技术：健全技术规范建立信息标准建立信息系统基本公共卫生服务均等化第24页（九）近期目标是什么？基本公共卫