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文档简介

第四章消化系统疾病病人的护理

第六节肝性脑病病人的护理

历届护士资格考试真题A1型题（2/3）1．肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了

A．减少氨的形成B．减少氨的吸收C．促进氨的转化D．降低血尿素氮

E．降低肠道内pH值2．以下因素中，诱发肝性脑病可能性最小的是()

A．大量排钾利尿B．多次灌肠或导泻

C．上消化道出血D．反复放腹水E．高蛋白饮食A2型题（1/2）1．肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉，给予灌肠时，不易采用哪种灌肠溶液()

A．生理盐水

B．生理盐水+醋

C．肥皂水

D．清水

E．温水A3型题（1/3）

(6—8题共用题干)赵先生，男性，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。6．此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()

A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期7．护士遵医嘱用硫酸镁导泻必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察内容()

A．体温B．脉搏C．血压D．尿量E．排便量8．目前给患者安排哪种饮食为宜()

A．给予低蛋白饮食B．保证总热量和糖类摄入

C．补充大量维生素AD．给予富含粗纤维饮食E．限制含钾食物的摄入教学方法运用氨中毒学说阐述诱因、护理措施学习方法培养和提高学生归纳、总结、推导的能力一、概述1、合作性问题2、严重肝病3、常见病因：肝硬化、急性重症肝炎、肝癌4、常见诱因：

上消化道出血高蛋白饮食大量排钾利尿大量放腹水便秘镇静催眠药代谢紊乱CNS功能失调二、氨中毒学说1、氨的来源（主要）肠道内食物蛋白质血液二、氨中毒学说NH3NH4+中文氨铵氨中毒、血氨肠粘膜吸收率高低血脑屏障易通过不易通过毒性大小二、氨中毒学说NH3+H+NH4+PH<6PH>6请问：肝性脑病病人可使用碱性溶液灌肠吗？二、氨中毒学说2、氨的清除肠NH3肝尿素血肾脏门V二、氨中毒学说2、氨对中枢神经系统的毒性干扰能量生成，去氨活动消耗能量二、氨中毒学说

血氨增高的诱因护理（消除和避免诱因）摄入过多高蛋白饮食限制蛋白饮食产NH3增加上消化道大量出血灌肠、导泻、抗生素PH影响低钾性碱中毒

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