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文档简介

2011年述职报告

主要工作如下：一、护理管理工作二、医院感染管理工作三、存在的困难与不足四、明年的打算1、护理质量控制：（1）成立了门诊部质控小组，制定了相关职责、制度。（2）制定了门诊部护理质控管理标准，对门诊护理质量进行每周检查、监控。2、护理安全管理

(1)强化教育，提高认识。

(2)加强教学安全管理。

(3)加强高危病人的管理。

(4）

合理利用人力资源。（5）坚持查对制度，要求各岗位按医嘱进行护理操作，操作时严格遵守“三查八对”一注意制度。（6）抓好关键环节的风险控制二、医院感染管理工作1、建立组织、制定职责：建立了门诊部感染控制小组，同时制定出相应的职责。2、落实检查、抓好监测：坚持每月院感质控监测、检查，对各项监测出现的问题及时查找原因，提出整改措施及时整改，保证安全。3、全科排查、彻底整改:年初对全科院感情况进行排查，对存在的问题进行分类，彻底整改，抓好了“七个针对”达到了院感管理要求。院感做好了“七个针对”（1）针对全科一次性物品摆放混乱现象，购买塑料筐和塑料盒，进行归类，分筐、分盒放置。（2）针对诊室消毒隔离混乱现象，配备了一名护理员，专门负责各诊室的消毒隔离及一次性物品的管理。（3）针对全科容器、包布、器械残破现象及时购置进行更换。（4）针对垃圾桶无盖的情况，更换为脚踩式带盖垃圾桶，解决了垃圾长期暴露在外的难题。院感做好了“七个针对”(5)针对妇科治疗室做治疗时使用大镊子后在清洗过程中污染大的问题，更换为长棉签擦洗，解决了污染问题。(6)针对手术室手术包内敷料、器械混包现象进行改革，使用一次性妇科包，保证了手术的安全性。（7）针对医务人员手卫生管理不合格现象，采取多次培训、逐人考核的办法强迫掌握。（8）供应室严把质量关，并开展了下收下送工作，将无菌、有菌物品分开盛放，密闭运送，保证了临床科室的使用安全。四、存在的困难与不足

1、管理知识欠缺

因本人担任门诊护士长11年来未出去进修过，造成护理管理知识欠缺，对工作的改进较局限。2、对年轻护理人员的业务学习督促不够。3、对门诊护理人员急救技能的培训不够。五、明年打算明年在做好今年工作的基础上做好如下工作1、转变思想、改变观念：加强对护理人员的主动服务意识教育，使护理人员转变思想，为患者就医提供更安全、有效、方便的优质护理服务，减少护患矛盾，达到患者满意。2、加强培训，提升急救能力：①组织学习相关急救知识，加强培训，组织模拟演练②拟送出一至两名护士外出进修学习急救技能。。五、明年打算3、成立业务学习管理小组，负责对年轻护理人员的业务学习、技能考试。4、从细节入手，加强院感管理。总之，2011

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