神经系统总论脊髓1整理

神经系统总论脊髓1整理第1页/共30页第十六章总论

1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2、维持机体与外环境间的统一。3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。神经系统的功能:第2页/共30页一、神经系统的区分中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。

内脏神经交感神经副交感神经神经按分布及性质又分为：躯体神经内脏神经感觉（传入）神经运动（传出）神经第3页/共30页二、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织（一）神经元

1、神经元的构造神经元

神经胶质神经元胞体突起树突

轴突尼氏体神经原纤维是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。第4页/共30页2、神经元的分类：假单极神经元双极神经元多极神经元感觉神经元运动神经元联络神经元第5页/共30页3、神经元间的联系：突触第6页/共30页三、神经系统的常用术语灰质

在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质

灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质

在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。髓质

位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。

神经核

在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经束在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。第7页/共30页神经nerve

在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经

神经外膜

包绕在每条神经外面的结缔组织。

神经束膜

结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并

包围之。

神经内膜

包在每根神经纤维外面的结缔组织。神经节

在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节

感觉神经节－感觉神经元胞体集聚而成

内脏运动神经节－传出神经元胞体集聚而成

第8页/共30页中枢部神经元胞体集聚灰质皮质神经核神经纤维集聚白质髓质纤维束神经元胞体集聚——

神经节

神经纤维集聚——

神经

周围部第9页/共30页四、神经系统的活动方式反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器五、神经系统的研究和观察方法神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。第10页/共30页1试述神经系统的分类和功能。2名词解释:神经元、突触、灰质、白质、髓质、皮质、神经核、神经节、反射、反射弧思考题第11页/共30页第十七章中枢神经系统脊髓脑脑干间脑小脑端脑延髓脑桥中脑第12页/共30页外形：两个膨大：颈膨大腰骶膨大一、位置和外形位置：位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节脊髓前正中裂1后正中沟1前外侧沟2后外侧沟2

前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟6条沟：第13页/共30页脊髓圆锥终丝马尾脊神经（31对）前根（运动）后根（感觉）第一胝神经终丝马尾终丝脊髓圆锥后正中沟前根后根第14页/共30页C1~C4

（＝）与同序数椎骨相对C5~T4

（－1）与同序数的上1节椎体相对T5~T8

（－2）与同序数的上2节椎体相对T9~T12（－3）与同序数的上3节椎体相对L1~

-L5（T10~12)与第10~12胸椎相对S1~Co（L1）与第一腰椎相对脊髓节段与椎骨的对应关系31个脊髓节段：C8、T12、L5、S5、Co1每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。第15页/共30页灰质:中央管前角（前柱）后角（后柱）侧角（侧柱）中间带中央灰质灰质后连合灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室

二、脊髓的内部结构后角前角侧角中央管前索后索侧索网状结构第16页/共30页板层Ⅰ——边缘层（海绵带）板层Ⅱ——胶状质（一）灰质Rexed板层板层Ⅴ板层Ⅵ接受本体感觉传入纤维调节运动内有后角固有核板层Ⅲ板层Ⅳ外感受区第17页/共30页板层Ⅶ中间内侧核——与内脏感觉有关中间外侧核(T1~L2——与内脏运动有关(交感神经)胸核（背核Clarke柱）—非意识性本体感觉骶副交感核—在S2~4节段相当于板层Ⅶ，内脏运动板层Ⅷ—

中间神经元，影响γ与α运动神经元

第18页/共30页板层Ⅸ—

前角运动神经元前角内侧核：躯干肌前角外侧核：四肢肌

α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动

γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力

Renshaw细胞：接受α-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路板层Ⅹ—

中央灰质：接受某些后根纤维α-运动神经元γ-运动神经元肌梭Ⅹ第19页/共30页板层对应的核团或部位Ⅰ后角边缘核Ⅱ胶状质Ⅲ、Ⅳ后角固有核Ⅴ后角颈网状核Ⅵ后角基底部Ⅶ中间带，背核中间内侧核中间外侧核骶副交感核Ⅷ前角底部，在颈、腰膨大处只占前角内侧部Ⅸ前角内侧核前角外侧核Ⅹ中央灰质脊髓灰质板层与核团的对应关系第20页/共30页（二）白质1.上行纤维束（1）薄束T5以下楔束T4以上

—传导意识性本体感觉薄束楔束第21页/共30页1)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束

—传导非意识性本体感觉3）脊髓丘脑束脊髓丘脑前束

—传导粗触觉，压觉脊髓丘脑侧束

—传导痛温觉（2）脊髓小脑束第22页/共30页2下行纤维束（1）皮质脊髓束：躯体运动

1)皮质脊髓侧束

2)皮质脊髓前束

3)Barne前外侧束

（2）红核脊髓束：兴奋屈肌（3）前庭脊髓束：兴奋伸肌（4）网状脊髓束：躯干四肢近端肌的运动控制（5）顶盖脊髓束：兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌（6）内侧纵束：调节眼球运动与头部姿势第23页/共30页脊髓的功能：①上、下行传导径路的中继站；

②反射中枢。第24页/共30页三、脊髓反射和损伤表现单突触反射—最简单的反射弧组成：一个传入神经元一个传出神经元（一）脊髓反射完成：节段内反射和节段间反射

躯体反射—骨骼肌的反射活动牵张反射、屈曲反射、浅反射等内脏反射—躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等第25页/共30页1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱脊神经后根α-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：第26页/共30页2、屈曲反射皮肤脊神经后根后角中间神经元α-运动神经元肌肉收缩脊神经前根第27页/共30页（二）脊髓损伤的一些表现⒈脊髓全横断脊髓休克⒉脊髓半横断布朗-色夸综合征⒊脊髓前角受损弛缓性瘫痪⒋中央灰质周围病变感觉分离第28页/共3