2019年压疮知识试题库

压疮试题

一、单选题

1.患者入院（）内完成压疮评估

A半小时B6小时C8小时D24小时

2.Braden评分法评分13—14分提示（）

A低度危险B中度危险C高度危险D有风险

3.Braden评分中W（）分为高危患者，应按相序上报护理部。

A9B10C12D13

4.科室发现压疮发生后应于（）内上报

A12小时B24小时C48小时D一周内

5.压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成

A1个工作日B2个工作日C3个工作日D7个工作日

6.Braden评分法评分15—16分提示（）

A低度危险B中度危险C高度危险D有风险

7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A每天B每周C每班D三天

8.Braden评分＜12分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A每天B每周C每班D三天

9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语

言表达不适感，感觉评分为（）

A完全受限1分B非常受限2分C轻度受限3分D未受损4分

10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮

湿为（）

A持续潮湿1分B潮湿2分C有时潮湿3分D很少潮湿4分

11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其

活动能力评分为（）分

A1B2C3D4

12.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变

动幅度不大，其移动能力评分为（）分

A1B2C3D4

13.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养

状况是（）

A非常差1分B可能不足2分C充足3分D丰富4分

14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为

（）分

A1B2C3D4

15.Braden评分法评分W18分提示（）

A低度危险B中度危险C高度危险D有风险

16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。

A210B212C218DW12

17.病区（）对住院期间出现的压疮病例进行讨论、分析和总结。

A每月B每季度C半年D每年

18.转科患者由接收科室（）内完成患者皮肤状况的评估

A半小时B6小时C8小时D24小时

19.进行压疮网报时，压疮事件属于（）

A基础护理事件B不作为事件C职业暴露事件D公共设施及意外伤害事

件

20.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为（）

A20°B30°C60°D90°

21.对微生物负荷测定的金标准为（）o

A.取伤口病毒进行化验检查

B.取伤口坏死组织化验检查

C.取活性伤口进行定量培养

D.取感染细菌进行化验检查

22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤口都会出现（）o

A.溃疡B.感染C.腐烂D.炎症

23.伤口愈合是以（）理论为基础。

A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性愈合

24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用（）吸收渗液。

A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料

25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（）敷料。

A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料

26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级（）。

A.低危B.中危C.高危D.极高危

27.Braden评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指（）。

A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可

B.床单每天至少换一次

C.每天大概需要额外换一次床单

D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮肤是湿的

28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。

A.2B.4C.6D,8

29.手术压疮术后（）天最多见。

A.l-2B,1-32-3D.7

30.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。

A.原科室B.手术室

31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。

A.原科室B.手术室

32.压疮转归由（）填写。

A.原科室B.手术室C.患者所在科室

33.巡回护士与病区护士交接内容有（）。

A.压疮部位B.压疮分期C.压疮面积D.处理方法

34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（）

A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C.各种硅胶嗜理垫D.透明贴膜

35.四肢手术易受压部位有（）

A.臀部（股骨大转子）B.胸椎、腰区C.足跟D.枕部肩胛

36.前胸（例如心外手术）易受压部位有。

A.臀部（股骨大转子）B.腹部C.足跟D.舐骨、尾骨

37、受压部位使用敷料可有效减小（），预防压疮的发生。

A剪切力B摩擦力C压力D潮湿

38、（）,可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。

A中危人群B低危人群C高危人群D正常人群39、高

危患者，在正常膳食之外，额外提供）混合口服营养补充制剂。

A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素

40、对于水肿和肥胖者，不可使用

A气垫床B喑理垫C软枕D气垫圈

41、在压疮预防中皮肤可使用（）

A赛肤润B氧化锌膏C凡士林D酒精

42.11期压疮有小水疱直径VIcm者，应减少摩擦，防止破裂，（）。A剪除

疱皮B低位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液体

43、IV期压疮护理措施不包括（）

A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局部清洁D促进创面

愈合44、在压疮护理部分中的（）主要是针对压疮伤口及其愈合过程的

评估与监测。

A压疮治疗B压疮护理C压疮换药D压疮评估

45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应（）1次，或在

伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。A2周

B3天C1周D每天

46＞压疮伤口评估的内容不包括（）

A发生压疮的部位B患者的营养状况C伤口的大小和深度D渗液的颜

色、量与性质

47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（）使用止痛药物，在合适的用量

范围内有效控制慢性疼痛。

A小量B规律C大量D不

48、以下说法错误的是（）

A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量

B伤口清洗的目的是消毒伤口

C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物

D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物

49、不可以用（）清洗压疮伤口

A碘伏B生理盐水C蒸储水D冷开水

50、不是坏死组织表现的为（）

A黑色组织B黄色组织C红色组织D棕色干痂

51、压疮分期正确的是（）

A四期两个阶段B四期C六期D五期

52、压疮发生的最主要原因（）

A机体营养不良B局部皮肤组织持续受压C病原菌侵入皮肤组织D皮

肤缺乏弹性

53、仰卧位时，压疮好发于。

A枕骨粗隆处B肩胛C舐尾部D足跟

54、造成压疮的因素有（）

A压力B剪切力C摩擦力D以上都是

55、病人承受70mmHg的压力持续（）以上即可发生不可逆损伤。

A0.5hBlhC2hD3h

56、II期压疮已经侵犯皮肤到（）

A真皮层B表皮层C皮下脂肪D骨骼

57、可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露时为压疮分期的（）

AlBIICHIDIV

58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清楚才能确定的压疮分期是（）

A可以深部组织损伤期B不可分期CM期DIV期

59、Braden量表评分。时，需要每天评估。

A小于或等于9B10-12C13-14D15-18

60、病情许可条件下，当补充（）等营养物质，可促进压疮的愈合。

A蛋白混合口服营养液B维生素C硫酸锌D钙剂

61、俯卧位时，压疮的好发部位为（）

A面颊B枕骨粗隆处C肘部D足跟

62、压力造成的损害是（）。

A由浅到深B由深至浅C同时出现D无法分辨

63、压疮的分期（）

Al、II、III、IVB可疑深部组织损伤期C不可分期压疮D以上都是

64、Waterlow量表评分，（）时患者有发生压疮的危险。

A小于等于10分B11-13分C13-15分D16-19分

65、预防压疮的关键在于：（）

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床

66、预防压疮不正确的是：（）

A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去

翻身D翻身时间不超过2小时

67.预防压疮的关键在于：（）

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床

68、与其他量表相比，（）能够提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的

风险预测工具。

ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表

69、预防压疮发生，患者床头宜抬高（）

A60B30C46D90

70、避免局部受刺激，减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用。

A橡胶圈B新型敷料C水胶体敷料D皮肤保护膜

71、预防压疮的关键在于（）

A.合理安排治疗B.高热量饮食C.消除诱因D.合理使用气垫床

72、压疮III期已经侵犯皮肤到（）

A.真皮B.表皮C.皮下脂肪层D.肌肉

73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.90分钟

74、引起压疮的内源性因素不包括（）

A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血

75.Braden评分法评分13-14分提示（）

A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险

76.当床头被抬高。度时会发生剪切力

A.10-20B20-30C.30-40D.50-60

77、.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案

A.9分B.10分C.11分D.12分

78、.压疮形成的主要危险因素（）

A.全身营养不良B.年老体弱C.理化因素D.局部组织长期受压

79、仰卧位最易发生压疮的部位（）

A.肩胛部B.足跟部C.舐尾部D.肘部

80、导致压疮发生的因素很多，（）既是导致压疮发生的因素之一，也是直

接影响创面愈合的因素之一。

A营养不良B皮肤潮湿C长期受压D

压力

81、治疗压疮最有效的杀菌敷料是（）

A水胶体敷料B透明贴C含银敷料和高张盐敷料D

无菌纱布

82、糖尿病患者压疮伤口感染会出现（）

A腥臭味B酸臭味C烂苹果味D恶臭

味

83、一期压疮可选取的敷料为（）

A泡沫敷料B水胶体敷料C薄膜敷料D银

离子敷料

84、三期压疮可选取的敷料为（I

A泡沫敷料B水胶体敷料C薄膜敷料D银

离子敷料

85、压疮伤口的渗液颜色为淡绿色提示为（）渗液。

A浆液B浆液血液混合性渗液C脓性渗液D绿脓

感染性渗液

86、伤口周边皮肤温度低可能提示（）

A伤口感染B有渗出C局部组织循环障碍D伤口

坏死

87、疼痛评分为（）应每日评估两次。

A3分B4分C5分D6分

88、.研究结果显示营养不良是压疮发生的危险因素，当体重指数BMI为（C）

时是压疮发生的保护性因素。

A>20B>25C>30D>35

89、当患者的血清蛋白V35g/L时，其压疮发生率是血清蛋白正常患者的（E）

倍。

A1B2C3D4E5

90.侧卧（C）角度更能有效缓解骨隆突部位的压力，提高预防压疮的效果。

A20°B25°C30°D35°

91.当患者采用30°侧卧位和俯卧位时皮肤压力最小，而当采取（C）体位时

压力最大。

A仰卧位B膝胸卧位C半坐卧位D端坐位

92.当患者处于半卧位时，无论选用何种减压装置，（C）压力均比其他体位高。

A足跟部B臀部C舐尾部D髅部

二、多选题

L伤口清创是指去除伤口上的（）。

A.淤血脓疮B.细菌病毒C.坏死组织D.感染组织

2.目前主要清创的方法有（）。

A.外科清创B.自溶性清创C.酶学清创D.机械清创E.生物清创

3.识别感染伤口的典型症状为（）和蜂窝组织炎。

A.红B.肿C.淤D.热E.痛

4.伤口敷料或装置应用于伤口的目的是（）。

A.伤口污染和损伤B.吸收渗液C.填塞腔隙D.减轻水肿E.消除病菌

5.伤口内最有效的杀菌敷料是（）。

A.含银敷料B.高张盐敷料C.含碘敷料D.藻酸盐敷料E.水凝胶敷料

6、皮肤评估应包括全身皮肤，特别注意压疮好发的骨隆突部位，尤其是腰部以

下的骨隆突部位，这包括（）

A舐骨B足跟C大转子D臀部

7、皮肤评估时应注意评估医疗器械与皮肤接触的相关部位，这包括（）

A梯度压力袜、护颈圈

B吸氧导管、经鼻导管、梯动脉导管

C气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测

D无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置

E夹板、支架、尿管

8、皮肤评估应注意以下哪些问题（）

A指压不褪色红斑、局部过热

B水肿、硬结

C疼痛

D表皮干燥、浸润

E皮肤含水量

9、评估患者的皮肤营养状况时包括皮肤的（）

A弹性B颜色C温度D水分E感觉

10、哪些营养因素是压疮发生的独立危险因素。（）

A体重减轻B蛋白质或能量摄入不足C脱水D低血清蛋白

11、住院期间对压疮高危患者应进行营养评估，这包括（）

A临床评估B体格测量C饮食评估D生化评估

12、压疮好发部位的特征都包括（）

A经常受压B无肌肉包裹C肌肉层较薄D缺乏脂肪组织保护

E骨隆突处

13、半坐卧位时压疮好发于（）

A枕骨B肩胛骨C能骨D脚底E足趾处

14、下列哪些属于压疮形成的因素（）

A体重B运动障碍C营养缺失D体温E组织灌注状态

15、对高危患者进行营养评估，包括（）

A临床评估B体格测量C饮食评估D生化评估E皮肤含水量

16、目前临床压疮主要存在的问题是（）

A对评估不够重视B没有压疮发生率和患病率的基数值

C新发压疮存在漏报情况D压疮发生率明显降低，无须干预

E在压疮预防和治疗方面使用过时或不恰当的方法和手段

17、IV压疮发生时，应如何处理（）

A控制感染B清除坏死组织C保持局部清洁D促进创面愈合

E尽量让伤口自行愈合

18、下列哪项属于压疮发生的诱发因素（）

A压力B坐卧的姿势C移动病人的技术D使用医疗器械E大小便失禁

19、IV期压疮皮肤侵犯可累及到（）

A表皮层B真皮层C皮下脂肪层D肌肉E骨骼

20、预防压疮的注意事项包括：（）

A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B不宜使用橡胶类圈状物

C禁止按摩压红部位皮肤

D压红者使用红外线照射促进循环

21、下列预防压疮正确的：（）

A昏迷、瘫痪病人每日翻身2—3次B高蛋白维生素食

C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护

22、发生压疮的高危人群有：（）

A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人E营养严重缺乏者

23、侧卧位时压疮好发于：（）

A肩峰B枕骨粗隆C鞍部D耳廓E肋骨

24、下列预防压疮正确的：（）

A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力

C避免长期潮湿刺激D禁止对受压部位用力按摩

25、坐位时，患者压疮宜发生的部位为（）

A肩胛骨B尾椎骨C坐骨结节处D脚底

26、护理人员通过Braden评分表，对患者发生压疮的危险性进行评估，其正确

的说法是（）

A、评分10~12分时，为高度危险B、评分218分时，易发生压疮

C、分数越低，发生压疮的危险性越高D、分数越低，发生压疮的危险性越低

27、皮肤护理在压疮预防中起着重要作用，其主要目的是通过减少（）以及

皮肤浸渍和干燥现象，

进而减少皮肤的损害，预防压疮的发生。

A压力B剪切力C摩擦力D重力

28、可以清洗压疮的清洗液有（）

A生理盐水B碘伏C蒸储水D符合灭菌要求的饮用水或冷

开水

29、五大生命体征包括（）

A疼痛B体温C呼吸D血压E脉搏

30、伤口感染的典型症状为（）

A红B肿C热D痛E蜂窝组织炎

31、评估患者的皮肤营养状况包括皮肤的（）

A弹性B颜色C温度D水分E感觉

32、压疮的影响因素（）

A营养不良、大小便失禁B压力、剪切力和摩擦力C坐卧姿势，移动病人的

技术D潮湿E个体的社会状态和吸烟

33、压疮评分在（）情况下需每周进行评估

ABraden评分W12分BBraden评分13—14分CBraden评分15-16分D

Braden评分W18分

34、压疮的防护措施（）

A保持床单位清洁干燥平整B骨隆突处给予按摩，解除局部压力，促进血液

循环

C保持会阴部清洁，有浸渍倾向时可应用皮肤保护膜6-8小时一次

D讲解正确使用便器的方法及注意事项E加强营养

35、造成压疮的力学因素有（）

A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力

36、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足（）

A很少吃完一顿饭，一般只吃所供食物的V2B很少能摄入所给食物的里

C每日能摄入2份或2份以下蛋白量D禁食或进食清淡流质饮食

37、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦力和剪切力有潜在

问题（）

A病人卧床或坐椅子时经常出现向下滑动B移动时可将自己完全抬起

C能在床上或椅子上维持相当好姿势，偶尔会向下滑动D移动过程中，皮肤

在一定程度上会碰到床单

38、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力为3分（）

A对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感B机体的一到两个

肢体对疼痛或不适感觉障碍

C对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失D机体一半以上的部

位对疼痛或不适感感觉障碍

39、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力为3分（）

A患者限制在床上B患者行动能力严重受限或没有行走能力

C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可走一段路D每天至少2次室外行走

40、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿程度为2分（）

A床单每班至少换一次B每天大概需要额外换一次床单C皮肤经常但不总

是处于潮湿状态D每次移动或翻动病人时皮肤都是潮湿的

41、下列手术室压疮防护措施正确的是（）

A保持手术床单位平整干燥B根据手术体位摆放要求，对重点受压部位皮肤

使用泡沫敷料保护C使用橡胶圈保护患者头部

D转移患者和摆放手术体位时，禁止拖拽动作

E采用调节室温、温盐水冲洗、加盖棉被等方法预防术中低体温

42、压疮发生的危险因素）

A.压力、剪切力和摩擦力B.潮湿C.局部皮温升高

D.运动障碍E.体位受限

43、压疮的高危人群包括）

A.严重认知功能障碍患者B.老年人C..营养良好患者

D.脊髓损伤患者E.手术患者

44、压疮预防中体位安置与变换应做到（）

A侧卧时尽量选择900侧卧位B充分抬高足跟C除非病情需要，应避免长时

间摇高床头超过300体位

D定时变换体位E避免拖、拉、拽

45、受压部位使用烤灯会使（）

A皮肤干燥B组织细胞代谢及需氧量增加C细胞缺血、甚至

坏死D循环血量增加

46、在压疮预防中皮肤护理错误的做法有（）

A频繁过度清洁皮肤B热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤

C使用皮肤保护产品防止浸渍D使用润肤剂保持皮肤适度湿润

47、防止大小便浸渍局部皮肤可采取的护理措施包括（）

A使用造口护肤粉B使用皮肤保护膜

C使用红霉素软膏D留置尿管、接尿器

48、I期压疮应（）

A加强护理措施，保持局部干燥B增加翻身次数

C避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部的血液循环

D加强营养和增强机体的抵抗力。

49、III期压疮护理措施包括

A局部减压B清创，去除腐肉

C使用水凝胶、银离子敷料、泡沫敷料等D加强营养、心理护理、观察伤口

情况50、以下说法正确的是（）

A测量压疮伤口的大小，应以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的长度

B与纵轴垂直为横轴，表示伤口的宽度

C评估压疮伤口面积时，不用清洁覆盖伤口表面的腐肉和脓性分泌物

D如果使用数码相机拍照记录，要注意每次拍照的距离和角度保持一致

51、伤口湿性愈合的原理是指湿性愈合可以：（）

A.调节创面氧张力，促进毛细血管的形成B.有利于坏死组织与纤维蛋白的

溶解C.促进多种生长因子的释放D.有利于细胞增殖分化和移行E.降

低感染的机会

52、影响伤口愈合的内部因素有：（）

A.年龄B.营养C.血液循环状态D.感染E.放疗和化疗

53、伤口敷料的选择原则：（）

A根据伤口所处的生长时期选择B.根据伤口的渗出量选择C.根据伤口

的大小选择

D.根据伤口的深度选择E.根据伤口周围皮肤情况选择

54、伤口愈合与下列营养有关：（）

A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素A、C、EE.微量元素

55、压疮发生的高危人群：（）

A.脊髓损伤患者B.老年人C.ICU患者D.营养不良患者E.尿失禁患

者

56、全身或局部水肿患者应用下列物品可以有效地降低压疮发生率：（）

A,气垫床B.医用羊皮垫C.环状或圈状装置D.局部减压垫E.泡沫

敷料

57、目前压疮发生危险因素评估表常用的有：（）

A.Norton评估表B.Braden评估表C.Waterlow评估表D.以上

全是

58、下列患者翻身的方法，符合要求的有：（）

A.为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B.为牵引患者翻身，不放松

牵引C.为手术后患者翻身，翻身后检查并更换敷料D.给颅脑手术后患者

翻身，头部不卧于患侧E.翻身间隔时间一般以4h为宜

59、病例收集的标准有：（）

A.病例典型，有代表性B.照片清晰，颜色亮度一致C.操作过程完整

D.取景范围、角度一致E.可以没有测量工具及拍摄时间

60、手术压疮与（）有关。

A.年龄B.体重指数C.手术体位D.手术时间E.术前肢体活动有关

61、手术压疮发生特点有（）。

A,被动体位B.麻醉后患者无机体防护反应C,术中无法实施有效护理干预措施

D.术中低体温

62、手术护具有（）

A.手术床记忆或塑性海绵垫B.睹喔垫C.泡沫压疮贴D.气垫床

63、手术压疮与以下（）有关。

A.脉搏B.体温C.血氧饱和度D.呼吸

64、手术压疮发生与（）有关

A.手术体位B.术中护理干预措施C.医护重视程度D.患者营养状况

65、我院手术室预防压疮的环节有（）。

A.术前访视B.入室C.术中D.术后

66、手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（）

A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C.各种硅胶嗜理垫D.透明贴膜

三、判断题：

1、患者入院时给予系统的皮肤评估有利于降低压疮的发生。（）

2、体重减轻、蛋白质或能量摄入不足、脱水、低血清蛋白等营养因素是压疮发

生的独立危险因素。（）

3、合理安置压疮高危患者体位，并协助患者定时改变体位是预防压疮的必要措

施。（）

4、悬空足跟和使用泡沫床垫或气垫可以有效降低足跟压疮发生率。（）

5、当患者处于半卧位时，无论选用何种减压装置，舐尾部压力均比其他体位高。

（）

6、除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧体位和90°侧

卧位（）

7、因病情需要，必须摇高床头超过30°体位、半坐卧体位时，先摇高床头至一

定高度，再摇高床尾，避免在舐尾部形成较大的剪切力。（）

8、如果病情允许，尽量选择30°侧卧位代替90°侧卧位。（）

9、使用大气囊波浪式床垫组压疮发生率高于使用小气囊床垫组。（）

10、对于全身或局部水肿的患者，可使用环状或圈型减压装置。（）

11、使用局部减压垫需要注意，局部减压垫会改变床的高度，同时有可能降低床

栏的效果，还有可能引起跌倒的危险。（）

12、摩擦会去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。（）

13、大小便失禁、出汗等是影响压疮发生的全身性因素。（）

14、I期压疮患者，局部皮肤完整，可出现压之不褪色的局限性红斑。（）

15、IV期压疮严重时可导致骨髓炎。（）

16、Braden量表评分为13-14分时，需每周评估一次即可。（）

17、Norton量表评分小于16分者有发生压疮的危险。（）

18、为预防压疮发生，卧位时尽量选择60°侧卧位。（）

19、应用支撑面可有效降低压疮发生率。（）

20、保持皮肤湿度湿润可保护皮肤，有利于预防压疮发生。（）

21、对于水肿和肥胖者，可使用气垫圈预防压疮发生，保护舐尾部。（）

22、局部按摩可作为各级压疮的护理措施。（）

23、使用烤灯等容易使皮肤干燥，组织代谢及需氧量增加，进而造成细胞缺血、

甚至坏死，所以压疮各期不易使用烤灯。（）

24、不宜频繁过度清洁皮肤。（）

25、为预防压疮，可涂抹凡士林、氧化锌等油性剂保护皮肤。（）

26、承受70mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。（）

27、对于受压部位可以用力按摩（）

28、对于接触污物的皮肤应立即使用清水及PH值为中性的温和的清洁剂清洗

（）

29、为患者清洁皮肤时，热水与温水相比，热水可减少疼痛和干燥。（）

30、对于压疮的患者伤口清洗等于是消毒伤口。（）

31、当伤口周边出现红肿热痛时，就应配合医生及时切开引流。（）

32、为压疮患者处理伤口时，使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳。

（

33、厌氧菌或绿脓杆菌感染压疮的患者伤口会出现恶臭味（）

34、伤口基底黑色为腐肉坏死组织。（）

35、伤口周边皮肤温度高提示可能发生感染。（）

36、对于压疮的伤口可以使用含氯消毒液反复清洗。（）

37、Braden评分法评分为有风险时，患者床头应放置高危警示标识。（）

38、Braden评分W12分及时进行网报。（）

39、压疮发生后72小时内上报。（）

40、手术患者压疮由手术室上报，相应科室填写转归（）

41、《手术患者压疮预防护理记录单》：术前及术中由手术室护士填写，术后部分

由病房护士跟踪填写；如术前评估压疮高危已签字，手术室不用再签字。（）

42、对患者进行皮肤护理时，可对骨隆突部位进行按摩，以促进血液循环。（）

43、发生压疮者，要在重症护理记录上进行描述伤口部位、大小、渗液情况及采

取的处理措施，如无重症记录，则无需记录。（）

44、患者每日能摄入三份蛋白质（肉或豆、奶）营养评估为充足（）

45、能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，此患者移动能力评

估严重受限（）

46、患者转科时有带入压疮，接收科室不用再进行网报。（）

47、应用支撑面可有效降低压疮发生率。（）

48、使用支撑面时不需定时进行体位变换，并进行评估。（）

49、在椅子或轮椅上不用使用减压坐垫。（）

50、医用羊皮垫能有效降低压疮发生率。（）

51、皮肤适度湿润可保护皮肤，有利于预防压疮。（）

52、受压部位可以用力按摩。（）

53、补充适当的硫酸锌等营养物质，可促进压疮的愈合。（）54、对于全身

或局部水肿的患者，避免使用环状或圈型装置、充水手套、和非医用的合成羊皮

垫。（）

55、局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应

避免以按摩作为各级压疮的处理措施（）56、II期压疮水疱直径＞1cm,在水

泡的最下端用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮）无菌敷料加压包扎。（）

57、考虑评估压疮患者的全身因素将有利于压疮的治疗。（）58、伤口疼痛

的定义为与开放性皮肤损伤直接相关的一种不良症状和不愉快的经历。（）

59、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳。（）

60、所有的慢性伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤口都会出现感染。

（）

61、踝部或足跟部稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动），不应

去除。（）

62、压疮是由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨骼

的局限性损伤，常常发生在骨隆突出处。（）

63、压疮坏死的特点一锥状坏死（）对

64、伤口换药时清洁伤口由内向外清洗，感染伤口由外向内清洗，先换感染伤口，

再换清洁伤口（）

65、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太

紧。（）

66、治疗室、处置室、换药室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，

无菌物品必须一人一用一灭菌。（）

67、高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体，病毒、真菌及其花1子等，对细菌、芽抱

也有杀灭作用。（）对

68、感染伤口的典型症状为红、肿、热、痛和蜂窝织炎，其它症状为伤口愈合延

迟、脓性渗出、肉芽组织脆弱、伤口异常疼痛和出现异味。（）

69、对于卧床患者如病情允许可以较长时间的采取摇高床头30°、半卧位和90°

侧卧位。（）

70、患者坐轮椅时，应每15-30min减压15-30S,每小时需减压60s。（）

71、应用局部减压垫可以预防压疮，应用时直接把减压垫放在床架上，不用放床

垫。（）

72、为了避免压疮的发生，可以对受压部位适当按摩。（）

73、伤口基底的颜色可分为红色、黄色、黑色及混合色，伤口内组织的比例用1

/4法描述，即25%、50%、75%、100%o（）

74、2014年由美国压疮指导委员会（NPUAP）和欧洲压疮专家咨询组（EPUAP）

联合定义:压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由

压力或压力联合剪切力引起。（）

75、手术压疮是指在手术的特殊情况下，患者处于特定手术体位，不能翻身，局

部皮肤持续受压而产生的组织损伤。（）

76、手术压疮与术中出血量没有关系。（）

77、Norton量表、Waterlow量表、Braden量表、Braden修订量表均可用于预测

手术患者压疮的风险，其中Braden量表效果最理想。（）

78、我院手术室压疮评估量表是综合各评估量表评分原则，根据手术压疮特点以

及我院手术类别，制定完成。其能更精准、更简洁、更易于操作的形式反应手术

患者的压疮风险情况。（）

79、仰卧位术式，枕骨受压时可选择头圈减压防护。（）

80、俯卧位术式，眼睛受压时可仅选用贴膜保护。（）

81、巡回护士与手术室护士长进行交班、登记、上报不良事件。（）

82、手术室患者风险与术式，时长紧密相关，应根据术式与时长进行相应防护。

（）

83、赛肤润是唯一有欧盟压疮委员会（EPUAP）和法国压疮委员会（SFFPC）大规模循

证医学证据的压疮防治液体敷料。（）

84、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳。（）

85、酶制剂清创效果低于生理盐水纱布的清创效果。（）

86、可以短期使用经适当稀释的消毒剂，以减少细菌符合和炎症反应。（）

87、透明薄敷料可作为外层敷料使用，同时也可以覆盖在凝胶或软膏上。（）

88、对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用藻酸盐敷料。（）

89、Braden评估量表移动能力中，轻度受限是指患者偶尔能轻微地移动身体或

四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动。（）

一、选择题

双项选择题

1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年，NPUAP在此分期的基础

上，增加了（AE）2种特殊情况，

A不可分期压疮BH期CHI期

DIV期E可疑深部组织损伤期FI期

2、在压疮分期中，皮肤完整的是（EF）

A不可分期BH期CIII期

DIV期E可疑深层损伤期FI期

3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（CD）

A不可分期BII期CIII期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

4、对压疮感染伤口的评估应着重关注（CD）

A不可分期BH期CIII期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

5、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是（CD）

A不可分期BH期CIII期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

6、在压疮分期中，（EF）对肤色较深的患者难以鉴别.

A不可分期BH期CHI期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

7、压疮定义为（AB）的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有压力或压力

联合剪切力引起。

A皮肤B皮下组织C肌肉D骨骼E肌腱

8、哪些不属于压疮创面组织类型（BF）

A腐肉B瘢痕C上皮组织D闭合、E、坏死组织、F脓液

9、压疮的曾用名有（AB）

A褥疮B压力性坏死C溃殛D溃残性坏死

10、哪些部位稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动），相当于机体

自然的（或生物的）屏障，不应去除（CD）。

A足尖B枕部C踝部D足跟部

11、凡是存在（AB）的患者都是压疮的高危人群

A活动能力、B移动能力减退或丧失，C营养过剩D外伤

12、Braden量表主要适用人群为（AB）

A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者

13、与其他量表相比，Braden量表能提供较均衡的（AB）,是一种较好的风险

预测工具

A敏感性B特异性C可信度D一致性

14、系统的皮肤评估是指通过（AB）全面评估患者的全身情况

A.视诊B.触诊C.查体D.听诊

15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（AB）可出现蛋白质

合成减少

A.全身营养障碍B.营养素摄入不足C.精神因素D.饮食不规律

16、下列关于营养评估正确的是（BC）

A用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风

险筛查

BBMD30是压疮发生的保护性因素

C贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积＜0.36和血红蛋自＜120g/L.对压

疮的发生具有良好的筛选预测作用

D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养

状况1次/2d,直至患者无营养风险，此后评估1次/周。

17、关于支撑面的描述错误的是（CD）

A支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，

从而降低皮肤接触面的压力

B医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面（如持续低压支撑面和交替式减

压支撑面）使用；

C医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好

D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮

垫。

18、医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是（AB）时，

选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果

A潮湿B剪切力C压力D摩擦力

19、关于皮肤护理描述正确的是（AC）

A保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施

B可以对受压部位按摩

C.保持皮肤清洁有利于预防压疮

D应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更

小

20、对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，

在正常膳食之外，提供（BC）

A维生素CB高蛋白混合口服营养补充制剂C管喂营养D类胡萝卡素

21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是（AC）

A干稻草色（浆液）B淡红色或粉红色（浆液）

C黄色或褐色（脓性渗液）D淡绿色（脓性渗液）

22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口

停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现(AB)的状态。

A开口小B伤口内腔大C开口大D伤口内腔小

23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受

(AB)

A生理B心理C感觉D知觉

24、关于伤口的清创描述正确的是(AD)

A使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳

B酶制剂清创的效果优于常规治疗

C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果

D无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗

25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染(AB)

AIH期BIV期CI期DII期

26、伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染[AB]

A细菌生物负荷2105CFU/gB存在B溶血链球菌

C细菌生物负荷W150CFU/gD存在金葡链球菌

27、关于泡沫敷料描述正确的是(AB)

A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。

B对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料

c对于渗出性in期压疮可使用泡沫敷料管理渗液

D对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料

28、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有(AB)

A疼痛、B硬肿或松软，D皮肤发紫D出现破溃

29、焦痂的颜色表现为(AB)

A棕褐色、B褐色C紫色D黄色

30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致(AB),血液被阻断，从而

导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮

A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩C毛细血管坏死D毛细血管痉挛

31、NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年

龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，

而具有一致性的结论是(CD)

AII期压疮的愈合时间是40—50d

BIV期压疮愈合时间是120—130d

CII期压疮的愈合时间是50—60d

DIII期、IV期压疮愈合时间是140—150d。

32、关于伤口的温度描述正确的是(AB)

A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染

B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍

C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染

D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。

33、既往伤口清洗存在的误区是(BC)

A过度消毒造成伤口的二次损伤

B过度清洗造成伤口的二次损伤

C将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害

D过度清创

34、压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由(AB)经过为期4年的合

作而制定的。

A、NPUAPB、EPUAPC、PPPIAD、WCET

35、对于(AB)的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估

A、发生体液移动B、局限或全身水肿C、组织一致性改变D指压不变白

36、使用(BC)来评估皮肤是否可变白或不可变白

A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法

37、下列说法正确的是(CE)

A对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫

B使用小气室交替压力气垫或床罩

C对于I、II类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压

力再分布支撑面

D为I、H类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、

控制微环境的支撑面

E摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压

力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境

38、下列说法正确的是（BC）

A指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变

白情况。

B透明压疮板法是指使用一个透明板，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可

见透明盘之下的皮肤有变白现象。

C指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情

况。

D透明压疮板法是指使用右手手掌，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见

透明盘之下的皮肤有变白现象。

39、制定减压时间表，该时间表规定了减压的（AB）

A、频率B、持续时间C、体位D、方法

40、深度不明的压疮是指（CD）

A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤

41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（AB）所致损伤而造成

A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿

42、对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（BC）进行持续进

行评估。

A、患者营养状况、B、临床条件

C、患者风险程度D、行为/行动能力

43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为（CD）

A指定培养基培养

B活组织定性培养

C组织活检

D定量拭子法

44、显著体重降低是指（AC）

A、30天内N5%B、30天内215%

C、180天内210%D、180天内215%

45、有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营养需要，则除

提供常规膳食外，还向其提供(AD)的营养补充剂

A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D高蛋白

46、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法

律法规的卫生从业者进行(AC)

A.保守锐性清创

B.生物清创

C.外科/锐性清创

D.自溶性清创

47、进行以下哪种清创时，使用无菌器械。(AB)

A.保守锐性清创

B.外科/锐性清创

C.生物清创

D.自溶性清创

48、保守锐性清创的相对禁忌症包括(BC)

A.免疫缺陷B.抗凝治疗C.出血疾病D.供血障碍

49、泡沫敷料适用于(AC)

A.渗出性II类/期

B.中重度渗出压疮

C.浅表HI类/期压疮

D.非感染的浅HI期压疮

50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)

A.愈合延迟的HI期创面B.愈合延迟的IV期创面

C.II类/期压疮D.I期压疮

51、考虑使用直接接触(电容)电刺激，来促进(AC)

A.难治性H类/期压疮

B.I期压疮

C.所有HI、IV类/期压疮

D.III类/期压疮

52、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、

骨质粗糙或破坏时，应做（AC）

A.伤口组织的细菌培养B生化培养C药敏试验D血培养

53、下列关于含碘敷料正确的是（AB）

A.对于中度到重度渗出的压疮使用

B.碘过敏者和甲状腺患者避免使用

C.II类/期压疮

D.浅表性的III、类/期压疮

54、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是（BC）

A.每次更换敷料时不必评估压疮情况，并确认当前的敷料使用策略合理

B.保护压疮周围皮肤

C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、

患者或医务人员有需要）临时更换敷料。

D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料

55、关于银离子敷料使用错误的是（AC）

A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。

B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C.避免使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷料。

D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质形成细胞和纤

维母细胞尤其如

56、关于透明膜敷料说法错误的是（CD）

A若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。

B.对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮，可

考虑使用膜敷料作为次级敷料。

C.可以将膜敷料作为放