养老院服务计划方案敬老院计划以及实施方案

养老院服务计划方案敬老院计划以及实施方案

下面是小编为大家整理的养老院效劳规划方案敬老院规划以及实施方案,供大家参考。

养老院效劳规划方案

1效劳手段

（1）餐饮构造多元化

在膳食效劳上，我们进展科学分工，协调进展，形成一个比拟完整和独立的餐饮效劳体系，以满意不同老人的饮食需求。

（2）烹饪加工精细化

我们依据市场的变化，在维持菜价根本不变的前提下，增加肉量，提高质量，以适应老人们口味变化的要求。其次，要对品种构造进展调整。要以“少而精、少而专、少而特”代替“多而杂、多而乱、多而差”，以满意人们“吃口味、吃养分、吃特色”的消费要求。还要对烹饪工艺进展脱胎换骨的改造，摒弃原来那种粗放型、任意性的加工方法，将“大锅”改“小锅”，“大笼”改“小笼”，“大罐”改“小罐”，做到精细加工，粗菜精做，精菜细做，现做现卖，提高饭菜口味、品质与档次，以到达家庭化的烹调口味要求，使老人们吃的舒心、放心。

（3）产品价格群众化

针对养老院的膳食效劳在很大程度上带有肯定公益性和福利性，因此，价格定位的群众化应是我们销售工作的主流。固然，老人伙食价格群众化意义是不同于社会餐饮企业的价格群众化的，其价格基数也不能按社会同行业的利润率来确定。

但是，我公司对本工程膳食效劳伙食实行产品价格的群众化，并

不意味着可以降低效劳水平和效劳质量，而应当是一种拥有较高效劳标准和产品质量、较高效劳档次、价格相对较低、最终让进餐者觉得物有所值，能使绝大多数消费者承受的经营方式。产品价格做到群众化，我们餐厅伙食实体又如何经营才能保证肯定的利润，这就需要我们实施价格策略和经营策略，并通过薄利多销和规模经营来猎取经济效益，以符合营销学上的“双赢”法则。

（4）经营治理标准化

全上公司配备有专业的餐饮效劳团队，做到集中加工，削减投入，降低费用，节省开支，实现纵向治理集约化、横向经营连锁化，尽快扩大市场，最大限度地提高经济效益。而且，我们时刻顺应餐饮业进展的新趋势，逐步组建从原料生产到加工、供销、养分科学讨论、餐饮产品配送以及相辅的资金运作等融为一体的产业集团，实现经营治理的标准化和餐饮实体的集团化。

（5）企业产品品牌化

品牌就是其知名度和美誉度，这有助于在顾客心目中建立长期、稳定且与众不同的良好形象，让顾客认同其产品和效劳，并让消费者牢牢记住自己，从而愿意到本餐厅进展重复消费。而且简单使顾客产生亲切感、信任感，这主要是由品牌本身所具有的美誉度和知名度所打算的。

因此，我们增加产品的高附加值，通过口碑效益等方法，从卖“品尝”走向卖“品牌”。

2质量保证体系

（1）建立膳食治理、检查、监视的长效机制，制定有效治理方法。

（2）建立健全各种岗位责任制。

（3）加大食品卫生安全工作的宣传、检查力度，提高饮食安全意识。张贴《食品卫生法》制定食品卫生治理方法，建立健全必要的食品卫生治理规章制度，并承受全部职工的监视与检查。

（4）加强内部治理。有关领导、工作人员定期、不定期到餐厅抽查相关食品质量问题，发觉问题，马上整改。

（5）通过特地的沟通渠道和督导渠道，来保证公司的各项制度得以贯彻执行。

（6）与颐和园相关领导及员工代表做到随时沟通，以便了解实际需求，详细沟通包括：

①接收前，我公司高层治理人员与招标方高层治理人员的沟通，双方相互协商，对膳食治理经营意见达成全都。

②接收后，我公司与就餐老人们的沟通，到达双方根本观念统一，消退可能存在的隔膜与隐患，供应优质效劳。

③双方主要负责人定期组织伙食委员会，沟通、解决近期膳食方面消失的问题。

④公开工程负责人电话，就餐老人有问题可第一时间与负责人联系。

3质量保障措施

我们始终坚持“顾客就是上帝”的根本效劳理念，竭力推行超值

效劳活动，所谓超值效劳，就是全过程效劳+全方位效劳，让老人在享受到等值的效劳的同时，享受到最大的心理平衡和满意，总平均满足率达90%以上。

（1）仪表仪容

1）工装整齐干净，戴口罩；不准穿高跟鞋、钉鞋，不戴有色眼镜；左胸佩戴效劳标志牌。

2）操作人员戴角巾或工作帽，女员工头发前不遮眼，后不盖肩，长发要盘头；男效劳员发不盖耳，不留大鬓角和胡须，头发干净、无头屑异味。

3）不留长指甲，不涂指甲油，不佩戴首饰和其它饰物，化淡妆。

（2）效劳用语

1）欢送语：如“欢送”或“欢送您”。

2）问候语：如“您好”或“您早”。

3）告辞语：如“明天见”、“再见”、“请慢走”或“下次再来”。

4）庆贺语：如“祝您用餐开心”或“祝您周末开心”。

5）征询语：如“我能为您做点什么吗”。

6）同意语：如“这是我应当做的”。

7）赔礼语：如“打搅了”或“实在愧疚”。

8）答谢语：如“感谢您的光临”。

9）其它语：如天气变冷，提示“请多加衣服，留神感冒”；下雨时，提示“请带好雨具”。

（3）效劳态度

1）微笑自然，彬彬有礼，做到热忱、主动、周到；

2）与就餐老人讲话时，要目视老人；征求意见时，要态度恳切；

3）工作消失失误或过失时，要准时当面对就餐老人赔礼，并马上订正。

（4）站立行走

1）站立：身体端正，双脚微微分开，男员工双手自然垂于身体两侧或背于身后；女员工双手轻握置于身前，不准靠它物或倚靠他人侧背。

2）行走：体态轻快，步履轻捷，不与客人争道抢行。

（5）举止行为

效劳员坚持做到“三轻”和“四勤”。

1）三轻：

轻说话；轻行走；轻操作。

2）四勤：

眼勤：眼观六路，留意客人的需要；

嘴勤：招呼顾客，热忱答问；

手勤：见事做事，多动手；

腿勤：常常在自己的效劳区内行走，准时供应客人所需效劳。

（6）效劳禁忌

1）班前不饮酒，不吃有异味的食品。

2）与就餐师生谈话时，语调要平和，切忌急躁，不得态度高傲，制止粗声大嗓或高声喊叫。

3）当就餐老人提出无理要求时，应委婉回绝，不得与老人发生争吵。

4）当就餐老人如有不礼貌言语时，不与其争论、顶撞、争吵，请领导出面解决，要始终面带微笑。

5）严禁谈论称赞当就餐老人或与当就餐老人开玩笑。

6）当效劳人员消失失误时，不要找理由，面对当就餐老人要敢于担当责任。

7）面对当就餐老人提出的投诉，员工间不能相互推诿，应主动热忱接待。

4膳食治理制度

（1）厨房的炊具和公共物品必需指定专人负责保管，进出物品要登记造册，损坏和消耗的物品需经院长同意方可报损。

（2）食堂的库存，如大米、食油、调料等存放在保管室内养老院，指定专人保管，进出库要登记并做到帐物相符。

（3）保持食堂卫生干净，生熟物品和餐具分开。

（4）安排好食谱，讲究干湿相济，荤素搭配，按时就餐。

（5）每天三餐按时供给，开饭时间保持半小时，每天保障院民的热水供给。

（6）留意养分，合理配餐，依据五保对象的饮食特点或医嘱安排好伙食。

（7）做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变，预防食物中毒和传染病。

（8）坚持公开办事制度，伙食费用每月结算公布。

（9）爱护食堂财产，加强本钱核算，削减损失和铺张。

5人员治理制度

（1）养分师岗位职责

1）负责膳食的工作，负责对各种饭菜的加工制作，保证食品养分、质量。

2）严格遵保卫生治理规定，安排厨房生产运行程序及操作标准。

3）制订本班每日所需的原材料的申请单。

4）制订每月食谱规划，提前一周制定食谱。

5）严格遵守作息时间，按时开餐，不擅离职守，不串岗、不脱岗。

6）听从安排，按质、按量、按时烹制饭菜，做到饭菜可口，保热保鲜。

7）效劳周到，礼貌待人，做到领导与职工一样，生人与熟人一样，自己与大家一样。

8）遵守安全操作规程，合理使用操作工具，合理使用原材料，节省水、电、煤气。

9）严格遵守《食品卫生法》及各项制度，搞好厨房、餐厅卫生，保证不让老人们吃有异味食品，防止食物中毒。

10）进入厨房将工作服穿戴整齐，厨房内不准吸烟，不准另搞标准开小灶。

11）自觉遵守公司各项规章制度，努力钻研业务，提高业务操作

技能。

12）听从主管调动，维护好厨房灶具、设备，做好开餐预备。

（2）个人卫生治理制度

1）从业人员应保持良好个人卫生，操作时应穿戴清洁的工作服、工作帽，头发不得外漏，不得留长指甲，涂指甲油，佩戴饰物。专间人员需要佩带口罩。

2）从业人员操作前手部应当清洗，操作时应当保持清洁。接触直接入口食物时，手部还应进展消毒。

3）直接接触入口食品的操作人员在有以下情形时应洗手：

①处理食物前；

②上厕所后；

③处理生食物后；

④处理弄污的设备或饮食用具后；

⑤咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后；

⑥处理动物或废物后；

⑦触摸耳朵、鼻子、头发、口腔或身体其他部位后；

⑧从事任何可能会污染双手的活动（如处理货项、执行清洁任务）后。

4）非接触直接入口食品的操作人员，在有以下情形时应洗手：

①开头工作前；

②上厕所后；

③处理弄污的设备或饮食用具后；

④咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后；

⑤处理动物或废物后；

⑥从事任何（其他）可能会污染双手的活动后。

5）专间操作人员在进入专间时应再次更换专间内专用工作衣帽并佩戴口罩，操作前双手严格进展清洗消毒，操作中应适时地消毒双手。不得穿戴专间工作衣帽从事于专间操作无关的工作。

6）个人衣物及私人物品不得带入食品处理区。

7）不得在食品处理区内吸烟、饮食或从事其他可能污染食品的行为。

8）进入食品处理区的非加工操作人员，应符合现场操作人员卫生要求。

6养老院膳食常规

饮食养分治疗是现代综合治疗中不行缺少的重要组成局部。为标准我院饮食医嘱已到达养分治疗的目的，依据人体的养分需要和各种疾病的治疗要求而制订的养老院老人膳食，可分为根本膳食、治疗膳食、诊断和代谢膳食和肠内养分膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进展设计和配制，由养分师制定治疗方案和定期进展评价，监测养分治疗效果。

一、根本膳食

是养老院膳食的根底，约50%以上的在院老人采纳此膳食，大多数治疗膳食都是在根本膳食上衍化出来。

（一）普食

1、特点：

本膳食与安康人饮食根本相像，每日供给早、午、晚三餐，每餐间隔4-6小时。

1、适应症：

消化机能正常，无发热者，疾病恢复期老人，体格检查者等。

3、膳食原则：

（1）每日供应的养分素应到达我国老年人推举供应量要求，蛋白质65-85g，总热能1700-2200kcal，膳食配制应以均衡养分为原则。

（2）品种多样化，每日供应的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。

（3）不用剧烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。

（二）软饭

1、特点：

介于半流质至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，可以另加二餐点心。

2、适应症：

轻度发热，消化不良，痢疾、急性胃肠炎恢复期，老年人或有咀嚼障碍者等。

3、膳食原则：

（1）每日能量供应应到达或接近1700-2200kcal。

（2）食物应细软易消化，主食以粥、馒头、烂饭、面条为主。

（3）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。

（4）不用油炸的烹调方法，避开使用剧烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。

（三）半流质

1、特点：

为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5-6餐，每日蛋白质50-60g，总热能1500-1800kcal。

2、适应症：

发热，消化道疾病，手术后，咀嚼不便者等。

3、膳食原则：

（1）采纳无刺激的半固体食物，少食多餐。

（2）各种食物均应切细、软碎、易咀嚼、易吞咽，主食可用粥、馒头、面条、馄饨、面包等；副食可用鱼、虾、肉末、豆腐、菜泥等。

（3）忌用粗纤维、粗粮、辛辣刺激、油炸及咀嚼吞咽不便的食物。

（4）一般半流质膳食：

食物稀软、膳食纤维较少，依据病情和消化力量许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；无渣半流质膳食：比拟严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。

（四）流质

1、特点：食物为液体状，热能低、养分素缺乏，只能短期1-2天使用，如需较长期进食流质，则应改用肠内养分膳（见后）。

2、适应症：

急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽、咀嚼困难，重危老人。

3、膳食原则：

（1）每日能量供应800-1000kcal,每日供给5-6次，每次200-250ml，特别老人按临床医生或养分师医嘱而定。

（2）所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。如：米汤、菜汁、藕粉、蛋羹、果汁、面糊等。

（3）避开过咸或过甜。

（4）依据病情不同，调整流质内容，如腹部手术后免用胀气的食物，口腔手术用厚流质，咽喉部手术用冷流质。在一般全流质之外，为了适应病情需要，养老院膳食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等。介绍如下：

二、治疗膳食

（一）高蛋白膳食

1、特点：

提高每日膳食中的蛋白质含量，以kg体重计算，每kg1.2-2g/d，蛋白质占总能量的15-20%为宜。

2、适应症：

各种缘由引起的养分不良，手术前后，贫血，结核病，低蛋白血症等。

3、膳食原则：

（1）供应充分热能的根底上，增加膳食中的蛋白质，每日总蛋白质供应在90-120g。其中蛋、奶、鱼、肉、豆制品等优质蛋白占1/2-2/3。

（2）对食欲良好的老人可在正餐中增加蛋、鱼、肉、奶等优质蛋白丰富的食物。

（3）对食欲欠佳的老人可采纳40-90%蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分别蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。

（二）低蛋白膳食

1、特点：

掌握每日膳食中的蛋白质含量，要依据老人的病情个体化打算其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20-40g之间。

2、适应症：

急、慢性肾功能衰竭，肝昏迷前期，急性肾炎。

3、膳食原则：

（1）视肝肾功能状况，确定每日膳食中的蛋白质量。

（2）每日膳食中的热能应充分供应，鼓舞老人多食糖类，必要时可采纳纯淀粉及水果食品以增加能量。

（3）肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可适量采纳麦淀粉来代替局部主食。

（4）肝功能衰竭老人应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避开肉类蛋白质。

（5）维生素、无机盐等养分素应充分供应。

（三）低脂膳食

1、特点：

掌握每日膳食中的脂肪摄入量以改善脂肪代谢和汲取不良而引起的各种疾患，依据老人病情不同，脂肪摄入的掌握量也有所不同。可分为：一般限制、中度限制和严格限制。

2、适应症：

急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊疾患、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症、与脂肪汲取不良有关的其他疾病如腹泻等。

3、膳食原则：

（1）食物配制以清淡为原则。

（2）一般限制膳食脂肪总量，占只能量的25%以下，不超过50g。如：高脂血症、高血压、冠心病老人；中度限制脂肪总量，占总能量的20%以下，不超过30g。如胆囊炎的恢复期、脂肪汲取不良老人；严格限制脂肪总量，包括食物所含脂肪及烹调油，不超过15g。如：急性胰腺炎、急性胆囊炎等老人。

（3）烹调用油限量使用，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。

（4）禁用油炸食物、肥肉、肉汤、肉皮、猪油及含脂肪多的点心，少用全脂奶，可用脱脂奶及奶粉、蛋清、鱼虾禽肉类、豆类及制品、鲜果蔬菜等。

（四）低盐膳食

1、特点：

掌握盐量，每日食盐量在3g以内。

2、适应症：

心力衰竭、高血压、肾脏疾病、肝硬化腹水、各种缘由引起的水潴留老人。

3、膳食原则：

（1）每日膳食中的食盐含量不超过3g或酱油15ml，详细依据病情确定每日膳食中的详细含盐量。如腹水明显者1g/天，一般高血压3g/天。

（2）烹饪可用糖醋或番茄汁、芝麻酱等调料以改善口味，在配膳时，应留意菜肴的色香味能引起食欲。

（3）目前市售的低钠盐、无盐酱油含钾盐，故高钾血症老人不宜使用。

（4）禁用一切腌制食物，如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等，免用含盐量不明的食物和调味品。

（五）少渣膳食

1、特点：

限制膳食中的粗纤维，削减膳食纤维总量。

2、适应症：

各种急慢性肠炎恢复期、伤寒、肠管肿瘤、咽喉及消化道等手术、消化道出血、食管静脉曲张等。

3、膳食原则：

（1）一切食物均需切小制软，蔬菜类去粗纤维后制成泥状，同时赐予低脂膳食。

（2）禁用各种粗粮、大块的肉、油炸食物、剧烈的调味品、整

粒的豆、硬果、多纤维的蔬菜水果，如：芹菜、豆芽、豆苗、韭菜、菠萝等。

（3）可用食物，主食类：精细米面所制烂饭、馒头、面包、水饺、面条、粥类。荤菜：鸡、鱼、虾、内脏等制成肉丸、肉末等；蒸蛋、蛋花、豆腐、奶类。蔬菜：去皮籽的西红柿、南瓜、冬瓜、胡萝卜、土豆等。

（4）少食多餐，依据病情进食少渣半流或软饭。

（六）高纤维膳食

1、特点：

增加膳食中的膳食纤维，每日膳食纤维总量不低于25g。

2、适应症：

便秘、糖尿病、肥胖症、肛门手术后恢复期、心血管疾病等老人。

3、膳食原则：

（1）在一般饭根底上，增加含粗纤维的食物，如粗粮、麦麸、豆芽、芹菜、韭菜等食物。

（2）鼓舞老人多饮水，每天至少喝6-8杯水，空腹可饮用淡的盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。

（3）少用精细食物，不用辛辣调料。

（4）如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采纳膳食纤维的商业配方。

（七）高能量膳食

1、特点：

每日供应的能量每kg体重在35kcal以上，总能量在2023kcal以上，满意养分不良和高代谢老人的需要。

2、适应症：

体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、恢复期老人。

3、膳食原则：

（1）在均衡膳食的原则下，鼓舞老人增加食物量。尽可能配制简单引起老人食欲的菜肴。

（2）除正常膳食餐外，可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高能量的供应量。

（3）对胃纳欠佳者，可用局部配方养分剂来增加总的能量和相关养分素的摄入量。

（八）低碘膳食

1、特点：

每日碘摄入量不超过50ug。

2、适应症：

甲亢、自身免疫性甲状腺疾病、高碘性甲状腺肿大。

3、膳食原则：

（1）避开或少吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海苔、贝壳类食物。

（2）使用无碘盐及禁饮用高碘水。

（3）忌腌制品。

（九）高钾膳食

1、特点：本膳食有降低血压的作用。

2、适应症：低钾血症。

3、膳食原则：

（1）预防低血钾的发生，每日膳食中供应钾不少于3120mg，依据老人血钾检查结果调整供给量。

（2）多项选择择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食物（低蛋白饮食除外）；粗粮，鲜水果和蔬菜类，用马铃薯、芋头代替局部主食（马铃薯、芋头含钾丰富）；浓肉汤、菜汤和鲜果汁饮料。

（十）低钾膳食

1、特点：限制含钾高的食物。

2、适应症：高钾血症。

3、膳食原则：

（1）饮食中的钾应限制在600-2023mg以内，忌果汁等食物。在烹调时可用大量水屡次泡煮的方法去钾，定期测血钾化验指标作为参考。

（2）少用富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品和浓的汤汁、果汁；尽量选用含钾250mg/100g以下的食物；将食物去皮，置水中浸泡或水煮去汤以削减钾含量。

（十一）素食

1、特点：禁用一切荤食。

2、适应症：佛教、重症高血压、高血脂等。

3、膳食原则：

（1）保证热能供应量，选用植物蛋白及植物油，多吃水果、新奇蔬菜、豆类及豆制品食物。

（2）禁用动物食品及动物油，炊具要专用烹调。

（十二）糖尿病膳食

1、特点：

养分膳食治疗是糖尿病最根本的治疗措施，其他的治疗方法均在饮食治疗的根底上实施。

2、适应症：各种类型的糖尿病。

3、膳食原则：

（1）依据病情及老人的病理生理状况和其劳动强度、活动量大小等因素计算热能需要量，总能量以维持抱负体重低限为宜。

（2）碳水化合物供应量宜占总热能的50%-60%，以复合碳水化合物为主。

（3）脂肪占总能量代谢的20%-25%，不超过总能量的30%。胆固醇＜300mg/d，忌肉汁、肉汤、动物内脏等食物，烹饪用油20-25g/d。

（4）蛋白质宜占总能量的10%-15%，成人按每日1g/kg，合并肾病应低蛋白（0.8-0.6g/kg；合并养分不良、脂肪肝及肥胖等疾病按1.2-1.5g/kg体重供应，优质蛋白质应不低于50%。

（5）多供应含膳食纤维丰富的食物，每日总摄入量应在20g以上，选择低GI食物。

（6）供应充分的维生素和无机盐。适量补充B族维生素和维生素E，钙、硒、锌、铬等无机盐和微量元素应充分供应，食盐小于6g/

天。

（7）合理安排餐次。每日至少三餐，定时、定量。餐后血糖过高的可以在总量不变的前提下分成4餐或5餐。

（十三）低嘌呤膳食

1、特点：

限制膳食中嘌呤的摄入量在150mg/d，调整膳食中食物配比，增加水分的摄入量以削减食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外。

2、适应症：急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石。

3、膳食原则：

（1）适当掌握能量，以使体重掌握在抱负体重的下限，一般每日为1500-1800kcal。

（2）适量的蛋白质：按抱负体重每日为1g/kg。全日50-65g，以谷类和蔬菜类为主，选用含嘌呤低的白米、富强粉、蔬菜等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等。掌握肉类、鱼、虾、禽类、豆类等食物的摄入量。

（3）脂肪要削减，每日供应量按抱负体重的0.8g/kg/天。

（4）维生素及无机盐：宜供应充分B族维生素和维生素C。痛风老人易患高血压和高脂血症等，食盐每日3-5g为宜。

（5）多饮水：无肾功能不全时宜多喝水。每日入液量保持在2023-3000ml，以增加尿酸的排出。

（6）不用食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、鱿鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品。

（十四）麦淀粉膳食

1、特点：

本膳食是以麦淀粉或低蛋白主食，局部或者全部替代谷类食物以削减体内含氮废物的积存，减轻肝肾负荷。

2、适应症：肝功能衰竭、肝昏迷前期；急性肾炎；急慢性肾功能衰竭。

3、膳食原则：

（1）能量要充分。如食物量不能满意能量需要时可以考虑以肠内养分补充剂或肠外养分的方式供应能量。

（2）蛋白质：依据肾功能受损的程度来确定蛋白质的摄入量。轻度受损，每日0.7-1.0g/kg或40-60g/d,中重度每日受损0.4-0.6g/kg或30-40g/d,如系儿童每日蛋白质不低于1g/kg。其中优质蛋白质占50%以上。

（3）钾与钠：应依据血钾、血钠变化调整钾和钠的摄入。

（4）钙、镁、磷：当老人消失低血钙、高血磷时，膳食中适当补充含钙丰富的食物，留意限制磷的摄入量，每日600-800mg。合并高镁血症时，应限制镁的摄入量。

（5）水分：水的摄入量视尿量和呕吐、腹泻等状况来全面考虑，必要时要掌握水分的摄入。

（6）留意补充B族维生素和维生素D。

（7）不用或少用的食物：杂豆类、面筋、烤麸、坚果、腌制品及辣椒类刺激性的调味品等。

三、肠内养分膳食（管饲膳食）

（一）匀浆膳（一般型、低糖型、高蛋白型）

1、特点：由自然食物经过加工混合而成的匀浆或商品匀浆制剂。

2、适应症：胃肠道功能较好的老人，康复期老人及家庭肠内养分老人的饮食替代或养分不良等需要养分补充的老人（管饲或口服）。

膳食原则：

(1)管喂部位：通常有鼻胃管喂养、鼻空肠管喂养、胃造口喂养、空肠造口喂养等。

(2)食物内容成流质状态，其稠度要易于通过管子，便于管饲。

(3)管喂膳食养分要充分、平衡，养分素符合每日推举需要量。

(4)液体总量要适当，必要时在管喂膳食之外，适当补充水分，防止水分缺乏。

(5)管喂膳食在制备、输送、保存及饲喂的每一过程都必需严格遵保卫生要求，保证卫生安全。常温下6—8小时内未用完局部应弃掉。

(6)管喂方法：可分为分次灌注法和缓慢持续滴注（养分泵掌握）法。留意养分液的浓度、滴注的速度要依据病情变化调整。

（二）多聚配方（标准型，高蛋白型，低脂型、高纤维型）

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