危重症患者应急管理制度

危重症患者的应急管理制度一、急性左心衰(肺水肿)的应急管理制度1、住院患者发生急性左心衰(肺水肿)防范措施(1)、应严格遵照医嘱进行补液冶疗。(2)、应根据病人的年龄、病情、中心静脉压、血压等控制补液速度。(病情，发现有补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。(4)、发现病人有左心衰(肺水肿)的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救病人。2、急性左心衰的应急流程：患者出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强生抢救病人(高流量给氧，湿化瓶内加入50%酒精、取半卧位双腿下垂、建立两条静脉输液通道)一遵医嘱及时完成各种处理一严密观察病情并做好记录一安抚病人及家属。二、住院患者发生心跳加停应急管理制度1、住院患者发生心跳骤停的预措施、严密观察重症病人病情，并及时作好记录。变、电解质紊乱、妊♘合并心脏病患者等)应做好宣教，告知起居饮食中的注意事项，并要求患者严格执行。24救车、除颇仪等急救设施。4、发现患者心跳骤停应立即启动心肺复苏急救程序。2肺复苏急救程序一和医生共同抢救病人一遵医嘱及时完成各种处理一严密观察病情并做好记录一安抚家属。三、休克的应急管理制度1、住院患者发生休克的预防措施用过程中备好肾上腺素。应严密观察，发现异常现象应及时处理。(4测结果及时调整输液、输血速度和血管活性药物的使用。(5)、各种血管介入治疗及手术中，应严格遵守操作规程，防止损伤大血管，引起出血性休克。2、休克的应急流程：病人发生休克一立即停药(过敏性休克)一通知医生就地抢救(平卧位，立即皮下注射盐酸肾上腺素一过敏性休克，吸氧，建立两条快速输急救程序)一遵医嘱及时完成各种处理一严密观察病情并做好记录一安抚病人和家属一通知医务科封存用品和药液一报告药剂科查明原因。四、误吸(窒息)的应急管理制度1、住院病人发生误吸(窒息)的预防措施病情选择进食途径，选择经口或插胃管进行鼻饲。、给患者提供容易吞咽的食物，根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态，食保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。、护士协助患者进食，掌握喂食技巧，毎日量不宜太多。要给患者充足的时指导患者进食时要细嚼慢咽，不要讲话。(2h1～3d，拔胃管气管插管仍需鼻饲者，按鼻饲常规进行观察。(5)、鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。(6病人，床旁应备好吸引用物和面罩加压给氧用物。2、误吸(窒息)的应急流程：发生误吸或窒息，立即清理口腔内分泌物及呕吐物抢救物品一监测生命体征并做好记录一通知家属一做好安抚工作。五、超高热危象的应急管理制度1、住院病人发生超高热预防措施38.543843常应及时报告医生。3930察降温效果，对物理降温效果差或无效时应及时报告医生。、患者发热时应鼓励多饮水，促进排泄，帮助降温。热。2、住院病人发生超高热的应急流程：发现病人出现超高热现象一立即报告医生一对全身和末梢灼热的患者迅速用温水擦浴一将体温降至38.5度左右(防止在短时间内将体温降得太低)一降温效果不好应立即报告医生一建立静脉输液通道一遵医嘱补液和使用药物降温一观察用药效果和反应一注意保持水电平衡一密切观察病情并做好记录一按发热病人护理常规完成各项护理任务。六、高血压危象的应急管理制度1、住院病人发生高血压危象的预防措施(1(2)、严密观察患者的病情变化，高血压患者出现头痛、乏力、视物模糊等症状应及时报告医生。、使用抗高血压药时，应注意药物疗效。、对高血压病人应加强宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药，若、保持心情舒畅，避免情绪激动和过度。、注意休息，适当运动，保证充足的睡眠。、清淡饮食，禁高脂、高胆固醇、高盐食品，避免饮咖啡、浓茶等刺激性、春冬季节注意保暖。2、住院病人发生高血压危象的应急流程：发现病人出现高血压危象一将床头抬30160/100mmHg及家属。七、高血糖危象的应急管理制度(一)糖尿病酮症酸中毒1、住院病人发生糖尿病酮症酸中毒的预防措施(1)、对糖尿病患者应严密监测病人的血糖，发现血糖升高应及时报告医生。(2)、严密观察患者的病情变化，糖尿病患者出现多尿、烦渴多饮、乏力等症状应及时报告医生。(3)、病人出现呼吸深大，呼气中有烂苹果咪，应警惕发生糖尿病酮症酸中毒。(4)、加强用药宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药胰岛素，若有不适应及时报告医护人员。(5)、增强体质，预防感染。2、住院病人发生糖尿病酮症酸中毒的应急流程：发现病人出现糖尿病酮症酸中30防止坠落床一做好急救准备一切密观察病情并做好记录一安抚病人及家属。(二)糖尿病高渗性非酮症昏迷1、住院病人发生糖尿病高渗性非酮症酸中毒的预防措施发生糖尿病高渗性非酮症酸中毒。、住院患者突然出现昏迷时，应及时监测血糖并报告医生。中毒。2高渗性3o液通道保持水防止坠落床一做好急救准备一密切观察病情并做好记录一安抚病人及家属。八、低血糖危象的应急管理制度1、住院病人发生低糖危象的预防措施(1)、对糖尿病患者应严密监测病人的血糖，发现血糖降低应及时报告医生。(2)、严密观察患者的病情变化，糖尿病患者出现饥饿、多汗、心悸、手抖等症状应及时报告医生，测量末梢血糖，警惕发生低血糖。应及时报告医护人员。(5)、遵循糖尿饮食。(6)、住院病人出现昏迷时，应监测末梢血糖，排除低血糖昏迷。2、住院病人发生低糖危象的应急流程：发现病人出现低血糖危象一取平卧床休息一立即报告医生一立即测定末梢血糖一建立静脉输液通道一遵医嘱暂停胰岛50%GS50-100ml床一做好急救准备一密切观察病情并做好记录一安抚病人家属。九、甲状腺危象的应急管理制度1、住院病人发生甲状腺危象的预防措施(1(2)、禁止用手挤压甲状腺。(3)、告知病人要保持心情愉快，避免精神刺激和过度劳累。(4(5)、定期监测甲状腺功能。、手术病人应做好充分的术前和麻醉前准备，象发生。、提高机体免疫力，预防感染，、放射性碘治疗后应严密观察病情，预防诱发甲状腺危象。2B切观察病情并做好记录一安抚病人和病人家属。十、重症肌无力危象的应急管理制度1、住院病人发生重症肌无力危象的预防措施(1)、指导病人加强自我保护，提高机体免疫力，预防上呼吸感染。(2)、告知病人要保持心情愉快，避免精神刺激和过度劳累。、严格遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量或停药。经肌肉阻滞剂及抗心律失常药物。、手术病人应做好充分的术前和麻醉前准备。报告医生，警惕肌无力危象发生。2、住院病人发生重症肌无力危象的应急流程：发现病人出现重症肌无力危象一止坠落床一做好气管插管和呼吸机支持治疗等急救准备一建立静脉输液通道一遵医嘱给予各种急救和治疗措施一做好基础护理和对症护理一密切观察病情并做好记录一安抚病人和病人家属。十一、急性心包填塞的应急管理制度1、住院病人发生急性心包填塞的预防措施(1)、对心脏手术后的病人应定时挤捏心包引流管，保持引流管通畅。(心音遥远等应及时报告医生，警惕心包填塞发生。2、住院病人发生急性心包填塞的应急流程：发现病人出现急性心包堵塞征象一心包内积血或积液的急救准备一建立静脉输液通道一遵医嘱给予各种急救和治疗措施一心电监测，密切观察病情并做好记录一安抚病人和病家属。十二、室颤的应急管理制度1、住院病人发生室颤的预防措施(124变化，发现室性早搏和室速等心律失常，应及时报告医生，提前进行干预。(2)、静脉注射抗心律失常药时，速度