医院等级评审门诊工作制度大全

医院等级评审门诊工作制度大全LGGROUPsystemofficeroom【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】医院等级评审门诊工作制度汇编目录一、门诊管理工作制度.................................二、门诊首诊负责制...................................三、门诊部会议制度...................................四、门诊疑难病会诊制度...............................五、缩短患者等候时间的措施及规定.....................六、门诊危重患者优先处置措施.........................七、医师出诊管理规定和管理措施.......................八、门诊流量监测与医疗资源调剂措施...................九、门诊与辅助检查之间的协调机制.....................十、门诊突发事件应急预案.............................十一、门诊部便民措施.................................十二、门诊高峰应急预案...............................十三、门诊预约诊疗管理制度一、门诊管理工作制度一、业务副院长分工领导门诊工作，科主任加强对本科门诊的业本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医护人员，应由有经验的医师和护士担任。提前向门诊部报告，并作出妥善安排。门诊部应对医师出诊情况进行考核。门诊病历，门诊部和科主任应定期检查，上报分管院长，并送至有关科室。病人或病人复诊两次仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治或会诊。对尚未确诊的危重病人应按急诊处理。对高热病人、急重病人、老人及确有困难的病人，应提前安排就诊。准确、及时，报告应五有一签名。防止交叉感染。对换药室、治疗室检查指导，门诊手术室必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。和治疗，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担，实行药物不良反应报告制度，在药物使用过程中如发现不良反应，应根据相关规定及时报告。况，有计划地收容患者住院治疗。耐心正确解答问题，尽量简化手续，尊重病人的人格与权力。治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统记报表等工作。领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位，实行病房兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。二、门诊首诊负责制理，对不宜转院诊治的重危患者组织力量就地抢救。均不得推诊，对非本科室疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊的科室。时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施并做好记录后方可移交急诊医师。首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班，以便立即调集各有关科室值班医师，共同抢救治疗。三、门诊部会议制度各科室主任参加，每月一次。传达上级指示，汇集门诊工作情况，检查门诊制度执行情况，研究和安排工作。对门诊部不能解决的问题，向分管院长汇报或与有关科室协商解决。技科室主任、后勤管理部门负责人参加。一般每季度召开一次，内容包括征集对门诊工作的意见和建议，临床、医技工作中需协调解决的部分。两个科室以上的问题，召集相关科室负责人协商解决。四、门诊疑难病会诊制度因病情危重、疑难复杂而不能立即确诊及处理的，应提出会诊要求。格检查、书写较详细的门诊病历和初步诊断后，才能提出会诊要求。提出会诊意见，完成对病员的诊疗和处理，严禁以任何理由谁诿病人。应邀请相关专家或专家组共同会诊，在复核申请科室的病史，检查资料后提出对病员的诊疗和处理的会诊意见。五、到应邀科室会诊的病人，不需要重新挂号。五、缩短患者等候时间的措施及规定体验，根据上级文件精神，结合兄弟医院成功经验及我院工作实际，特制定本规定。一、采用不同医院检查结果互认制度，凡通过安徽省卫生厅质理由进行重复检查。间。查。四、进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力待检查结果的时间。五、门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼减少患者等待检查结果的时间。24通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。查询。八、体检病人检查尽量在健康体查部完成（B缩短患者等候检查结果时间。九、对于危急诊病人开通检查绿色通道，需要采集标本者要求病人得到及时救治。小时出报告。十一、导诊护士提前15分钟上班，负责指导病人填写病人就诊信息单，挂号人员提前15分钟上班，缩短病人挂号排队时间。六、门诊危重患者优先处置措施为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度。一、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭垂危者。二、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序：1242的当班医生根据病情决定。凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。3手续，各科室间必须密切配合，相互支持。4手续。12进入“优先处置通道”的病人，如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人及科室，按相关规定严肃处理。7同时要上报行政总值班，必要时上报主管副院长、院长及卫生局。七、医师出诊管理规定和管理措施医疗秩序，对医师出诊规定如下：病房同等职称医师出诊；专家门诊需按《专家门诊准入、退出制度》实施。3停诊。四、如遇出差、开会等特殊原因不能按时出诊时，应事先征得科主3号。五、长期门诊坐诊医师按医院上班时间准时出诊。从病房派出的专家门诊医师逢出诊日应提前做好病房工作，确保按时出诊，不得无35（除外）。7:001:00则》扣分，与绩效工资挂钩。八、门诊流量监测与医疗资源调剂措施等候时间，提高病人对门诊诊疗工作的满意度，特制定本办法。1.门诊流量监测<1总挂号人次、医生已接诊人次和尚未接诊人次，还应包括超声科、门诊药房、检验抽血处等医技科室的相关数据，如窗口数、总检查取药人数、已完成人数、等候人数。<24:00<32.医疗资源调剂<1要。<2工作，15<3提供服务的医生数或窗口数、每个医生或窗口接待病人的平均速加工作人员或服务窗口。<4主任或住院部增派医生或增加窗口支援门诊工作。<5协同该科室开展质量改进项目，通过流程重建等措施解决问题。<6人员。九、门诊与辅助检查之间的协调机制制定协调机制。一、门诊部与辅助检查科室保持密切联系与沟通。双方定期召完善协作机制，促进工作的改进，更好的满足门诊患者诊疗的需要。二、门诊患者的普通检查项目一般在上午检查完毕，出具报告24科室与门诊医师联系说明情况。值的报告制度与程序》向门诊医生及时报告说明。四、重症监护室患者病情需要如输血、化验、CT、B各科室积极协调配合，按“绿色通道”办理。五、加强与患者及家属沟通，如遇到家属情绪激动，对诊疗项协助进行沟通，必要时通知医务科、保卫科处理。六、门诊部发生了突发意外事件，就近就快的辅助检查科室立质向相关职能科室或分管院长报告。的方法和临床意义，有利于门诊医生的诊疗需要和患者康复的需要。十、门诊突发事件应急预案为确保新门诊楼安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案如下：（一）成立门诊突发事件应急处置小组组长：郭启峰副组长：宋锡峰项阳（二）突发事件类别及风险分级疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）事件风险分为三级：一级风险：1、患方投诉医务人员的服务态度。2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。3、丢失钱财报案投诉的。4、发生日常生活意外；5、小范围停电、停水。6、电梯运行意外未造成严重后果。7、出现晕厥等情形。二级风险：110扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。2人诊疗的行为。3、出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。4、日常生活意外造成较严重后果。5三级风险：1、突发公卫事件（甲乙类传染病、群发食物中毒、重大交通事故等）重大火灾、触电身亡等。210严重干扰医院工作。3干扰医务人员正常生活。4堂、摆花圈，拉横幅等行为。5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。（三）发生突发事件的处置及报告1办公室派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。2科。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务部工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他科室及其他职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可以移交医务部医疗投诉办公室处理，必要时分管院长出面处置，3赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同110、119（作人员直接报警），了解情况后并向医院主要领导报告。4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）突发事件类别包括停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动本预案，防止事态进一步扩大。理。门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即进行初步调查、核医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理突发事件。5、发生重大突发公卫事件，由院部统一指挥，启动相关预案。十一、门诊部便民措施的宗旨，做好以下工作：题，做到首问负责制。健康指导、免费发放相关健康教育资料。者提供轮椅就医（需交押金或身份证）。明细。门诊提供免费电话、手机充电及借用针线、老花镜。属陪同的情况下，协助病人就诊、交费、检查、取药。门诊各层大厅设投诉电话公示牌，方便病人与医院沟通。调、处理纠纷、投诉、建议、表扬等。本院开展预约门诊，预约方式：电话预约和现场预约（医师预约病人下次就诊时间、住院医师在病人出院当天预约病人下次来门诊复诊时间），电话预约的地方：门诊三楼导诊台电4862497十二、门诊高峰应急预案为维护医院正常运作，加强门诊管理，提高医疗质量和安全，从应急预案。1本预案。门诊主任上报医务科及行政总值班。三、临床科室应急服务措施：1、开足诊室，有序分流病人。2、由医务科调派病房医生支援门诊，给予人力保障。3、增派门诊导医，维护秩序，帮助分流病人。四、窗口服务应急措施：（挂号收费、出入院处、药房1、开足窗口，增加机动窗口。2、安排休息人员或出休人员延时加班。3、增派志愿者，指引病人进行分流。五、医技科室应急服务措施：1、开足诊室，有序分流病人。2、由医务科协调，实行门诊病人、住院病人措施检查（外）六、实行弹性工作制，做到提前上班、中午连班、晚上拖班。七、按不同检查项目分流病人，引导病人可先选择其他项目检查。十三、门诊预约诊疗管理制度为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，有针对性地解决群众统服务功能，规范我院预约诊疗服务，制定我院管理制度。一、门诊部负责预约挂号服务的监督和管理。二、预约挂号必须采取实名制。五、预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊和普通门诊。续、领取预约号，专职