医疗机构新冠病毒职业暴露应急预案

医疗机构新冠病毒职业暴露应急预案一、目的为评估医务人员发生新冠肺炎病毒职业暴露后的风险及能够得到及时有效的处理，降低职业暴露后感染新冠肺炎病毒的危险，依据卫生部《医院感染管WST511-2016《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》制定本应急预案。二、组织机构及职责（一）医院应急领导小组组长：分管领导组员：各职能科室及临床科室主任及护士长院内专家组成员由感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、CT室、检验科等部门专家组成。（二）各部门职责组长职责：统筹全局工作。院内专家会诊组职责：对职业暴露的风险级别进行评估。提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。对新冠肺炎职业暴露者进行心理干预。安全注射、职业安全防护。护理部职责：监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护。院感科职责：1、负责组织全员职业安全防护知识的培训。2、定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导职业暴露后预防处理工作。3、建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药等记录。4、负责新冠肺炎病毒职业暴露后预防处理技术的指导等工作。5效的预防措施。6院办职责：根据专家意见确定隔离的地点，对需要隔离的暴露者准备隔离病房，协调后勤总务科配备相关物资。药剂科职责：1、按指南提供的治疗药物进行储备药物。2、定期检查药品有无过期、变质。3、定期对储备药物情况进行检查，确保一旦发生事故后，暴露者能在最短时间内使用。检验科职责：24及其他相关监测，结果及时通知医务科、护理部、院感科及专家组。感染性疾病科职责：根据专家组会诊意见对暴露者实施用药方案。总务科职责：保障暴露者隔离区域的正常运行。三、适用范围本预案适用于我院所有医务人员在履行职业的过程中意外被新冠肺炎病毒感染者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有新冠肺炎的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，或发生呼吸道暴露，而具有被新冠肺炎病毒感染的可能性的情况。四、新冠肺炎职业暴露应急处理原则（一）及时处理原则意外暴露后应立即对暴露部位进行紧急局部处理。如需服用抗病毒药物，则越早越好。职业暴露事件的处理最好在24小时内完成。（二）报告流程发生职业暴露者向科室负责人报告，科室负责人报告医务科、护理部、院感科，班外时间报总值班。院感科详细了解暴露的发生过程、严重程度等情况后报分管院长，同时向市疾控中心报告，以获取医疗和心理支持。五、暴露后的应急处理（一）现场处理1、针刺伤现场处理快速脱去两层手套，进行锐器伤伤口紧急处理。①用流动水清洗被污染的皮肤。②如有伤口，从近心端向远心端将伤口周围血液挤出，再用流动水冲洗。③用75％酒精或碘伏消毒伤口，并包扎。2、皮肤粘膜暴露的紧急处理75％酒精擦拭消毒。3、呼吸道暴露的紧急处理即刻采取措施保护呼吸道（外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。0.1/腔，佩戴医用外科口罩后离开。注：呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施损坏时（如口罩松动、脱落等）、使用无效呼吸道防护措施（如使用不符合规范要求的口罩）与新冠肺炎确诊患者密切接触；被新冠病毒污染的手接触口鼻等。（二）报告报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告医务科、护理部、院感科。（三）后续处理应佩戴口罩。14应尽快明确暴露源患者的诊断。总结分析，预防类似事件的发生。新冠肺炎职业暴露处置流程医务人员发生职业暴露血液体液喷溅 呼吸道暴露 锐器伤立即就地脱掉外层隔离衣、外层手套，手卫生。

应当即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。

3-5尽可能挤出血液。75%毒伤口，并包扎。30分钟，彻底将

可用清水、0.1%过氧化碘伏清理鼻腔及耳廓（充分待干）。

氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔。

戴双层手套佩戴医用外科口罩后离开。报告科主任、护士长报告医务科、护理部、院感科尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。及时填写新冠肺业暴露记录表，认真总结分析。新冠肺炎医护人员暴露记录表项目项目备注是□否□是□否□是□否□发烧>38°C是□否□咳