内科质控工作计划(5篇)

内科质控工作计划(5篇)

2022年悄然过去，回忆过去的一年里，在医院领导的关怀和大力支持下，血液透析部顺当完成了升级改造，确保了业务量的增长和医疗效劳质量安全，取得了巨大的进步。2022年是医院进展的开局之年，是血液透析部进展的新契机。在新年降临之际，为了更好地开展血液透析工作，确保医疗效劳质量安全，我们总结阅历，展望将来，制定了2022年的质控工作规划。

一、质控目标

确保血液透析工作根据血液净化标准操作规程开展，确保治疗质量，确保患者生命安全，在此根底上，确保科室业务不断进展。

二、质控措施

1.建立2022年度质控小组。

2.整理制定各项工作标准和流程并监视其落实状况，准时反应整改。

3.加强应急及急救力量训练及突发大事处理力量训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参加。

4.加强业务学习，做到技术操作标准化，根底理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进展一次理论考核。

5.加强专科查房，提高低级医师分析问题、解决问题的力量。

6.严格执行院感防控标准。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。严格根据血液净化标准操作规程进展内毒素和细菌污染物的监测，发觉问题准时上报院感科。加强医疗垃圾废物的治理。

7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的运行状况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。

8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改良护理质量。

9.每月召开一次医疗过失、事故分析争论会，防范一样或相像大事的再次发生。

10.每季度进展一次患者满足度调查，对病人反映的问题，要准时赐予答复和解决。

11.严格执行医疗不良大事报告制度，准时制止不良大事并建立长效防范的机制。

12.定期检查医师工作状况，发觉工作缺陷，马上整改，重大问题准时上报。

13.年度内个人消失3次以上过失，科室治理小组对其进展当面警告和经济惩罚。

14.对质控成员定期进展质量治理学问培训。

15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进展汇总。

16.科主任对汇总结果进展讲评。

总之，2022年血液透析部将紧紧地团结在院领导的四周，围绕医院建立的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗效劳质量安全，争当医院创先争优排头兵，为医院的进展尽心尽力。

内科质控工作规划二

为了进一步落实以病人为中心，提高医疗效劳力量，扎实推动创立工作，特制定2022年度放射科质量治理工作规划。

一、加强卫生法律法规、规章制度及岗位职责培训学习

主要学习《侵权责任法》、《执业医师法》、《突发公共卫生大事应急条例》，《各级各类人员岗位职责》，《核心制度》及放射科各项制度、操作规程等。贯彻落实医院有关文件精神

二、加强业务学问的培训学习

1、科室全体员工积极参与院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素养和业务水平。

2、主要学习《放射科诊疗常规》、《医学临床“三基”训练》，《X线诊断根底》，《CT诊断》及有关杂志。

三、防护学问培训学习

四、考试考核

每季度一次政治、业务理论考试

五、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建立，发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌效劳，不与病人争吵，做到急躁解释，尽量满意病人的需求。工作中有事业心和责任心，求真务实、踏实苦干。

六、加强劳动纪律的监视治理

全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，坚守工作岗位。

七、加强科室治理。

进一步完善落实放射科各种记录及操作规程，如交接班记录、综合读片记录、疑难病例争论记录等，将政治业务学习、质量掌握、病例追踪、设备维护、监视检查、报告审签等都统统落实到人头，严格各设备操作规程及放射科诊疗常规，定期召开科务会及质量掌握分析会，总结缺乏之处，提出整改意见，并加以订正落实。

内科质控工作规划三

一、脊柱烧伤科质控小组组成

组长：沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员：朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

二、科室质控小组职责

1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;

2、结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用标准并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量掌握检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉状况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

三、科室质控小组工作规划

1、质量掌握小组在科主任领导下对全科的医疗质量进展治理监视、指导、检查，开展每日质控、每月质控;

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应仔细分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改良的内容提出整改措施，并仔细做好质控活动记录;

3、对科室诊疗活动的.各个环节进展指导和监控，通过详细的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、标准，强化质量和安全意识;

4、对各种医疗文书的书写状况进展检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行状况进展检查，对护理工作进展检查，提出整改措施并落实。

内科质控工作规划四

一、加强细节治理，培育良好的工作习惯。

细节打算质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于治理，2022年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成标准，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利治理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，发动全科人员参加治理，有效提高自我治理意识，提高科室治理的效率。

转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理规划，责任护士负责争论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，到达提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，争论的过程也是学习的.过程，学习专科疾病的学问，标准专科疾病护理常规，每标准一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的标准性。

二、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次。并进展产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力量及专科护理水平。

三、设计使用专科安康教育手册，加强安康宣教工作。

设计专科安康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时标准科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人把握，有效提高安康宣教工作。

四、申请护理科研工程，开展科研工作。

已申请护理科研工程：中药贴敷促进泌乳的效果观看与讨论。年内全面开展效果观看与讨论，进展统计学分析，撰写讨论论文，上报申请材料。并要求全科参加科研工程，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及专业水平。

五、加强产房治理，完成日常各项工作及质控工作。

产房治理是科室治理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统贯彻落实，2022年产房治理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的治理工作。同时加强院内感染掌握及监测工作，完成各项护理质量掌握与治理。

内科质控工作规划五

加强护理质量治理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改良方案：依据医院及护理部2022年工作规划及目标，制定2022年内科护理质控工作规划如下：

一、护理质量的质控原则：

护士长——科室护理质控员--全体护士参加的质量治理监控，落实护理质量的持续改良，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：张丽华

组员：张桂珍、尤从香、陈芳

三、质量掌握检查分工：

1、根底护理、特一级护理质量治理及考核：尤从香

2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考核：张桂珍

3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工治理考核：张丽华

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质治理：陈芳

四、护理质量治理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品治理、护理安全治理等，每月进展护理质量考核并进展分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量治理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络()，逐步落实人人参加质量治理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控治理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。

5、完善护理质控治理制度，职责，对护理存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人