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文档简介

教 案编号:学学达州职业技术学院达州职业技术学院科目:心肺复苏(CPR)教学班级:姓名:李建波教案课程名称:心肺复苏(CPR)授课教师课程类型李建波课堂理论教学所在单位授课时间达州职业技术学院40分钟左右

护理专业学生《心肺复苏技术与护理》章节之心肺复苏(CPR)《心肺复苏》课程是医学及护理专业学生的一门主干专业课。基本操作及现场急救的实际应用等,为将来从事护理急救工作打下坚实的基础。通过本节的教学使学生正确理解心肺复苏(CPR)的方法和理论;掌握心肺复苏(CPR)的基本操作。

心肺复苏(CPR)的步骤,方法心肺复苏(CPR)的步骤课堂教学为主,以板书的方式讲授;并通过实验实际操作让学生熟练和掌握具体操作方法。教学内容提要 时间分配及备注引言(新课导入肺复苏(CPR)的重要性。(讲述)心肺复苏是医务人员必须掌握的一项基本技能,整个新课导入部分不仅要求医务人员必须掌握,还应该在我们的生活中得到控制在3分钟左右普及让我们每一个人都应该了解和掌握因为当一个人 板突然发生猝死以后抢救的黄金时间是在4分钟以内因为:心跳停止3秒钟 黑朦(板书)心跳停止5-10秒钟 晕厥(板书)心跳停止15秒钟 昏厥或抽搐(板书)心跳停止45秒钟 瞳孔散大(板书)心跳停止1-2分钟 瞳孔固定(板书)心跳停止4-5分钟 大脑细胞不可逆损害(板书)而往往在生活中发生猝死的病人,等医务人员赶到时早远远超4所以在抢救猝死病人时候就体现了时间就是生命的原则,假如心跳停止1分钟 )心跳停止4分钟 )心跳停止4-6分钟 10%(板书)心跳停止>6分钟 4%(板书)心跳停止>10分钟 0%(板书)所以我们每个人都应该了解和掌握心肺复苏,对于医务人员来说,更是一项必须掌握的基本技能操作。教学内容:1步骤(板书)

<生命链>讲解为3分钟左右图1,图2,板书基础生命支持(BLS)ABC(2005)→CAB(2010)(C,compression)胸外心脏按压(A,airway) 开放气道(B,breathing) 人工呼吸

6左右板书向学生提问:假如(讲诉)绝大多数心跳骤是你,在街上看见停发生在成人,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率猝死的异性人,你者均为有目击的心脏骤停,且初始心律是室颤(VF)或无脉搏性室有勇气去做人工呼性心动过速(VT。在这些患者中,基本生命支持的关键操作是胸(ABC程序中,当施救者开放气道以进行口对害羞,传统观念等口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中,胸外按压约束)CAB(2)大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍ABC开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可能会鼓励更多的施(3)对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。识别判断:或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救CPR,不在推荐“看,听,感觉”呼吸的识别办法。→重呼轻拍脉搏检查:1,11010AED(如果有的话).判断循环:触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。具体操作:胸部按压(C):部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。频率:100次/分→至少100次/分4~5cm→5cm压下与松开的时间基本相等按压-通气比值:30:2(成人、婴儿和儿童)开放气道(:去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。a仰面举颏法将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。b托下颌法将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有人工呼吸(B):秒以上,胸廓明显抬起,10-12/廓回落避免过度通气注意事项a气道一定要开放b吹气不能太多太急以免胃扩张(成人500-600ml,儿童150-200ml,婴儿30-50ml)吹气时间每次2秒以上胸外按压的有效指标:大动脉能触摸到搏动可测血压收缩压≥60mmHg口唇渐转红润散大瞳孔缩小可出现自主呼吸6.小结业布置板书设计

心肺复苏(CPR)详见下页图形讲解心肺复苏步骤

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