急危重症护理学相关练习

第1章A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2050A人工呼吸机B血液透析机C心电监护仪D除颤仪E输液泵美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？A1970年B1971年C1972年D1973年E1974年1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科A20 B21 C22 D23 E241983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科A急诊医学 B院前急救医学 C灾害医学D危重症医学 E急救医学在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？A1982年 B1983年 C1984年D1985年 E1986年国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？A1982年 B1983年 C1984年D1985年E1986年我国第一张ICU病床建立于A上海中ft医院 B北京协和医院C广州珠江医院D北京304医院E四川华西医院美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为A1年B3年C5年D10年E终身上海市急诊适任护士认证工作始于A2002年 B2003年 C2004年D2005年 E2006年第2章一个有效的院前急救组织必须具备以下标准哪项除外A用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院给患者最大可能的院前医疗救护平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强D展开高水平的院前急救教学科研E合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益列不属于院前急救的运转模式的是A独立型B指挥型C轮转型D院前型 E依托急救医疗服务体系不包括A医院前的救护 B到达急诊室后的处理C转运途中的监护D普通病房的护理 E重症监护病房的加强护理一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项A急诊、急救医疗 B普及急救知识 C科研D教学培训 E接受上级领导指派的临时救治任以下哪个国家最早组建EMSSA美国 B德国 C法国D日本 E中国以下病例不需启动EMSS的是（）A心肌梗死 B窒息 C休克、骨折D乙型肝炎 E急腹症一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29?A立即准备外伤固定的器材 B为休克患者开放静脉通道C将患者安置至抢救室 D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法使用“腕带”作为身份识别的标识制度让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径必须多长时间内到达会诊地点A15min B10min C24h D2h E30min关于急诊科的布局，下列哪项不正确A有专门的出入口通道预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D抢救室应临近急诊分诊处E为方便管理尽量设置一个出口下列不属于急救仪器的是A除颤器 B心电图机C纤维胃镜D电动洗胃机E简易呼吸器关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记急诊科人员编制，下列哪项错误A急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1C10:1D科护士长1名，护士长1～2名E主任护师、主管护师、护师及护士若干名ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到A1:1以上B0.5:1以上C1:1.5以上D1.5:1以上 E5:1以上ICU中央工作站设置于A通道一端 B医疗区域中央C医疗区域一端D病室中央E辅助区域中关于ICU通道设置，以下正确的是A设置单一通道供人员出入B人员流动通道与物流通道可共同使用C所有人员使用同一通道D所有物流使用同一通道E人员流动通道与物流通道分开我国ICU病房护士人数和床位数之比为A0.4:1 B1:1 C2:1 D2.5~3:1以上E5:1以上ICU病室室温应控制在A（18±1.5）℃B（20±1.5）℃C（22±1.5）℃D（24±1.5）℃E（26±1.5）℃10A由队长、内科组、外科组组成B由队长、医生、护士和防疫人员组成CD现场急救组分为内科组和外科组E指挥组包括队长和内、外科组长以下不是护士在灾难反应期的作用的是A救援队内的联系通讯B建立伤员接收点C检伤分类D伤病员安E制订应急反应计划灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是A优先救治病情危重的伤病员B对每个伤病员分类时间不要过长C分类时不须做急救处理D不放弃每一个伤病员E不要浪费时间反复评估和分类关于START分类法的陈述，错误的是A分类指标为呼吸、循环和意识B分为红、黄、绿、黑色四组C呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D循环的判断指标为毛细血管充盈时间E意识的判断指标为听命令做简单动作对JumpSTART分类法的陈述，正确的是A分到轻伤组的伤员经处置后可离开 B对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C有呼吸且呼吸频<30次/分者分到红色组 D用评估为U者，分到红色E用评估对A有反应者，分到红色组对TriageSieveA1、、3和无优先级分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈<15次/>45次/分D毛细血管充盈的判断标准是2秒E此法生理参数临界值与START不同关于分类法的陈述，错误的是A将伤员分为三类 B一类是即使治疗也不大可能存活C二类是有无治疗都会存活 D三类是治疗会存活、不治疗就会死亡E单独作为灾难现场分类的方法关于TriageSort分类法的陈述，正确的是A是基于修正的创伤评分法的生理评分 B分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C将伤病员分为三级 D评分为12分者分到死亡组E常与START联合使用关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是A常用红、黄、绿、黑四色标志 B红色代表危重伤，应在1小时内转送C黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D绿色代表轻伤，不需要转E黑色代表致命伤，不需要转送上海市急诊适任护士认证工作始于A腹腔内出血未控制 B休克患者 C大腿骨折未固定 D急性左心衰竭E考试题：怎样判定呼吸心跳停止？9个步骤是哪些？4-6分后进行CPR，抢救成功率为多少？4.2010版的胸外心脏按压的深度是多少？案例分析骤停，你又应该怎样做？样做？当你在家中见到患者时,发现患者心跳呼吸停止，你应该怎样做？经抢救患者恢复自主呼吸，心跳恢复，在护送患者去医院接受治疗时你又应该怎样做？3．一高血压患者近期情绪不稳，因自觉头晕头痛来社区医院就诊，在患者叙述病情时突然晕倒在地，你应该怎样做？你分析此次发病的主要原因是什么？?一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒A消化道B皮肤黏膜C血管D呼吸道E毛发A.消化道B.C.血管D.E.毛发A.局部腐蚀刺激B.麻醉作用C.竞争受体D.干扰细胞膜或细胞器的生理功能E.缺氧A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.C.D.E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色A.过氧化氢酶B.肌酸激酶C.D.胆碱酯酶E.下列有关一氧化碳中毒正确的是A.Hb的亲和力比COHb200~300倍B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C.COHbD.一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E.CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸A.有机磷杀虫药B.铅中毒C.百草枯D.E.砷中毒A.1605B.敌百虫C.敌敌畏D.E.1059A.脾脏B.肝脏C.肺D.E.大脑A.洗胃B.活性炭及导泻C.D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗有关鱼胆中毒，不正确的是A.B.可用特效解毒剂治疗C.首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状D.可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡E.早期应用透析治疗或预防性透析治疗，可明显改善预后一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃A.清水B.苏打水C.热盐水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水溶液A.氧分压＜80mmHg或出现ARDSB.氧分压＜70mmHgC.氧分压＜60mmHgD.氧分压＜50mmHg或出现E.氧分压＜40mmHg或出现ARDS哪种临床表现昏迷C.D.肺水肿E.以上都可以A.减压时，将液体平面调低B.开始加压时，将液体平面调高C.D.开始加压时，将液体平面调低E.加压或减压时无需调整液体平面A.吗啡B.氯丙嗪C.地西泮D.苯巴比妥类镇静药E.乙醇岁。饮大量白酒后意识不清2皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心112次/分，SPO268%。外院颅脑CT排除脑出血A.通畅气道B.C.补液D.E.利尿A.吸氧、保暖、开通静脉通路维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害维持水、电解质、酸碱平衡E.尽快应用安定镇静A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉应用纳洛酮并防治感染D.E.静脉应用甘露醇第7章下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是A呼吸、血压、体温是否正常胸廓、上腹部有无起伏呼吸的频率、节律和深度D皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E两侧胸廓起伏是否对称下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是A检查有无脉搏、脉搏是否正常评估外出血情况查看皮肤颜色D触摸皮肤湿度及温度E听诊呼吸音与心音的关系下列关于次级评估的陈述，正确的是A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估BC评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估D5～10E包括收款挂号对患者进行次级评估，问诊时要尊重患者的A隐私和秘密 B选择科室的权利 C情绪 D家属反应E提问/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克A＜0.7 B＜0.8 C＜0.9 D＜1.0 E＜1.1分诊问诊的主要目的是为了A测量生命体征 B收取挂号费用 C初步确定患者诊断D判断疾病的严重程度 E了解患者的主诉对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括A精神状态 B语言理解能力 C身体活动D行为 E外表第13章关于肾上腺素，下述不正确的是肾上腺素能α受体和β受体激动剂增加心排出量C.D.舒张支气管E.可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性2.肾上腺素适应证不正确的是A.心肺复苏B.C.D.心源性哮喘E.血管神经性水肿3.A.使瞳孔括约肌和睫状肌收缩B.属M胆碱受体阻断剂C.抑制腺体分泌D.抑制膀胱收缩E.解除迷走神经对心脏的抑制4.禁用或慎用阿托品的情况除外A.B.充血性心力衰竭青光眼快速性心律失常6.关于利多卡因，下述不正确的是A.适用于室性期前收缩B.适用于室性心动过速C.适用于Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞D.适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者E.禁用于严重窦房结功能障碍关于维拉帕米，下述不正确的是A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑B.禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞C.禁用于心源性休克D.禁用于重度低血压，收缩压＜90mmHgE.禁用于室上性和室性心动过速西地兰适用于A.室性心动过速 B.预激综合征伴心房颤动或心房扑动C.心室颤动 D.梗阻性肥厚型心肌病（无收缩功能不全或心房颤动E.急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期关于西地兰的注意事项，下述不正确的是A.在心电血压监测下用药 B.监测电解质及肾功能C.早期发现中毒症状如黄视、绿视D.早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性、室性心动过速、室颤及传阻滞等 E.西地兰可用于室性心动过速或室颤关于尼可刹米，下述不正确的是A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制B.禁用于抽搐及惊厥患者C.用药前要先解除呼吸道梗阻D.降低呼吸中枢对CO2E.13.关于洛贝林，下述不正确的是A.可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢B.主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制C.适用于高血压患者D.应用时应密切监测生命体征E.剂量过大可致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡15.应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量C.应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量D.药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗E.该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。16.关于间羟胺，下述不正确的是A.主要直接兴奋肾上腺素受体而起作用 B.血压一旦升至正常，即刻停C.用于各种原因引起的低血压状态D.静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜，并避免外溢，一旦发生外溢可用5~10mg酚妥拉明稀释后作局部浸润注射E.升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心搏骤停18.应用硝普钠的注意事项，不正确的是A.药物必须临时配制，充分溶解，溶液呈微棕色，如色深则不可用B.长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积性中毒C.避光滴注，静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹D.应用硝普钠时一定要监测血流动力学 E.不得与任何药物配19.关于硝酸甘油，不正确的是A.主要适用于冠心病心绞痛的治疗及预防B.C.也可用于青光眼、颅压增高、右室心肌梗死D.用药时间持续超过24小时，会产生耐药性E.有时还可引起体位性低血压，应注意预防，做好血压监测，卧位静脉用药，可减少体位性低血压的发生率20.关于吗啡，不正确的是A.可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒 B.中毒可用纳洛酮对C.注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留E.可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛21.关于呋塞米注意事项，不正确的是1~2分钟注完用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾D.如患者因大量排尿而口渴思饮时，应喝大量白开水E.有肝病的患者要注意观察神志状况，避免发生肝昏迷22.甘露醇的适应证不包括A.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者 B.各种原因引起的颅内压增高C.各种原因引起的脑水肿、脑疝、昏迷D.因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症E.青光眼23.应用甘露醇的注意事项不正确的是A.静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果B.此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎况、瞳孔是否等大用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等24.某患者心搏骤停，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的A.每10分钟重复 B.每3~5分钟重复 C.每1分钟重复D.每5~10分钟重复 E.每30分钟重复在抢救急危重症患者时，阿托品用法错误的是A.抗心律失常时，成人静脉注射0.5~1mg1~2B.在无脉性心电活动或心搏停止时应常规使用有机磷中毒抢救时，可皮下或静脉注射，直到达阿托品化，然后用维持量3~5分钟静注0.5~1.0m0.04mg/Kg体重（约3mg）常见不良反应为便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等60岁男性患者，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T37.6℃,P84次/分，R4次/分,Bp205/90mmHg，SpO275%,次/激征，右侧巴氏征。颅脑CT示脑出血。此时可选用的药物，除外A.速尿（呋塞米）B.甘露醇C.甘油果糖D.可拉明（尼可刹米）E.阿拉明（间羟胺）27.心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是A.腺苷B.维拉帕米C.利多卡因D.阿托品E.肾上腺素28.患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是：A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.西地兰 E.肾上腺第十四章1．下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是A.心电图监测 B.自动间断测压 C.中心静脉压监D.多普勒心排出量监测 E.自动连续测压2．标准肢体导联Ⅰ导联的正极为A.左上肢B.左下肢C.右上肢D.右下肢E.胸骨左缘第四肋间3．导联V4电极置放位置应为A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处D.左侧腋前线与第五肋间相交处E.左侧腋中线与第五肋间相交处4．下列关于潮气量的描述正确的是A.10～15ml/kgbC.D.可反映无效通气量E.反映通气的效率5A.叹息式呼吸B.鼾音呼吸C.点头式呼吸D.哮喘性呼吸E.潮式呼吸6．下列关于气道压的描述正确的是A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B.平台压可反映出对循环功能的影响程度C.峰压是指吸气后屏气时的压力D.7cmH2OE.峰压越低，对循环的抑制就越轻7．与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是血红蛋白的数量B.氧分压C.CO2分压D.E.血中H+浓度8．下列关于动脉血氧分压的描述错误的是A.正常值为80～100mmHgC.作为诊断呼吸衰竭的重要指标D.40～60mmHg提示重度缺氧E.与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标9．脑室内测压最主要的缺点是A.患者疼痛严重B.有颅内感染的危险C.适应范围不广D.不易保证测压的准确性E.穿刺难度较大，技术要求高10．休克时缺血发生最早、最明显的脏器是A.脑B.胃肠道C.肾D.心脏E.肝11．高渗性缺水又称A.急性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.混合性缺水12．下列各项关于血钾异常的描述正确的是A.低钾血症早期T波高尖B.高钾血症时可出现U波C.血钾超过5mmol/L会有心电图改变D.低钾血症时有微循环障碍表现E.低钾血症可出现肠麻痹症状13阴离子间隙值增高提示A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡3cmH2O者存在A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张患者男性，56PH值7.42，HCO3—19mmol/L，PaCO255mmHg，该患者可能发生了A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.D.E.复合型酸碱失衡患者女性，34PH值7.32，HCO3—15mmol/L，PaCO225mmHg，该患者可能发生了A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.D.E.无酸碱失衡6R：30次/分，P：136次分，BP：77/52mmHg150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：PH值7.28HCO319mmol/L，PaCO231mmHg该患者存在的酸碱平衡问题是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡动脉血压与CVP监测提示存在A.急性心功能不全B.血容量不足C.急性肾功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张19．患者出现血尿最可能的原因是A.肾功能不全B.肾脏损伤C.肾小球肾炎D.挤压综合征E.肾病20．针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标为A.钾离子B.钠离子C.氯离子D.镁离子E.钙离子第15章MODSA创伤B感染C休克D中毒E过敏反应SIRSA炎性介质释放炎症细胞增生炎症反应与抗炎反应严重失衡D免疫抑制E炎性细胞激活脓毒症的主要病因是A感染B创伤CD休克E大手术引起脓毒症的细菌主要是A革兰阳性菌革兰阴性菌金黄色葡萄球菌D念珠球菌E霉菌下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是A呼吸增快心率增快反应蛋白降低D负氮平衡E高代谢状态为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到AB3～5mmHgC5～8mmHgDE12～15mmHg下列选项中不属于SIRS发展过程的是A炎症反应期BC全身炎症反应失控期D过度免疫抑制期E免疫功能紊乱期SIRSA正氮平衡蛋白分解降低低血糖DE低血压SIRS患者CARSA炎症介质拮抗剂治疗B免疫刺激治疗C抗感染治疗D亚低温治疗E放射治疗MODSA脑心肺D肾E肝以下关于MODS的描述正确的是A凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB肝脏损害往往是首发器官C全身性炎症反应只表现在感染而与损伤无关D/内毒素移位可触发SIRS，但不会导致E功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系以下关于MODS的描述正确的是AMODS计分分数与病死率正相关发病前器官功能都已出现不同程度受损病理改变以细胞增生为主D病理损害与功能障碍程度一致E病情发展较慢MODSA天B7～14天C14～21天D21～28天E28～35天A让最大数量的人能够获得最力所能及的救治