2021年宁夏回族自治区固原市初级护师基础知识

2021年宁夏回族自治区固原市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清。诊断可能性最大是A.A.前置胎盘B.先兆早产C.急产D.子宫破裂E.胎盘早剥

2.产妇，25岁，G1P1自然分娩后1d，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是A.A.产后3～4dB.产后6～7dC.产后10～15dD.产后20～25dE.产后42d

3.哪类肺癌多见于女性

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.支气管肺泡癌

4.乳癌最常见的转移部位是()

A.患侧腋窝淋巴结B.胸骨旁淋巴结C.对侧腋窝淋巴结D.肝E.锁骨下淋巴结

5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭

A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂

6.一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染

7.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.癫痫E.缺乏手足搐搦症

8.心绞痛发生的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉痉挛E.肺动脉痉挛

9.最易引起喉痉挛的麻醉方法是A.A.普鲁卡因局部麻醉

B.普鲁卡因蛛网膜下腔麻醉

C.氯胺酮静脉麻醉

D.硫喷妥钠静脉麻醉

E.氧化亚氮吸入麻醉

10.下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是

A.原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起

B.病理改变为灰黄色、直径2～3cm的花生米大小结节

C.两肺分布不均

D.结节分布以肺底部较多

E.镜下观察结节位于肺间质

11.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

12.急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致A.A.肠梗阻B.低渗性脱水C.代谢碱中毒D.感染性休克E.急性肾衰竭

13.既能早期发现肺结核，又能作为临床分型依据的检查项目是

A.血清抗体测定B.胸部x线检查C.结核菌素实验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查

14.气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是()。

A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

15.某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时二人分别计数心率及脉率。发现心率比脉率多，这种情况称为A.A.水冲脉B.奇脉C.绌脉D.速脉E.交替脉

16.骨盆入口平面前后径的距离是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.引发原发性肝癌最常见的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染

18.阴道壁张力恢复于产后

A.约9周B.7周C.3周D.2周E.1周

19.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压

20.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结

二、2.填空题(5题)21.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。

22.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

23.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

24.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

25.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。

三、A1/A2型题(20题)26.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关

A.饮水中某些稀有金属量过多B.黄曲霉素C.酒精中毒D.胆道感染E.乙型肝炎、肝硬化

27.破伤风致病菌属于

A.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌

B.革兰染色阴性需氧杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽孢杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

28.急性腹膜炎发生休克的主要原因是()

A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

29.小儿原始反射中消失最晚的反射是

A.吞咽反射B.呼吸反射C.瞳孔反射D.吸吮反射E.颈肢反射

30.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A.出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B.生后数月随头围增大而略增大

C.至1～1.5岁时闭合

D.前囟闭合过迟见于小头畸形

E.前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

31.以下关于卵巢的说法正确的是

A.卵巢只产生卵子，不分泌激素

B.卵巢表面由腹膜覆盖

C.青春期前卵巢表面光滑

D.髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E.皮质在外面，内有丰富的血管

32.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低

33.临床上较为常见的产力异常是A.协调性宫缩过强B.不协调性宫缩过强C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.不规则性子宫收缩

34.可杀灭结核分枝杆菌的条件是A.放在阴湿处2小时B.烈日暴晒2小时C.60℃水浸泡数分钟D.放在通风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时

35.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭

36.下列不属于气胸特征的是

A.肺萎陷B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿

37.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A.坐骨结节水平B.坐骨棘水平以上C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平以下E.阴道外

38.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A.两者同时增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持续增高

39.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.未行产前检查B.孕妇年龄大C.孕周大D.心脏病痛程长E.心力衰竭与感染

40.输卵管妊娠最常见的原因是

A.子宫内膜异位症B.输卵管发育异常C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器的放置后

41.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

42.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

43.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是

A.阑尾动脉为无侧支的终末动脉B.阑尾位置多变C.阑尾淋巴丰富D.阑尾系膜短小E.阑尾易阻塞

44.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02，网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

45.

第

61

题

急性胰腺炎的基本病理改变是（）

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.试述医院感染的预防与控制管理。如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌，需注意哪些事项？

参考答案

1.E孕35周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛，检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。

2.A产后宫缩痛多在产后1～2d出现，持续2～3d消失。

3.B肺癌根据细胞分化程度和形态特征分为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和腺癌，腺癌多见于女性，占肺癌的1/4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

4.A乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

5.A此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。

6.B

7.B

8.D冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

9.D硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。

10.E结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径1—2mm粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。

11.A当血钙低于1.75—1．88mmol/L或血清钙离子小于1.0mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。

12.D急性化脓性腹膜炎随着病情的发展可出现感染中毒现象，严重者可出现代谢性酸中毒及感染性休克。

13.B胸部x线检查是早期发现肺结核，且能作为临床分型依据的检查项目。

14.A

15.C脉率少于心率称为脉搏短绌。

16.C

17.A

18.C分娩后，阴道松弛，肌张力低，黏膜皱襞消失，随着阴道腔逐渐缩小，阴道肌张力逐渐恢复，产后3周重新出现黏膜皱襞。

19.B氨茶碱有较强碱性，故不宦肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。故B选项正确。

20.C由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。故应选择C。

21.氨烂苹果

22.出血钙

23.碱性酸性

24.调节均匀支气管肺泡

25.柏油样白陶土

26.E乙型肝炎、肝硬化与原发性肝癌的病因最有关。

27.C

28.B腹膜有很强的的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。

29.E

30.D

31.C

32.E

33.C临床上较为常见的产力异常是协调性宫缩乏力。

34.B结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

35.A由于肾病综合征患儿常处于高凝状态，易发生血栓，当肾静脉血栓时即可突发腰痛、肉眼血尿、少尿。

36.D肺萎陷、纵隔扑动、捻发音、皮下气肿很明显均为气胸的特征。唯有叩诊浊音不是，因为只有液体才能为浊音，空气叩诊为鼓音。

37.D

38.C

39.E

40.C慢性输卵管炎：是输卵管妊娠的常见病因。输卵管内膜炎引起输卵管完全堵塞或狭窄；输卵管周围炎导致输卵管扭曲变形等影响孕卵在输卵管中的正常运送。

41.E因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体则较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

42.A

43.A

44.C

45.B

46.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

47.(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。48.①安全操作；②包装合适，外用化学指示胶带贴封；③装载恰当，物品体积不超过30cm×30em×50cm，装填量不得超过90％，但不小于柜室容量的10％；④密切观察：灭菌时间3min，从柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间；⑤灭菌后卸载：从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应＞30min，温度降至室温时才能移动；检查灭菌是否合格；灭菌后物品4h内使用；⑥定期监测灭菌效果。2021年宁夏回族自治区固原市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清。诊断可能性最大是A.A.前置胎盘B.先兆早产C.急产D.子宫破裂E.胎盘早剥

2.产妇，25岁，G1P1自然分娩后1d，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是A.A.产后3～4dB.产后6～7dC.产后10～15dD.产后20～25dE.产后42d

3.哪类肺癌多见于女性

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.支气管肺泡癌

4.乳癌最常见的转移部位是()

A.患侧腋窝淋巴结B.胸骨旁淋巴结C.对侧腋窝淋巴结D.肝E.锁骨下淋巴结

5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭

A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂

6.一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染

7.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.癫痫E.缺乏手足搐搦症

8.心绞痛发生的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉痉挛E.肺动脉痉挛

9.最易引起喉痉挛的麻醉方法是A.A.普鲁卡因局部麻醉

B.普鲁卡因蛛网膜下腔麻醉

C.氯胺酮静脉麻醉

D.硫喷妥钠静脉麻醉

E.氧化亚氮吸入麻醉

10.下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是

A.原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起

B.病理改变为灰黄色、直径2～3cm的花生米大小结节

C.两肺分布不均

D.结节分布以肺底部较多

E.镜下观察结节位于肺间质

11.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

12.急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致A.A.肠梗阻B.低渗性脱水C.代谢碱中毒D.感染性休克E.急性肾衰竭

13.既能早期发现肺结核，又能作为临床分型依据的检查项目是

A.血清抗体测定B.胸部x线检查C.结核菌素实验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查

14.气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是()。

A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

15.某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时二人分别计数心率及脉率。发现心率比脉率多，这种情况称为A.A.水冲脉B.奇脉C.绌脉D.速脉E.交替脉

16.骨盆入口平面前后径的距离是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.引发原发性肝癌最常见的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染

18.阴道壁张力恢复于产后

A.约9周B.7周C.3周D.2周E.1周

19.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压

20.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结

二、2.填空题(5题)21.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。

22.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

23.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

24.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

25.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。

三、A1/A2型题(20题)26.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关

A.饮水中某些稀有金属量过多B.黄曲霉素C.酒精中毒D.胆道感染E.乙型肝炎、肝硬化

27.破伤风致病菌属于

A.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌

B.革兰染色阴性需氧杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽孢杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

28.急性腹膜炎发生休克的主要原因是()

A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

29.小儿原始反射中消失最晚的反射是

A.吞咽反射B.呼吸反射C.瞳孔反射D.吸吮反射E.颈肢反射

30.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A.出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B.生后数月随头围增大而略增大

C.至1～1.5岁时闭合

D.前囟闭合过迟见于小头畸形

E.前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

31.以下关于卵巢的说法正确的是

A.卵巢只产生卵子，不分泌激素

B.卵巢表面由腹膜覆盖

C.青春期前卵巢表面光滑

D.髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E.皮质在外面，内有丰富的血管

32.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低

33.临床上较为常见的产力异常是A.协调性宫缩过强B.不协调性宫缩过强C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.不规则性子宫收缩

34.可杀灭结核分枝杆菌的条件是A.放在阴湿处2小时B.烈日暴晒2小时C.60℃水浸泡数分钟D.放在通风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时

35.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭

36.下列不属于气胸特征的是

A.肺萎陷B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿

37.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A.坐骨结节水平B.坐骨棘水平以上C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平以下E.阴道外

38.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A.两者同时增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持续增高

39.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.未行产前检查B.孕妇年龄大C.孕周大D.心脏病痛程长E.心力衰竭与感染

40.输卵管妊娠最常见的原因是

A.子宫内膜异位症B.输卵管发育异常C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器的放置后

41.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

42.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

43.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是

A.阑尾动脉为无侧支的终末动脉B.阑尾位置多变C.阑尾淋巴丰富D.阑尾系膜短小E.阑尾易阻塞

44.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02，网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

45.

第

61

题

急性胰腺炎的基本病理改变是（）

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.试述医院感染的预防与控制管理。如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌，需注意哪些事项？

参考答案

1.E孕35周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛，检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。

2.A产后宫缩痛多在产后1～2d出现，持续2～3d消失。

3.B肺癌根据细胞分化程度和形态特征分为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和腺癌，腺癌多见于女性，占肺癌的1/4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

4.A乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

5.A此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。

6.B

7.B

8.D冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

9.D硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。

10.E结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径1—2mm粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。

11.A当血钙低于1.75—1．88mmol/L或血清钙离子小于1.0mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。

12.D急性化脓性腹膜炎随着病情的发展可出现感染中毒现象，严重者可出现代谢性酸中毒及感染性休克。

13.B胸部x线检查是早期发现肺结核，且能作为临床分型依据的检查项目。

14.A

15.C脉率少于心率称为脉搏短绌。

16.C

17.A

18.C分娩后，阴道松弛，肌张力低，黏膜皱襞消失，随着阴道腔逐渐缩小，阴道肌张力逐渐恢复，产后3周重新出现黏膜皱襞。

19.B氨茶碱有较强碱性，故不宦肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。故B选项正确。

20.C由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。故应选择C。

21.氨烂苹果

22.出血钙

23.碱性酸性

24.调节均匀支气管肺泡

25.柏油样白陶土

26.E乙型肝炎、肝硬化与原发性肝癌的病因最有关。

27.C

28.B腹膜有很强的的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。

29.E

30.D

31.C

32.E

33.C临床上较为常见的产力异常是协调性宫缩乏力。

34.B结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

35.A由于肾病综合征患儿常处于高凝状态，易发生血栓，当肾静脉血栓时即可突发腰痛、肉眼血尿、少尿。

36.D肺萎陷、纵隔扑动、捻发音、皮下气肿很明显均为气胸的特征。唯有叩诊浊音不是，因为只有液体才能为浊音，空气叩诊为鼓音。

37.D

38.C

39.E

40.C慢性输卵管炎：是输卵管妊娠的常见病因。输卵管内膜炎引起输卵管完全堵塞或狭窄；输卵管周围炎导致输卵管扭曲变形等影响孕卵在输卵管中的正常运送。

41.E因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体则较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

42.A

43.A

44.C

45.B

46.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

47.(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。48.①安全操作；②包装合适，外用化学指示胶带贴封；③装载恰当，物品体积不超过30cm×30em×50cm，装填量不得超过90％，但不小于柜室容量的10％；④密切观察：灭菌时间3min，从柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间；⑤灭菌后卸载：从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应＞30min，温度降至室温时才能移动；检查灭菌是否合格；灭菌后物品4h内使用；⑥定期监测灭菌效果。2021年宁夏回族自治区固原市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清。诊断可能性最大是A.A.前置胎盘B.先兆早产C.急产D.子宫破裂E.胎盘早剥

2.产妇，25岁，G1P1自然分娩后1d，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是A.A.产后3～4dB.产后6～7dC.产后10～15dD.产后20～25dE.产后42d

3.哪类肺癌多见于女性

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.支气管肺泡癌

4.乳癌最常见的转移部位是()

A.患侧腋窝淋巴结B.胸骨旁淋巴结C.对侧腋窝淋巴结D.肝E.锁骨下淋巴结

5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭

A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂

6.一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染

7.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.癫痫E.缺乏手足搐搦症

8.心绞痛发生的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉痉挛E.肺动脉痉挛

9.最易引起喉痉挛的麻醉方法是A.A.普鲁卡因局部麻醉

B.普鲁卡因蛛网膜下腔麻醉

C.氯胺酮静脉麻醉

D.硫喷妥钠静脉麻醉

E.氧化亚氮吸入麻醉

10.下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是

A.原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起

B.病理改变为灰黄色、直径2～3cm的花生米大小结节

C.两肺分布不均

D.结节分布以肺底部较多

E.镜下观察结节位于肺间质

11.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

12.急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致A.A.肠梗阻B.低渗性脱水C.代谢碱中毒D.感染性休克E.急性肾衰竭

13.既能早期发现肺结核，又能作为临床分型依据的检查项目是

A.血清抗体测定B.胸部x线检查C.结核菌素实验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查

14.气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是()。

A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

15.某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时二人分别计数心率及脉率。发现心率比脉率多，这种情况称为A.A.水冲脉B.奇脉C.绌脉D.速脉E.交替脉

16.骨盆入口平面前后径的距离是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.引发原发性肝癌最常见的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染

18.阴道壁张力恢复于产后

A.约9周B.7周C.3周D.2周E.1周

19.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压

20.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结

二、2.填空题(5题)21.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。

22.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

23.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

24.超声波雾化的特点是：雾量大小可以（），雾滴小而（），药液可随着深而慢的吸气到达终末（）和（）。

25.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。

三、A1/A2型题(20题)26.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关

A.饮水中某些稀有金属量过多B.黄曲霉素C.酒精中毒D.胆道感染E.乙型肝炎、肝硬化

27.破伤风致病菌属于

A.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌

B.革兰染色阴性需氧杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽孢杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

28.急性腹膜炎发生休克的主要原因是()

A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

29.小儿原始反射中消失最晚的反射是

A.吞咽反射B.呼吸反射C.瞳孔反射D.吸吮反射E.颈肢反射

30.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A.出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B.生后数月随头围增大而略增大

C.至1～1.5岁时闭合

D.前囟闭合过迟见于小头畸形

E.前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

31.以下关于卵巢的说法正确的是

A.卵巢只产生卵子，不分泌激素

B.卵巢表面由腹膜覆盖

C.青春期前卵巢表面光滑

D.髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E.皮质在外面，内有丰富的血管

32.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低

33.临床上较为常见的产力异常是A.协调性宫缩过强B.不协调性宫缩过强C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.不规则性子宫收缩

34.可杀灭结核分枝杆菌的条件是A.放在阴湿处2小时B.烈日暴晒2小时C.60℃水浸泡数分钟D.放在通风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时

35.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭

36.下列不属于气胸特征的是

A.肺萎陷B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿

37.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A.坐骨结节水平B.坐骨棘水平以上C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平以下E.阴道外

38.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A.两者同时增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持续增高

39.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.未行产前检查B.孕妇年龄大C.孕周大D.心脏病痛程长E.心力衰竭与感染

40.输卵管妊娠最常见的原因是

A.子宫内膜异位症B.输卵管发育异常C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器的放置后

41.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

42.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

43.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是

A.阑尾动脉为无侧支的终末动脉B.阑尾位置多变C.阑尾淋巴丰富D.阑尾系膜短小E.阑尾易阻塞

44.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02，网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

45.

第

61

题

急性胰腺炎的基本病理改变是（）

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.试述医院感染的预防与控制管理。如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌，需注意哪些事项？

参考答案

1.E孕35周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛，检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。

2.A产后宫缩痛多在产后1～2d出现，持续2～3d消失。

3.B肺癌根据细胞分化程度和形态特征分为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和腺癌，腺癌多见于女性，占肺癌的1/4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

4.A乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

5.A此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。

6.B

7.B

8.D冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

9.D硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。

10.E结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径1—2mm粟粒