心肺复苏术操作的考试问答题(精选课件)

心肺复苏术操作的考试问答题1．2015体系，另一链为院外急救体系。用;手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用;院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RＲT)和紧急医疗团队系统（MET）。.1/7.2。2０1５年心肺复苏指南的新进展(比较20１0年指南）？快速反应，判断意识后同时检查呼吸和脉搏2.生存链「一分为二」3。5－6455～６4.100~120分，同时尽可能减少(2０10”）都应提供胸外按压和通10/分钟(6时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得ＡEＤ时,应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况810都应采用目标温度管理（TTM），323６度之间，并至少维2411.若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急2/7情况，应给予纳洛酮。１３加压素被「除名」考虑单独使用加压素或者联合使用加压素和肾上腺素没有优势。..5—6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。②快速按压：频率１０0-12０/分。③使胸廓充分回5—1０ｓ,胸部按压在整个1０次/分钟（61次）。⑤避免过度通气..4、人工呼吸的并发症：①胃扩张和胃内容物返流，②肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，③呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染5、胸外心脏按压的并发症：①胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②肋软骨骨折，③气胸，④血胸，⑤肺挫伤，⑥肝脾撕裂，⑦脂肪栓塞..6、心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。3/7７、胸外心肺复苏禁忌证:①胸壁开放性损伤；②多发肋骨骨折;③胸廓畸形或心包填塞；④凡是已经明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤晚期癌症等；⑥现场环境不安全,危及抢救者生命安全...8、胸外心脏按压的机制：按压时,引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高.但是周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉流向静脉。放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少.此为胸腔泵的机制。..9、胸外心脏按压常见的错误:①按压时手指也压在胸壁上，易导致肋骨骨折②定位不当：按压部位偏下,易导致剑突受压折断、甚至肝破裂.向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。③按压用力不垂直,尤其是摇摆式按压不仅无效,更易导致肋软骨骨折。④按压时,肘部弯曲，可导致按压深度不够4/7⑤冲击式按压，效果差，易导致局部骨折⑥放松时掌根离开胸骨定位点，使得再次按压时位置偏移⑦放松时，胸部仍承受压力，胸廓无法充分回弹，致使回心血量减少.⑧按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压效果。⑨两手掌不是重叠放置,而呈交叉放置.10、心跳呼吸停止的临床表现：（12３为主要三联征）①突发意识丧失或伴短阵抽搐、大小便失禁，随即全身松软；②呼吸心音消失，④血压测不出，⑤双侧瞳孔散大固定，⑥面色苍白或紫绀..1１、心脏骤停的心电图表现①心室颤动VF:最常见，②心室停搏（心室静止）：一直线或仅有心房波，室上性激动不能下传心室。③心电—机械分离PEA：亦称无脉搏性电活动，宽而畸形、振幅较QRＳ波群，频率２0-30/。.１2、开放气道的方法：5/7①仰额抬颏法：患者取仰卧位，急救者位于患者右侧，将左手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰,右手手指放在下颏骨性部向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。..②托颌法:高度怀疑患者颈椎受伤时使用.患者平卧，急救者位于患者头侧，两手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。..13、人工通气方法：❶口对口呼吸，❷口对鼻呼吸，❸口对口鼻呼吸,❹球囊对气管导管通气❺40０-600ｍl。..１4、心肺复苏有效指标(1)可触及颈动脉搏动，心跳恢复，测量上肢血压:60mmHg以上;（２）颜面口唇及四肢末梢紫绀转为红润；(3）自主呼吸恢复；（4）扩大的瞳孔回缩,对光反射存在;(5)神志逐渐恢复,眼球活动,睫毛反射与对光反射出现，甚至呻吟,手脚抽动，肌张力增加。..6/715．终止或者无需现场心肺复苏术的条件（5）?答:1.2。有EMS3大固定,已出现可靠的不可逆性死亡