眼的应用解剖与生理讲座

眼的应用解剖与生理讲座第1页/共44页第2页/共44页概述

眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者使之运动，起保护作用。第3页/共44页第4页/共44页第一节眼球第5页/共44页概述眼球的大小眼球的位置眼球的组成:眼前段、眼后段第6页/共44页一眼球壁外层：质地坚韧，保护、维持眼球；角膜透光、屈光

1、角膜cornea：

位置大小曲率半径厚度

第7页/共44页上皮细胞层（5-6层鳞状上皮C）前弹力层（无C透明膜）基质层（胶原纤维束）后弹力层（坚韧的透明均质膜）内皮细胞层（六角扁平C）第8页/共44页巩膜sclera：位置，后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。少血管。角巩膜缘limbus：半透明移行区，1-2mm宽，内有前房角等重要结构，手术部位。以前、后弹力层止端，巩膜突平面为界。第9页/共44页4、前房角anteriorchamberangle

：房水流出通道。

schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、虹膜根部第10页/共44页中层：葡萄膜，血管膜、色素膜。睫状体脉络膜上腔。

第11页/共44页1虹膜iris：位置。中央瞳孔，瞳孔领，虹膜卷缩轮，虹膜纹理和隐窝，虹膜根部。基质层：结缔组织、色素C。瞳孔括约肌。色素上皮层：前层扁平C分出瞳孔开大肌。功能：调节光线进入多少第12页/共44页睫状体ciliary：位置，6-7mm宽，分睫状冠、扁平部，睫状突分泌房水，锯齿缘。由睫状肌、睫状上皮组成；

3脉络膜choroid：位置，大中小三层血管构成，含血管、色素C，玻璃膜bruch’membrane。第13页/共44页睫状体后面观第14页/共44页内层：视网膜retina，透明膜。感光

1视盘：淡红色圆形结构，视网膜神经纤维汇集穿出眼球，中央A、V入，无视细胞。

2黄斑maculalutea：位置，无血管区，中心凹,光反射。

3来源：N外胚叶之视杯，RPE（外）、神经感觉层（内）第15页/共44页RPE：单层六角形C。神经感觉层：

视细胞层：位视锥、视杆细胞的内外节。外界膜：与Muller细胞接合处。外核层：视锥、视杆细胞核。外丛状层：终球与双极C、水平C的突触部位内核层：双极C、水平C等胞核内丛状层：与N节细胞突触部位

N节细胞：

N纤维层；内界膜：第16页/共44页第17页/共44页第18页/共44页光感觉器：由外节、连结纤毛、内节、体部、突触组成。视细胞层第19页/共44页二眼内容物充于三腔(前\后房\玻璃体腔)的为无血管、神经的透明体，屈光间质第20页/共44页1房水：充满前房0.2ml、后房0.06ml，处于动态循环。维持眼内压、营养功能第21页/共44页2晶状体lens：双面凸透明体，由囊膜和纤维组成，具弹性，前10后6mm曲率半径,前、后极，赤道部，直径9mm。晶状体核、皮质。屈光调节3玻璃体vitreousbody：透明胶质体，占眼球容积4/5，不能再生。玻璃体凹，Cloquet管。屈光、支撑第22页/共44页第二节视路指从视网膜神经节细胞到大脑枕叶中枢的神经传导通路。

视网膜RGC纤维视神经视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶皮质中枢第23页/共44页第24页/共44页视神经opticnerve

眼内段：1mm，神经纤维层、筛板前层、筛板层、筛板后层。髓鞘？眶内段：25-30mm，S形，管内段：6-10mm，颅内段：10mm。视交叉：与垂体，颈内A，第三脑室，交通A等关系；视束：外侧膝状体：换元视放射枕叶皮质中枢第25页/共44页第26页/共44页第三节眼附属器眼睑eyelids：分上下眼睑，睑缘，睑裂，内、外眦，泪阜，泪小点。前、后唇，睫毛，皮脂腺，灰线，睑板腺。泪小点。保护功能第27页/共44页分皮肤、皮下组织、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Muller

肌）、睑板、结膜五层。第28页/共44页眼睑血供：面A、颈内A分支，睑缘A弓、周围A弓。淋巴：外侧至耳前、腮腺淋巴；内侧至颌下淋巴。神经：V眼支、上颌支司上、下睑感觉；III支配提上睑肌；VII支配轮匝肌，交感N支配Muller

肌第29页/共44页结膜：为透明、光滑、富血管的薄膜。分睑结膜、球结膜、穹窿结膜。结膜囊第30页/共44页结膜组织学：上皮层（扁平上皮---立方上皮----扁平形----复层鳞状上皮----角膜上皮），杯状C分泌粘液。固有层：腺样层含krause、wolfring腺，有淋巴细胞（滤泡），纤维层（球结膜含胶原、弹力纤维）。结膜血供：眼睑A弓角膜4mm以外结膜；睫状前A。神经：V眼支司感觉；第31页/共44页泪器：

1泪腺

2泪道：泪点，泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管组成。泪腺的N：V眼支司感觉，VII的交感、副交感司分泌。第32页/共44页第33页/共44页眼外肌：

上、下、内、外直肌，上、下斜肌。起自总腱环，司眼球运动。第34页/共44页内外直肌：内外转；上下直肌：上下转；内转，内、外旋，上、下斜肌：内外旋，下、上转，外转。23度，51度附着点：N支配：血供：眼A上下支，第35页/共44页第36页/共44页眼眶：

四边锥体形，深40-50mm、25-28ml，与鼻窦相关；七块骨头组成.

容纳，无淋巴，眶隔。泪囊窝，滑车窝，泪腺窝。第37页/共44页管、孔、裂，切迹：1、视神经孔、管：视神经，眼A，交感N；2、眶上裂：通颅中窝，有III、IV、V1、VI，眼上V通过。3、眶下裂：有V2、眶下N，眶下V通过。4、眶上切迹：眶上N，V1，眶上A；5、眶下孔：眶下N，V2第38页/共44页第四节血管与神经一、血管

动脉：劲内动脉---眼动脉---视网膜中央A、睫状血管（睫状后短、长A，睫状前A）

静脉：视网膜中央V，涡静脉，睫状前V第39页/共44页第40页/共44页二、神经II:视神经III:交感，副交感，提上睑肌，内直等IV:上斜肌，V:眼感觉VI:外直VII:眼轮匝，泪腺睫状N节：节前（长根，短根，交感根），节后（睫状短N）鼻睫状N：V1，睫状长N：角膜感觉，交感到睫状肌，开大肌睫状短N：至睫状体，虹睫、角巩膜感觉，副交感到睫状肌，括约肌第41页/共44页

外层:角膜、角巩膜缘、巩膜

眼球壁

中层:虹膜、睫状体、脉络膜眼球内层:视网膜

房