1.1.5-危险源识别与风险评价表范例

危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1桩基工程支架搭设作业无施工方案人员伤亡一般运行限制2桩基工程机体架设连接不牢人员伤亡一般运行限制3桩基工程打钻作业不符合要求人员伤亡一般制订管理方案4桩基工程钢筋笼的吊装，钢丝绳断裂人员伤亡重大运行限制、制订应急预案5桩基工程砼罐车刹车失灵伤人一般运行限制6桩基工程焊机漏电，漏保失灵触电重大运行限制、制订管理方案7桩基工程作业人员不慎跌入浆池淹溺一般运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1土方工程临边防护不稳定伤人中等运行限制2土方工程回转臂半径内站人被碰撞伤人中等运行限制3土方工程水泵在运用前没有进行绝缘测试触电中等运行限制4土方工程未戴平安帽或错戴平安帽伤人中等运行限制5土方工程未穿防水鞋或光脚作业伤人一般运行限制6土方工程漏电爱护器失灵触电重大运行限制、制订应急预案7土方工程照明灯具的爱护零线接触不良触电一般运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1脚手架施工扣件的质量不符合国家标准的要求架体倾斜倒塌中等运行限制2脚手架施工扣件的螺栓无垫片或垫片不符合国家标准的要求架体松动中等运行限制3脚手架施工扣件有夹沙现象架体松动中等运行限制4脚手架施工立杆基础没有夯实架体倾斜倒塌重大运行限制5脚手架施工立杆的接头间隔不符合规范要求架体松动中等运行限制6脚手架施工立杆的间隔不符合平安要求架体松动中等运行限制7脚手架施工架体的转角处的剪刀撑与地面的夹角过大架体松动中等运行限制8脚手架施工横杆的端头与扣件的中心小于10cm架体松动中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注9脚手架施工水平杆搭接间隔不符合平安要求架体松动中等运行限制10脚手架施工脚手板没有铺满，且没有固定人员伤亡重大运行限制11脚手架施工脚手架没有设置挡脚板（或踢脚杆）人员伤亡重大运行限制12脚手架施工平安网有的破损严峻坠落中等运行限制13脚手架施工平安网存在漏绑现象坠落中等运行限制14脚手架施工卸料平台两边的防护栏杆没有达到高坠落重大运行限制15脚手架施工卸料平台脚手板没有铺满、小物件简单坠落伤人坠落伤人中等运行限制16脚手架施工有些焊接钢管作为立杆架体松动中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注17脚手架施工连墙点的连接不符合平安要求架体松动中等运行限制18脚手架施工平安带没有定期检查坠落中等运行限制19脚手架施工平安网没有定期检查坠落中等运行限制20脚手架施工架子工作业没有配备工具袋伤人中等运行限制21脚手架施工钢管、扣件、螺丝、竹杆件、竹片、工具等高空坠落砸伤一般运行限制22脚手架施工大风、下雨天搭设外架坠落重大运行限制23脚手架施工搭设或拆除外架时，有人在外架下通行砸伤一般运行限制24脚手架施工外架搭拆时无平安标记和警示牌伤人中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注24脚手架施工架子工作业时间过长，体力下降存在平安隐患坠落一般运行限制25脚手架施工个别作业人员视力不好进行特别作业坠落一般运行限制26脚手架施工有心脏病、高血压的人员进行高空高空作业坠落一般运行限制27脚手架施工夏天高温天气作业，简单中暑坠落一般运行限制28脚手架施工作业人员留意力不集中，心情低落引发事故伤人一般运行限制29脚手架施工班组长违章指挥，不执行平安操作规程伤人中等运行限制30脚手架施工架子工无证上岗作业伤人中等运行限制31脚手架施工外架搭拆没有设置监护区域或无人监护伤人中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1垂直运输设备垂直运输设备口未搭设防护棚伤人一般运行限制2垂直运输设备施工架体连墙杆及卸料平台与外架连接为一体设备损坏重大运行限制3垂直运输设备卸料平台侧防护不严密，无安装防护门坠落重大运行限制4垂直运输设备楼层没有设置防护门伤人中等运行限制5垂直运输设备安装、拆除架体未设警戒线伤人中等运行限制6垂直运输设备安装、拆除人员作业时未运用平安带伤人一般运行限制7垂直运输设备带病工作简单引起误操作健康状况异样重大运行限制8垂直运输设备操作工未经过培训，无证上岗伤人中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1模板工程木工平刨机没有设置平安防护装置伤人中等运行限制2模板工程木工平刨机防护罩脱落伤人中等运行限制3模板工程圆盘锯皮带传动无防护罩或防护罩脱落伤人中等运行限制4模板工程圆盘锯刀片破损两处以上或有裂缝伤人一般运行限制5模板工程圆盘锯没有设置防护挡板及分料器伤人一般运行限制6模板工程木工手电锯未设置漏电爱护器触电重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案7模板工程运用螺杆滑丝的扣件及锈蚀、变形严峻的钢管坍塌一般运行限制8模板工程部分木方有节疤、缺口易断裂伤人中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注9模板工程未根据模板施工方案搭设模板支撑系统伤人重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案。10模板工程底层模板安装未设置或设置的上下斜梯不符合规范要求伤人中等运行限制11模板工程安装\拆除4m以上的独立柱未设置操作平台坠落伤人重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案。12模板工程拆除悬臂结构底模未挂设平安带坠落伤人重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案。13模板工程因土方无法回填,外架未与主体同步坠落伤人中等运行限制、制订管理方案14模板工程模板拆除时,未将电梯井口\楼梯口封闭防护,易坠物伤人重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案。15模板工程模板拆除后未刚好对“四口、无临边”设置防护坠落伤人重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案。16模板工程木工机具传动部位无防护罩伤人中等运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注17模板工程木工机具未设置爱护零，部分机具电缆随地拖拉触电重大运行限制、制订应急预案18模板工程手持电动工具未做绝缘测试、操作时未带绝缘手套触电重大运行限制、制订应急预案19模板工程木工作业区有人吸烟火灾重大运行限制、制订应急预案20模板工程木工未刚好将模板铁钉拔掉，易扎脚伤人一般运行限制21模板工程夜间作业照明不足伤人中等运行限制22模板工程吊运安装大模板联络信号不明确伤人重大运行限制、制订应急预案23模板工程拆模时，楼层周边未设置警戒标记及专人看管伤人重大运行限制、制订应急预案24模板工程木工作业区未设置“禁止吸烟”及“禁止烟火”的标记火灾一般运行限制注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1混凝土作业运灰车制动装置失灵伤人一般运行限制2混凝土作业抽胶管时胶管断裂伤人中等运行限制3混凝土作业震捣时振动钢筋模板钢筋变形一般班前教化培训，按操作规程作业施工4混凝土作业浇注高大构件时脚手架无栏杆坠落伤人重大运行限制、制订管理方案、制订应急预案5混凝土作业振捣棒漏电触电重大运行限制、制订应急预案6混凝土作业作业人员劳防用品配置不齐伤人中等运行限制7混凝土作业湿手触摸震捣器电源开关触电中等运行限制、制订管理方案8混凝土作业检修时，未断开总电源，或无专人看管触电重大运行限制、制订应急预案注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、限制方式：运行限制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：危急源识别与风险评价表工程名称：湖州湖东分区HD-03-03-05A号地块工程序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别限制方式备注1砌体工程作业作业人员没有配戴平安帽伤人重大运行限制、制订管理方案2砌体工程作业单排架搭设不符合平安要求，不稳固、间距过大伤人一般运行限制3砌体工程作业高空