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原发性肝癌的射频治疗第1页，共14页，2023年，2月20日，星期五【病例讨论】不宜手术肝癌的射频消融治疗作者:林建军医院:厦门市中医院科室:肝外科时间:2010年03月2第2页，共14页，2023年，2月20日，星期五【一般资料】：性别：男年龄：50岁体重：65kg身高：165cm曾患有活动性肝炎、重症肌无力症3年，体检时B超发现肝内占位病灶而入院。

第3页，共14页，2023年，2月20日，星期五【主诉】：

体检时B超发现肝内占位病灶半月余。

第4页，共14页，2023年，2月20日，星期五【病史】：

1、体检发现肝占位半月，无明显腹痛，无发热，无呕吐。2、曾因患有重症肌无力，长期服用“强的松”约3年。

3、长期肝炎活动期，肝功能差。

第5页，共14页，2023年，2月20日，星期五【体检】：

神志清楚，皮肤巩膜无黄染，腹部软，肝下缘右肋下约5cm，质地偏硬，轻压痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。第6页，共14页，2023年，2月20日，星期五【辅助检查】：

查肝功能：白蛋白ALB25g/L，总胆红素TB60.3umol/L，谷丙转氨酶ALT725U/L，谷草转氨酶AST511U/L。查甲胎蛋白：55ug/L。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。

检查血常规、二便常规、凝血功能、肾功能、电解质、胸片及心电图均正常。

第7页，共14页，2023年，2月20日，星期五【辅助检查】：查CT增强示：肿瘤大小约4.8cm×5.1cm。

第8页，共14页，2023年，2月20日，星期五【诊断】：

1、原发性肝癌；

2、慢性活动性乙型肝炎；

3、重症肌无力症。

第9页，共14页，2023年，2月20日，星期五【治疗经过】：

1、采用中西医结合护肝、抗肿瘤、营养支持治疗；

2、肝功能好转后，采用RITA1500射频治疗仪对肝癌病灶进行多次立体重叠，射频消融治疗；

3、射频消融治疗1周后，复查肝脏CT、肝脏超声造影。

第10页，共14页，2023年，2月20日，星期五

射频治疗效果治疗前治疗后

第11页，共14页，2023年，2月20日，星期五

射频治疗后超声造影

第12页，共14页，2023年，2月20日，星期五射频治疗前后的肝功能情况比较治疗前治疗后（3次）△ALB27g/L△

ALB30g/L△

TB22.4umol/L△

TB17．6umol/L△ALT157U/L△

ALT103U/L△

AST228U/L△

AST135U/L

第13页，共14页，2023年，2月20日，星期五【讨论】

1、射频治疗对肝功能的影响很小或有利于肝功能的恢复。

2、采用立体布针重叠的方法和超声造影的指导下，射频消融可以根治５cm

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