危重病人的转运

危重病人的转运第1页，共17页，2023年，2月20日，星期五转运指引评估病人制定转运计划设备药物人员准备正确搬运病人转运过程的观察记录第2页，共17页，2023年，2月20日，星期五评估患者患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况患者转运时存在的风险转运潜在的利益大于运送的风险的医疗判断第3页，共17页，2023年，2月20日，星期五转运的风险病情变化的风险设备故障的风险突发事件的风险安全防护的风险第4页，共17页，2023年，2月20日，星期五制定转运计划医院内和医院之间危重病人的运送存在让病人发生不良事件的危险和增加的发病率和死亡率如何减少转运时的风险？第5页，共17页，2023年，2月20日，星期五制定转运计划1.需要谁来陪同这个病人？

2.需要什么设备，设备是否已检测和设备是否运转正常?3.你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题的发生吗？4.你已作好了一个运送计划吗？5.你已详细地记录了整个过程吗？第6页，共17页，2023年，2月20日，星期五设备药物人员准备呼吸支持设备循环支持设备其他设备药物人员第7页，共17页，2023年，2月20日，星期五设备药物人员准备呼吸支持设备氧气，面罩呼吸囊吸引设备脉搏血氧计急性胸腔引流设备气管插管包（环甲软骨切开包）带有脱机报警功能的便携式通气机(最好有呼气末正压通气功能)第8页，共17页，2023年，2月20日，星期五设备药物人员准备循环支持设备监护仪/除颤仪备有合适型号袖带的血压计血管穿刺针和动脉监护器具(如果需要)注射器和针体外起搏器(例如：心脏手术后的病人)第9页，共17页，2023年，2月20日，星期五设备药物人员准备其他设备鼻胃管和引流袋尿管和引流袋约束带手套器械：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备第10页，共17页，2023年，2月20日，星期五设备药物人员准备抢救药品特殊用药基本用药第11页，共17页，2023年，2月20日，星期五设备药物人员准备至少两名合格的医务人员需要陪同通常是一位医生和一位护士及一位工友两位都应是接受过气道管理和急危重病人管理培训和具备此方面经验。不稳定的病人需要在运送团队中有一个更高级别的专业人员来陪同。第12页，共17页，2023年，2月20日，星期五

正确搬运患者颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。四肢骨折病人：先固定后搬运牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量第13页，共17页，2023年，2月20日，星期五

转运过程的观察搬运前先检查各种引流管并放置好各管道搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置第14页，共17页，2023年，2月20日，星期五转运过程的观察密切观察病情：护士站在病人头侧防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速保持病人舒适第15页，共17页，2023年，2月20日，星期五记录病人在运送前的评估情况病人在运送中的病