亚硝酸盐的临床意义

一、亚硝酸盐是什么亚硝酸盐主要来自于病原菌对尿硝酸盐的还原反应;其次来源于体内的一氧化氮（NO）,体液中内皮细胞、巨噬细胞、粒细胞等使精氨酸在酶的作用下生成一氧化氮，而一氧化氮极易在体内有氧条件下，氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。硝酸盐主要来源正常饮食、体内蛋白代谢、或氨内源性合成。用试纸条法检测尿液中的亚硝酸盐，对大肠埃希菌感染的特异性很好，阳性结果强烈提示可能存在泌尿系统感染，但阳性的强弱并不与所感染的细菌数呈正比例关系。尿亚硝酸盐的阳性检出率取决于3个重要条件:尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶;尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间（24小时）；尿液标本中是否存在适量硝酸盐（硝酸盐是蛋白质的代谢产物）。因此，如果所感染的细菌缺乏硝酸盐还原酶、或尿液在膀胱停留不足4小时、或尿液中缺乏硝酸盐（如不能正常饮食的患者）、或因大量喝水而使硝酸盐浓度及酶浓度过低等，即使存在泌尿系统细菌感染，也不一定会出现阳性结果。试纸条法检测亚硝酸盐，灵敏度大约在0.3~0.6mg/L范围，不同的试纸条生产商会有所差异。高比重尿会使该反应的灵敏度有所降低，而使用利尿剂、服用维生素C等，亦可对反应产生负干扰；如服用非那毗啶，则可能出现假阳性结果。U尿大夫手机就能做尿检二亚硝酸盐的临床意义泌尿系统感染常见的致病菌包括：大肠杆菌属（致病率最高）、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单泡菌属等。亚硝酸盐检测主要用于尿路感染的快速筛查，与大肠埃希菌感染的符合相关性很高，阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。对普通人群，试纸条法中的：亚硝酸盐+白细胞，对尿路感染诊断有很大的价值。而对产科患者，亚硝酸盐+白细胞+尿细菌培养可用于诊断尿路感染。对婴儿尿路感染的诊断，亚硝酸盐+白细胞+蛋白质，可以一定程度避免进行麻烦、耗时、昂贵的尿液细菌培养。三、如何预防尿路感染人体对尿路感染存在许多易感染因素，但人体也有强大的防御机制。在日常生活中，人们应尽量避免各种易感因素，充分利用人体防御机制。保持足量喝水，增加尿量，对膀胱和尿道起冲洗作用，有利于细菌排出。一般每日的饮水量应达2升以上，大约每3小时左右排尿一次，能有效预防细菌在尿路繁殖，降低尿路感染发病率，这是方便、实用、廉价、有效预防尿路感染的方法。在饮食方面，建议清淡饮食、多食含水分多的新鲜蔬菜和水果。如存在尿路感染，则应避免辛辣等刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、胡椒、生姜等及温性油腻食物如羊、狗肉等。另外，适量运动、增强体质，对预防尿路感染也有很在的作用。对于普通人群，能做到如下几点，对预防尿路感染会有很在的帮助：U尿大夫足量饮水（每天约2~3升）腓尿（白天约2~3小时排尿一次）不憋尿，憋尿是很多女性的不良习惯，憋尿所造成的不良后果包括：因尿液在足量饮水（每天约2~3升）腓尿（白天约2~3小时排尿一次）保持会阴清洁，女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的重要因素。因此要经常注意阴部清洁、勤换内裤、勤洗澡、应避免盆浴、池浴等。特别是新婚期、月经期、妊娠期、产裾期更应注意。另外，婴儿应勤换尿布，尤其是女婴。避免污染，引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。在正常的情况下，这种细菌寄生在肠道里，一般不会引起病症，但如果这些细菌进入尿道，则可能会引起尿路感染，所以大便后用卫生纸拭擦时，应从前向后拭擦，避免污染尿路口及阴道口。如果坐厕带有冲洗设备，最好认真冲洗肛门部位。注意性生活卫生，尿路感染的发病原因，很多与不良的性生