医院建筑外部环境的绿化景观评价研究-天津市朱宪彝纪念医院景观工程运营反馈调查

医院建筑外部环境的绿化景观评价研究-天津市朱宪彝纪念医院景观工程运营反馈调查

郝维刚天津市山水堂建筑环境设计有限公司300000Summary:本文探讨了医疗机构室外空间的实用性，即我们所说的“治疗性”花园。疗愈花园为患者和他们的治疗者提供了一个可以实现治疗过程目标的场所。本论文的研究是基于天津市朱宪彝纪念医院（天津市代谢病医院）设计成果所关注的各种个体因素。因此，这些要素通过:(a)病患、医院员工和医学实习生的意见(问卷调查)，(b)环境分析，(c)景观美学，(d)景观建筑学的开端(e)文献综述等进行评估而得出。一些研究结果表明，人们需要在一个更人性化和更少压力的环境中工作和治疗，也包括景观的多种功能性用途的改变，成为休闲景观空间与“疗愈”花园为一体的多用途室外环境空间。通过考察了上述人群的各种观点后，赋予景观设计师通过“设身处地”去思考使用者的空间感受，将这些观点与自身设计概念相结合；并能够在未来设计出一个更具人性化与科学性的医疗空间外部区域的总体规划和详细设计的可能性。Keys:景观建筑学，医疗空间，医院外部环境设计，治疗性花园。Abstract:ThispaperexplorestheutilityofoutdoorSpacesinmedicalinstitutions,whatwecall"therapeutic"gardens.Healinggardensprovideaplacewherepatientsandtheirhealerscanachievethegoalsofthehealingprocess.ThestudyofthispaperisbasedonvariousinpidualfactorsconcernedwiththedesignresultsofTianjinZhuXianyiMemorialHospital(TianjinMetabolicDiseaseHospital).Thus,theseelementswereevaluatedthrough:(a)patient,hospitalstaff,andmedicalinternopinions(questionnaires),(b)environmentalanalysis,(c)landscapeaesthetics,(d)thebeginningsoflandscapearchitecture,and(e)literaturereview.Somefindingssuggestthatpeopleneedtoworkandhealinamorehumaneandlessstressfulenvironment,andalsoincludethechangeofmultiplefunctionalusesofthelandscape,becomingamulti-purposeoutdoorenvironmentspacewithleisurelandscapespaceand"healing"gardenasone.Afterexaminingthevariousviewsoftheabove-mentionedpeople,landscapearchitectsaregiventheabilityto"putthemselvesin"tothinkabouttheusers'spatialfeelingsandcombinetheseviewswiththeirowndesignconcepts.Itisalsopossibletodesignamorehumanizedandscientificoverallplanninganddetaileddesignoftheexternalareaofthemedicalspaceinthefuture.Keywords:Landscapearchitecture,Spaceofmedicalfacility,Hospitalexternalenvironmentdesign,therapeuticgarden1介绍当今人类生活的环境中存在大量的非自然元素。自然环境被驱逐出城市，屈服于“刚性混凝土”，这种现实状况破坏了人与环境的和谐关系。2020年世界人均绿地空间面积为18.32平方米，而根据《2020年中国国土绿化状况公报》所显示，中国城市人均公园绿地面积为14.8平放米，天津市人均公园绿地面积是10.31平方米。而大规模的城市化的建设破坏了自然生态，工业污染给自然环境带来了毁灭性的灾难。有史以来，许多国家都认为植被和与自然接触的对人的益处，在古希腊树木就被用于城市、豪宅花园美化，被比喻为城市神圣的纺车。而在中国自古就有崇尚自然，讲求“天人合一”的哲学思想，并通过“风水学”加以指引城市规划布局、村落选址，陵寝的修建，尽可能与自然环境和谐相处，不对自然环境进行破坏。2治疗性花园城市需要自然环境的“氧化”，而医疗设施更需要绿地进行“充氧”，因此医疗建筑外部不仅需要绿色空间，而且被认为非常必要；同时由于其特殊的场区位置，这些绿地空间还被赋予了特殊的“医疗”属性。2.1疗愈花园康复景观教授库珀·马库斯[5]使用“疗愈花园”这个术语来限定7种基本需求要素，来形容“医疗景观”的属性，⑴可识别性，⑵安全性，⑶舒适性，⑷选择性，⑸可持续性，⑹与他人会面进行社会接触但寻求隐私性，⑺与自然密切接触。一般来说，“治疗花园”将会带来的如下效益它有助于保持良好的健康的步行路径，但保持场地其他部分开展精力充沛的健身活动。它可以提供社交机会。它可以提供观察鸟类等有趣活动的机会。它有助于使用者维持身体24小时的健康节律。它有助于保持更好的自然状态减少使用者压力，。改善了养老机构人员的心理状态。“治疗园”的另一个定义是:治疗园为患者和他们的治疗师，提供一个可以实现治疗过程的目标场所。花园提供了呼吸新鲜空气的地方，感受阳光的温暖等。各种各样的植被根据季节和各种香水提供了交替的颜色。一般来说，花园的所有元素都让患者在一个舒适的环境中康复，而不是医院的“冰冷”房间。2.2疗愈花园的好处一些历史资料显示，让病人在医院里更舒服，证明这是医院建设的基本原则。欧洲从中世纪开始，在修道院运作的医院就把花园作为治疗的场所。从病人的房间可以看到医院的花园，花园可以提供阳光、小湖泊、季节性花卉、休息区或人行道。图1.2所示中世纪修道院的草药花园建于1409年的西班牙萨拉戈萨医院就是一个例子，成为后来的设计师都效仿地榜样，特别是病人之间相互联系的疗法，被视为19世纪知名“伦理疗法”。在这种医院里，病人不被关在房间里，医院将医院的花园用于他们的治疗；病人们通常全天都可以互相交流。18世纪的欧洲浪漫主义运动，20世纪是医院设计发生重大变化的原因。将医疗与医院周围自然环境的存在联系起来的理论重新兴起。浪漫主义是一场“旨在将人的情感与道德、自然统一起来的渗透文化运动”。然而，在20世纪20年代由于医学、文明和其他经济力量的进步反而导致了医院外部区域的荒废。图3、Hospiciocabanas是殖民时期美国最大的医院，位于墨西哥瓜达拉哈拉图4、南丁格尔时代地病房十七世纪美国医院的状况非常可怕，当时的建筑很小，房间没有窗户，没有花园，对精神病患者的治疗包括“把病人绑在桩上”或使用一种“绞刑架”。十八世纪DorotheaLindeDix(1802-1887)和HoraceMann成为第一个对病人治疗方法修正所感兴趣的人，他们向美国立法议会提出了关于医疗机构区域规划的一些基本原则。著名的精神病学家托马斯·柯克布莱德(ThomasKirkbride,1809-1883)提出了医院应该如何建设，并明确提出需要满足的“26个先决条件”(医院应该靠近城市，有一个至少10英亩的花园，为患者提供可以看到风景的房间等)。同时期的欧洲许多医院，在他们的医治疗程中增加了一种叫做草药疗法(园艺)的治疗方法，目的是让病人的心灵远离疾病磨难，并激发患者内心采取更积极的创造性的行为。美国治疗师在1920年开始采用同样的园艺疗法。精心设计的医院花园提供了安全感，减轻了压力，滋养了患者的社会接触和互动行为，让访问者享受自然，改善感官体验，这是在城市的结构性环境中无法培育出来的。R.和S.Kaplan[10]在他们的著作《认知与环境:不确定世界中的功能》赞成医院环境对人具有压力的观点，因为这种环境通常被认为是一种复杂和不友好的环境。他们认为，持续暴露在这样的环境中会导致精神(精神)衰竭。在这种情况下，他们建议身处于一个不那么复杂的自然环境中，这样可以让人们得到休息并发展社交关系，并让他们承受更少的信息负担。人类对与建筑环境相关的绿化景观有一种自然倾向，特别是当后者呈现出绝对缺乏植被和水的情况时。一般来说，人们处于压力之下的时候都希望在自然环境中找到庇护，这可以让他们感觉舒适与良好，所以那些占据的医院的树、草、水、石、花和鸟组成的景观其实被医、患认为都是非常有用的[14]。Cooper-Marcus和Barnes[13]对美国的各种医院花园进行了评估，使用了问卷和对患者和工作人员的访谈。在Cooper-Marcus[15]进行的一项调查中，加州的一组学生被要求回答当他们想要逃离紧张环境时他们会去哪里。绝大多数(75%)回答说，他们去寻找一个自然环境，而不是有人居住的地区。许多研究的结论是:血压降低，血脑屏障加速恢复。医院的工作人员也可以从中受益，因为他们可以通过窗户看到花园。上文提到的一个间接证明是，病人和工作人员在自然环境中与在医院中所表达的满意度。德克萨斯大学的研究人员RichardUlrich[9]的工作证明，做过手术的病人，当他们的房间可以看到自然环境时，他们的康复会更快。通过他进行的实验，他证明了在康复阶段可以看到自然景观的患者，与那些可以看到建筑环境的患者相比，需要更少的止痛药，他们的康复也更快。患者与自然的接触激发了他们的免疫系统，激活了帮助他们治愈的激素，有助于神经肽的产生，缓解疼痛，通常使他们感觉更好[9]。哈蒂格和他的同事们首先在执行要求较高的认知任务的个体中产生压力，然后测量(1)在城市边缘的自然区域步行40分钟，(2)在迷人的城区步行40分钟，或(3)阅读杂志或听音乐40分钟的恢复效果。研究结果表明，在大自然中散步的人比在其他两项活动中散步的人表现出更积极的情绪状态。Nakamura和Fujii在日本进行了研究。你希望看到哪种颜色的组合在医院的花园里流行[18]，也记录了没有压力的受试者在观看植被或人造物体时的脑波活动。在一项创新实验中，他们在野外环境中记录了脑电图(EEG)，当受试者观看绿色树篱、与树篱尺寸相似的混凝土栅栏或部分树篱和部分栅栏(1992)的情况。结果表明，当人们观看树篱时，α活动与β活动的比率很高;然而，当同样的人看混凝土栅栏时，这个比率正好相反。3研究方法和领域本论文的研究是基于包括天津市朱宪彝纪念医院2017年设计完成并投入使用后，运营数年后所追踪的各种人员对医院的诉求(图5)。因此，并考虑了以下因素:医院员工和实习学生的意见(问卷调查)。分析环境。景观的美学。景观建筑学的开端。文献综述图5所示天津市朱宪彝纪念医院全景(航空摄影)。4结果与讨论这项研究给出了关于天津市朱宪彝纪念医院工作人员的偏好和观点的有趣结果,因为医院是新投入使用的医疗设施，他们中绝大多数人对医院周围的场地现状比较满意，由于医院主体占地面积加大，相应的绿地面积与活动场地受到限制。除此之外修建路面和停车场对绿地干预也比较大。他们非常认为医院周围的景观能设计得很好，这些都对他们的心理产生很大的积极影响，让他们有机会在医院度过一部分空闲时间。研究结果表明，人们需要在一个更人性化、压力更小的环境中工作，而不是在要求高工作量和高压力率的医院内部。然而，如果我们检查一些结果，我们观察到护士人员(29.2%)，行政人员(22.7%)和医学实习生(19.4%)对花园的存在漠不关心，而医务人员各自的百分比特别低(10%)。对上述结果的一种可能的解释是，由于人手不足，护士和行政人员的工作负荷很大，这直接导致不允许他们在医院大楼本身之外花一些时间。至于学生，我们认为他们更喜欢把他们的空闲时间花在更活泼，节奏和强度的地方。我们已经收集了关于他们希望在医院外部区域采取的干预措施的重要信息。大部分在医院工作的人希望种植各种类型的植物，并希望某些区域用高植被隔离。图6。你希望在医院的花园里种植什么样的植物?从图6可以看出，大部分的工作人员(54%)希望看到不同大小的植被生长(主要集中在其高度的特征)，即高、中等大小和矮的树木和灌木。这种树木和灌木大小的变化为花园提供了一种自然特征，一种不均匀的自然环境的感觉。景观由灌木、矮、中、高的树木组成，形成了一个复杂的、变幻莫测的自然环境。然而，在这种情况下，设计师应该非常谨慎地对待这些干预措施，以保持从某些地方看到的通畅的视野，这对该地区的患者和游客的心理都起着决定性的作用。他们也更喜欢能在夏天提供良好树荫，并能创造良好微环境的植物种类。一些种类的树木可以满足这一目的，如法桐、美国红枫、元宝枫、白蜡、金枝槐、芒草&狼尾草、菊芋、日本枫、榆树，它们将适应医院所在地区的生态条件。一般应优先选择本地来源的本地物种，避免使用非本地植物，而且使用者们似乎也喜欢修建人行道、休息区、水景(如湖)和石阵(图7)。图7.你希望在医院的室外空间里有什么样的景观元素?这意味着他们希望周围的景观，以自然环境中发现的所有元素为特征，并作为一个多功能的“治疗”花园。我们认为，这些发现是可以预测的，也是绝对合理的，因为他们迫切需要逃离医院的紧张环境。“花园”有望为人们提供步行、站立和休息的便利，特别是为这些特定目的而安排的区域，人们可以在那里享受午餐后树荫下凉爽的微风。人们希望(92.2%)看到花园里流行的几种颜色，不喜欢统一和单色(图8)。图8.你希望医院的花园里种植什么颜色的植物组合?最后，工作人员在很大程度上理解了绿色景观对于患者心理和治疗的重要性。他们明白，种植景观的存在有助于常规治疗方法，确保更快更好的效果。我们相信，我们从生活在医院并积极参与其中的人们那里得到的答案是我们所期待的。应该指出的是，医生的总百分比(100%)给予了肯定的答复。因此，基于我们研究结论地建议如下:医院外部环境中存在的绿色区域主要是出于功能、美观等方面的原因，但主要是出于心理方面的原因。采用与地区生态数据相适应的植物类型。将花园安置在这样的地方，使患者的房间和公共空间(入口、候诊室等)有光学接触。花园的规划应以患者和患者自身的需求为重点。花园的规划必须简单，以便使用者能立即察觉。护理人员对花园操作的感知。需要考虑到未来的情况和空间的需要。存在各种类型、形态和大小的树木。在形态上具有强烈特征的树木和灌木丛的种植。水生元素的存在。存在着各种大小和形态的石头造型，赋予空间一种独特的自然。高大的树木和小灌木的存在作为医院的外部围栏，使空间与更广阔的区域隔离。有特殊能力的人和感觉能力下降的儿童可以方便地使用花园。在整个灌木丛中创造自然障碍(围栏)，将一些空间与外面的剩余空间分开。凝灰岩的存在，因为它的存在给患者一种感觉，即它是在熟悉的空间，更具体地说，在他的房子里。它的存在还特别塑造了医院环境空间的行走路径，为太空行走的使用者提供了舒适的可能性。保障行走、观景等活动。存在的植被将确保空间使用者在夏季遮荫，冬季阳光，阴影和阳光的交替，隐私，减少风和安静。特殊花园的存在，精神病患者在与自然环境接触时会被激活(治疗花园)。创造的空间将给医院的工作人员“被隔离”的可能性和通过一段时间的自由时间间隔。在考察了上述人群的意见后，景观设计师被赋予了考虑用户意见，并将这些反馈与自身设计人身份相结合的可能性，能够创建一个更具代表性的建筑外部区域总体规划和详细设计。作为景观设计的专业人员，应对景观的质量更为敏感，更应该清晰表达自己对环境的情感，从而更准确的判断和评价所要面对景观需求。Reference[1]SusanneE,FreidbergCulture,conventionsandcolonialconstructsofruralityinsouth-northhorticulturaltrades[J].JournalofRuralStudies,2003,19[2]Horsburgh,C,R,Jr.Healingbydesign,TheNewEnglandJournalofMedicine,333,1995,735-740。[3]库珀·马库斯，C.治愈花园，景观《建筑》，2001，第121-123页。[4]SteinA.B.《‹旧约›引发的思想》，Francis,M.&Hester,R.T.(ed)《花园的意义》马萨诸塞州:麻省理工学院出版社，1990，第38-45页。[5]小华纳(Warner,S.B.Jr.)《周期性再发现恢复性花园:1100年至今》M.Francis,P.Lindsey和J.S.Rice(ed)，《人类与植物关系的疗愈维度:研究研讨会论文集》。戴维斯，CA:加州大学戴维斯分校，设计研究中心，1995，第5-12页。[6]郭湘涛，周建华.园艺疗法在康复疗养空间中的应用[J].南方农业,2010,4(4)[7]萨克斯(Sachs)，N.《户外空间在精神卫生保健设