人体解剖学-2023修改整理

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胸骨角：胸骨体和胸骨柄相接处形成凸向前方的横行隆起称胸骨角，它平对第2肋软骨，为计数肋的重要标志。

椎间孔：上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的孔，称为椎间孔，有脊神经和血管通过。

肝门：肝的脏面，有衔接左、右纵沟的一条横沟，称为肝门，肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉以及神经和淋巴管由此出入。

肺门：是肺的内侧面中心凹陷处，有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等结构出入。

颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力的感触器，能感触血压的变化。

静脉角：同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇集成头臂静脉，汇集处所成的夹角称为静脉角，是淋巴导管注入处。

黄斑（中心凹）：在视神经盘的颞侧3.5mm处有一黄色小区，为黄斑，黄斑中心的凹陷称中心凹，是感光最敏锐处。

神经核：在中枢神经内，形态和功能相同或相像的神经元胞体聚拢成团块状，称为神经核。

简答题

简述关节的主要结构、辅助结构

关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。

（1）关节面：是两骨相互接触的光洁面，通常一骨形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称关节窝。关节面笼罩一层关节软骨，多数为透亮     软骨，关节软骨很光洁，可削减运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。

（2）关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，在结构上分为内、外两层。

1）纤维膜（纤维层）为外层，由致密结缔组织构成，附着于关节面周围的骨面上，并于骨膜延续。

2）滑膜（滑膜层）居内层，薄而光洁，由疏松结缔组织构成，紧贴纤维层的内面，并附着于关节软骨的周缘。滑膜表面光洁，具有丰盛的血管网，能产生滑液，润滑关节面，以削减关节运动时关节软骨间的摩擦，并养分软骨。

（3）为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭窄缝，内含有少量滑液。关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用。

关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节半月板和关节唇。

（1）韧带：呈束状或膜状，由致密纤维结缔组织构成，位于关节周围或关节囊内，分离称囊外韧带或囊内韧带。有增强关节的稳固性和限制关节运动的作用。

（2）关节盘和关节半月板：两者均属于关节内软骨，由纤维软骨构成。关节盘和关节半月板使两骨关节面更为合适，能增强关节的运动范围，并有缓和与削减外力冲击和震荡的作用。

（3）关节唇：为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝并扩大关节面的作用，使关节越发稳定，如盂唇和髋臼唇等。

肩关节的组成、特点与运动方式

肩关节由关节盂和肱骨头构成。结构特点：1.肱骨头大，关节盂浅而小，周缘有纤维软骨构成的盂唇加深，但它们只与1/4-1/3的肱骨头关节面相接触。因此，肩关节可作较大幅度的运动。2.肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。3.囊的上部、后部和前部有

肌和肌腱纤维跨越，并且这些肌腱的腱纤维和关节囊的纤维层紧密交织，从而加强了关节囊。关节囊的前下部缺乏肌和肌腱的加强而较薄弱，因此临床见到的肩关节脱位，以前下方脱位多见，此时肱骨头移至喙突的下方。4.关节囊的上方有喙肩韧带夹在肩峰与喙突之间，构成“喙肩弓”，有从下方庇护肩关节和防止其向上脱位的作用。运动：可绕额状轴作屈和伸运动，屈大于伸；绕矢状轴作外展和内收运动，展大于收；绕垂直轴作旋外和旋内运动，旋内大于旋外；亦可作环转运动。

膝关节的组成、结构特点与运动方式？

膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨构成。结构特点：1.关节囊宽敞而松弛。2.关节囊外两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带，前方有髌韧带加强，囊内有前交错韧带和后交错韧带。3.关节内有内、外侧半月板4.关节囊的滑膜层向关节腔内突出形成翼状襞。5.关节的周围有许多滑膜囊，有的与关节腔相通，如髌上囊。运动：膝关节可作屈、伸运动；在屈膝状态下，可作轻微的旋内、旋外运动。

椎间盘的组成：椎间盘由内、外两部分构成，外部为纤维环，由多层呈环形罗列的纤维软骨环构成，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可以防止髓核向外突出，纤维环顽强而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中部或稍偏后方，有缓和冲击的作用。

膈上三裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。

寰椎的特点：寰椎没有椎体，形似环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。前弓的后面与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面有一对上关节凹与枕髁相关节，下面有一对下关节面与第2颈椎的上关节面相关节。

骨骼肌由什么构成？

骨骼肌都由肌腹和肌腱构成

1.肌腹主要由大量的横纹肌纤维构成，色红、松软而有收缩能力。肌腹的外面被薄层结缔组织构成的肌外膜包裹。

2.肌腱主要由腱纤维构成，色白、顽强而无收缩能力，多数位于肌腹的两端，能反抗很大的牵引力。

三角肌的功能：主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。

胸骨上的肋骨：第1肋软骨与胸骨柄直接连结，第2-7对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节；第8-10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓。第11、12对肋软骨前段游离于腹壁肌中，称为浮肋。

人体最大、最复杂的关节是膝关节。

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。两侧共计64块。其中上肢带骨包括锁骨和肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨和腕骨外，其他都属长骨。

鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成。

肩关节通常往前脱位，髋关节往后脱位。

肩胛骨的骨性标志：上缘的外侧角有一弯曲的指状突起，称喙突，可在锁骨外1/3的下方摸到它的尖端。上角和下角分离为内侧缘的上端和下端，分离对向第2肋和第7肋，可作体表标志。前面有一大的浅窝，朝向肋骨，称肩胛下窝，后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端，向前外舒展，高耸的关节盂上方称肩峰。

内髁是胫骨上的结构，外髁是腓骨上的结构。

椎骨的衔接方式：相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。

脊柱的组成和功能：（1）脊柱由24块分别椎骨、一块骶骨和一块尾骨，借椎间盘、韧

带和关节紧密连结而成。（2）脊柱除有支撑体重、庇护脊髓的作用外，还有运动的功能。在相邻两个椎骨之间的活动很小，但就囫囵脊柱而言，运动幅度很大，而且能作各种方向的运动。

咀嚼肌由咬肌和颞肌构成。

鼻旁窦有4对：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，分离位于同名的骨内，起中筛窦又可分前、中、后筛小房。额窦、上颌窦和筛窦的前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

消化系统

临床上常把从口腔至十二指肠的一段称为上消化道。

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

腹膜腔：脏腹膜和壁腹膜互相移行，共同围成的腔隙称为腹膜腔。男性腹膜腔为一个彻低封闭的囊，而女性腹膜腔则借输卵管、子宫和阴道与外界相通。

简述食管的生理性狭窄部位及其距中切牙的距离。

食管全长由三个生理性狭窄：第一个狭窄位于咽与食管相接处，平对第6颈椎下缘，距中切牙15cm；其次个狭窄位于食管与左主支气管交错处，约在第4、5胸椎之间，距中切牙25cm；第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，约平第10胸椎平面，距中切牙40cm。

胃的入口是贲门，出口为幽门，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。

在口腔周围共有3对大唾液腺，即腮腺、下颌下腺、舌下腺。它们的分泌液有潮湿口腔黏膜、清洁口腔、调和食物及消化淀粉等作用。

呼吸系统

左右主支气管：左主支气管瘦长，走向较水平；右支气管粗短，走向较垂直。因此，气管异物简单落入右主支气管。

喉腔的结构：在喉腔的两侧壁有上、下两对呈前后方向的黏膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，下方的一对称为声襞，声襞内含有声韧带和声带肌，三者合称声带。两侧前庭间的裂隙为前庭裂，两侧声襞及杓状软骨之间的间隙称为声门裂。

肺尖钝圆，经胸廓上口向上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2-3cm。

泌尿系统

肾的三层被摸分离是纤维膜、脂肪膜、肾筋膜。

输尿管全长有三个生理狭窄：第一个狭窄位于输尿管的起始处，即肾盂与输尿管移行的部位；其次个狭窄位于小骨盆入口处，即越过髂血管处（口径约3cm）；第三个狭窄在膀胱壁内。

肾乳头开口于肾小盏。

内分泌系统

头部的内分泌腺有垂体、松果体。

颈部的内分泌腺有甲状腺和甲状旁腺。

甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前面。

循环系统

简述肺循环

右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房

简述右心房的结构

结构有：三个入口，即上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；一个出口即右房室口；右心耳；卵圆窝

窦房结位于上腔静脉与右心耳之间心包膜的深面，呈椭圆形，是心自动节律性高兴的发

源地，即心的正常起搏点。

心表面有三条沟，沟内有血管走行并被脂肪组织笼罩，可作为心腔在心表面的分界线。冠状沟逼近心底处，略呈环形，前方被肺动脉干所中断，是心房与心室的表面分界线。在心室的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟延长至心尖右侧的浅沟，分离称为前室间沟和后室间沟，前、后室间沟在左、右心室的表面分界线。

试述主动脉的分部及各部的主要分支

主动脉按照其行程可分为三部：主动脉升部、主动脉弓、主动脉降部。主动脉升部分支有：左、右冠状动脉。主动脉弓分支有：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。主动脉降部又分为胸主动脉和腹主动脉。其中胸主动脉的分支有：支气管动脉、食管动脉、肋间后动脉；腹主动脉的分支有：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉、卵巢动脉、髂总动脉。

颈外动脉的五条分支为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。

腹主动脉的分支有壁支和脏支两类，壁支主要有腰动脉（4对）、膈下动脉、骶正中动脉等，分布于腹后壁、脊髓膈和盆腔后壁等处；脏支有成对的肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉和不成对的腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。掌深弓凸侧发出3条掌心动脉，分离与指掌侧总动脉吻合。

头臂静脉左右各一，是收纳头颈部及上肢静脉血的主干，由颈内静脉和锁骨下静脉在同侧的胸锁关节后方汇集而成。两静脉汇集处形成的夹角称静脉角，是淋巴导管的注入处。头臂静脉还直接收纳椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉的静脉血。

大隐静脉注入股静脉，小隐静脉注入腘静脉。

肝门静脉的五条属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃静脉、附脐静脉。

口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠汲取入血，请用循环系统系学问试述该药物依次经过哪些循环管道，最后到达阑尾。

药物由空肠汲取→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉

口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉

→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾

胸导管注入到左侧静脉角。

感觉器

视器即眼，由眼球和眼副器共同组成。

眼球纤维膜可分为角膜和巩膜两个部分。

眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样，透亮     而无血管，具有屈光作用，合称眼的屈光系统和屈光装置，对维持正常眼力有重要作用。

结膜为连结眼球和睑之间的薄膜，透亮     而富有血管，表面光洁，按其所在部位可分为三部分：睑结膜、球结膜、结膜穹隆。

房水的循环途径

房水的循环途径房水由睫状体产生，眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉

窦→眼睛脉

中耳鼓室的内侧壁称为迷路壁，外侧壁称为鼓膜壁。

鼓室中主要有三块听小骨。由外到内为锤骨、砧骨、镫骨，三骨借关节相连而成听骨链。

神经系统

反射弧由感触器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成。

脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个膨大部，上方的称颈膨大，自颈髓第

4节段到胸髓第1节段的部分；下方的称腰骶膨大，自腰髓第2节段到骶髓第3节段。

成人的脊髓末端普通平第1腰椎下缘。

颈丛神经主要皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。

臂丛神经的主要分支有：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神