冷热疗技术课件

2１想一想冷

热疗法

是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、定义多8-10倍1.保暖2.缓解疼痛3.浅表炎症消散和局限4.减轻深部组织充血5.促进伤口愈合6.增进舒适二、热疗法的作用促进血液循环1、降低感觉神经兴奋性，提高痛阈2、改善循环，加快致痛物质排出3、减轻水肿，解除局部神经末梢压力4、松弛肌肉、肌腱，解除肌肉痉挛1、局部血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢及白细胞吞噬能力2、早期：炎性渗出物吸收、消散3、后期：释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织4、踝关节扭伤24h后，组织淤血吸收、消散体表血管扩张，血流增加，深部组织血流减少，减轻深部组织充血1.保暖2.缓解疼痛3.浅表炎症消散和局限4.减轻深部组织充血5.促进伤口愈合6.增进舒适二、热疗法的作用1.降低体温2.减轻疼痛3.控制炎症扩散4.减轻局部的充血和出血

冷疗法的作用1、皮肤接触，传导降温2、头部用冷，降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧耐受性3、预防脑水肿1、抑制组织细胞活动、降低神经末梢敏感2、血管收缩、渗出减少、降低组织内压力3、踝关节损伤48h内减轻组织出血、疼痛1、局部血流减少，细胞活力、代谢性降低2、早期用冷，抑制化脓、炎症扩散1、毛细血管收缩、降低通透性、减轻局部充血2、血液粘稠度增加、血液粘固控制出血

用热的方法

干热湿热干热法干热是皮肤接触热的固体治疗的温度一般在60~70℃，如常用的热水袋、电烤灯、红外线等；湿热法湿热是皮肤直接接触热的液体，因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度一般为50℃左右。常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。三、冷疗法的禁忌症1.特殊部位2.组织损伤3.慢性炎症或深部组织化脓4.血液循环障碍5.对冷过敏者冷疗法的应用热疗法的应用四、相关技能操作方法热水袋红外线灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃

烤灯的使用红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备

：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：⑴坐浴部位有伤口⑵不宜坐浴的患者⑶注意病人的安全水温：40－45℃时间：15－20min

操作方法温水檫浴冰袋冰囊局部用冷全身用冷冰帽㈠冰袋、冰囊的使用１.目的

降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录

将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后

放在颈前颌下1.用冷时间、部位正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】

用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】热水袋冰袋温水：温度：32-34℃核对解释：备齐用物携至床旁，核对并向病人和家属解释目的和方法。环境准备：协助病人排尿（需要时）、关门窗、屏风遮挡。

实施

松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下。（冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩、帮助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置于足下促进局部末梢血管扩张，避免病人不适，同时能促进散热。）安置病人：擦拭方法

将大毛巾垫在拭浴部位下面将浸湿的小毛巾拧至半干（不滴水）呈手套式缠在手以离心方向拍拭，不用摩擦方式，因摩擦易生热。自颈部侧面→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手掌。上肢拍拭顺序：擦拭背腰部：协助患者侧卧，露出臀部，将背部分三部分进行拍并更换上衣。擦拭下肢：脱去裤子，擦拭两下肢、穿裤。髋部→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰部→大腿后侧→腘窝→足跟。擦至腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。结束整理：擦拭完毕，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理病人床单位，清理用物。操作中注意保护病人的隐私。擦拭过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止擦浴，并及时与医生取得联系，给予及时处理。温水擦浴的水温要求在32～34℃，避免过冷刺激大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适宜。擦拭时，应以拍拭方式进行，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。禁忌擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。擦拭后30min测体温并记录，如体温降至39℃以下，即可取下头部冰袋。注意事项课堂练习１１（1）.当时应采取的处理方法是（）Ａ.局部热敷Ｂ.局部冷敷Ｃ.局部冷、热敷交替Ｄ.热水足浴Ｅ.按摩推拿Ｂ1（２）.护士指导患者48h后处理方法是（）Ａ.可局部热敷20minＢ.可局部冷敷20minＣ.增加局部活动量Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10minＥ.每天先冷敷10min再热敷10minＡ22.应当采取的处理方法是（）Ａ.热水袋Ｂ.湿热敷Ｃ.烤灯Ｄ.热水坐浴Ｅ.冷湿敷Ｄ课后作业：