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文档简介

第二部分

局部结构局部解剖学：是研究人体各局部结构的层次和器官间相互关系的科学。人体分八个区：头部、颈部、腹部、盆部、会阴、上肢和下肢。意义：在系统解剖的基础上，按局部进行横向联系，是基础医学与临床学间的桥梁课，对外科手术间具有实用意义。局部结构断层解剖是应用断层的方法，在保持机体结构于原位的状态下，准确地显示其断面形态结构变化及位置关系，并可通过对连续断层的追踪观察或借助计算机进行人体器官的三维重建和定量分析。断层解剖与CT、超声诊断、磁共振影像等现代医学影像技术密切相关。断层解剖常用的切面有横断面、冠状面和矢状面。2、躯干型1）皮肤2）浅筋膜3）深筋膜4）肌层5）骨6）内脏第十六章头部第一节概述一、境界和分区下颌底下颌支后缘乳突上项线枕外隆凸

二、表面解剖主要标志体表投影四条投影线：上横线：下横线：前纵线：后纵线：第二节颅部颅部：颅顶颅底颅腔颅顶：额顶枕区颞区

（一）额顶枕区（层次）

1、头皮：皮肤：浅筋膜：帽状腱膜（枕额肌）：头皮特点：1、含丰富的血管、神经，伤口愈合能力强。2、汗腺、皮脂腺多，易形成皮脂腺囊肿和疖肿，疼痛厉害。3、纤维小隔与血管相连，损伤后出血较多。3、颅骨膜为薄而致密的膜。在颅骨缝处连结紧密。颅骨膜下血肿常局限于一块颅骨和范围（应与腱膜下血肿区别）。（二）颞区层次1、皮肤2、浅筋膜3、颞筋膜分深、浅两层4、颞肌5、颅骨膜（三）颅顶骨的结构特点及临床意义1、新生儿的前囟触诊可知颅内压变化情况。前囟可做硬脑膜下或脑室穿刺术。2、分外板、板障和内板板障静脉在颅的X线片易误诊为骨折。板障静脉内出血，用骨蜡堵塞。外板张力大，多呈线形或凹陷骨折。内板而多呈粉碎骨折。3、颅顶骨各部的厚度不一。第三节颅底1、颅前窝：

骨质最薄，骨折易伤及眶板和筛板，造成结膜下出血和脑脊液漏。

2、颅中窝：

鼓室盖骨折，血液和脑脊液流入鼓室；垂体窝骨折，血液和脑脊液经蝶窦流入鼻腔。眶上裂骨折：伤及四条神经，出现眶上裂综合症。表现为患者眼球固定于正中位不能转动，上睑下垂，瞳孔扩大，角膜反射消失，额部皮肤感觉消失等体症。

硬膜外血肿第三节面部一、表面解剖眶上切迹眶下孔颏孔面动脉面神经腮腺管2、浅筋膜和血管(1)面部浅层的血管面动脉、面静脉、危险三角(2)面部的淋巴管

(3)面部的神经颞支颧支颊支下颌缘支颈支1）三叉神经

眼神经上颌神经下颌神经3、深筋膜4、面肌特征：起自骨和筋膜上，止于面部皮肤。（二）腮腺咬肌区指腮腺和咬肌所在的区域。上界：颧弓和外耳道软骨。前界：咬肌前缘下界：下颌骨底后界：胸锁乳突肌第四节头部的典型断面一、经胼胝体压部横断层面关键结构：基底核、背侧丘脑、内囊、侧脑室、第三脑室、大脑外侧沟第四

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