颞骨断层解剖及三维重建

颞骨断层解剖及三维重建1第1页，共26页，2023年，2月20日，星期三

颞骨大体解剖鳞部外耳门

鼓部下颌窝内耳门茎突鼓室盖弓状隆起乙状窦沟岩上窦沟2第2页，共26页，2023年，2月20日，星期三

中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。（一）鼓室壁上壁下壁前壁后壁外侧壁内侧壁鼓室盖壁颈静脉壁颈动脉壁乳突壁鼓膜壁迷路壁

中耳3第3页，共26页，2023年，2月20日，星期三咽鼓管镫骨前庭窗前庭蜗神经面神经鼓室上隐窝4第4页，共26页，2023年，2月20日，星期三

（二）听小骨A：锤骨malleus

分头、柄、外侧突和前突B：砧骨incus

有体和长、短二脚C：镫骨stapes

分头、颈、前后脚及底

5第5页，共26页，2023年，2月20日，星期三

内耳内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。

骨迷路

膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙骨半规管前（上）、后和外（水平）骨半规管6第6页，共26页，2023年，2月20日，星期三

骨迷路7第7页，共26页，2023年，2月20日，星期三

面神经面神经出脑桥后全长可分6段小脑、桥小脑角段内耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）颞骨外段面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。内听道段迷路段膝状神经节8第8页，共26页，2023年，2月20日，星期三二：断层解剖9第9页，共26页，2023年，2月20日，星期三平外耳道下缘

及下1/3层面面神经乳突段乙状窦咽鼓管颈内动脉岩内段鼓膜10第10页，共26页，2023年，2月20日，星期三外耳道中1/3和上1/3层面蜗螺旋管第一周锤骨柄耳蜗后半规管锤骨砧骨长脚11第11页，共26页，2023年，2月20日，星期三平外耳道顶及

内耳道底层面砧骨长脚及镫骨前庭面神经乳突段内耳道底12第12页，共26页，2023年，2月20日，星期三内听道下1/3及内听道中部层面砧骨短脚面神经鼓室段前庭岩浅大神经锤骨头前庭导水管面神经迷路段外半规管13第13页，共26页，2023年，2月20日，星期三平内耳道中上层面岩浅大神经膝状神经节乳突窦入口乳突窦面神经迷路段水平半规管前庭导水管后半规管前庭蜗神经14第14页，共26页，2023年，2月20日，星期三平内听道上部及

内听道上壁层面上鼓室总骨脚前半规管后半规管前庭导水管15第15页，共26页，2023年，2月20日，星期三平弓状下窝及弓状隆起层面弓状下窝上半规管顶部16第16页，共26页，2023年，2月20日，星期三

CT重建（AW4.2）砧骨短脚横轴位（层厚加宽）听小骨砧骨长脚及镫骨17第17页，共26页，2023年，2月20日，星期三听小骨MPR上鼓室乳突窦锤骨锤砧关节乳突窦入口18第18页，共26页，2023年，2月20日，星期三MIP层厚加厚MINIP层厚加厚耳蜗前庭窗半规管19第19页，共26页，2023年，2月20日，星期三MIN

IP上半规管后半规管上半规管20第20页，共26页，2023年，2月20日，星期三面神经CPR2.内耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）253421第21页，共26页，2023年，2月20日，星期三骨三维重建

VR22第22页，共26页，2023年，2月20日，星期三

病例一

耳蜗底圈及水平半规管骨折23第23页，共26页，2023年，2月20日，星期三

病例二

患者升舌右偏、笑时口角歪斜

颞骨岩部骨折

面神经受累

MPRCPR24第24页，共26页，2023年，2