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文档简介

颅内高压的护理学习目标掌握颅内压增高的临床表现1熟悉颅内压增高的病理生理2了解颅内压增高的病因3掌握颅内压增高的护理42概念颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力正常颅内压：成人：0.69——1.96KPa儿童：0.49——0.98KPa颅腔内容物脑组织脑脊液血液3颅内压增高的原因5颅内压增高的原因6Diagram侧卧位腰椎穿刺监测监测方法脑室内颅压监测7侧卧位腰椎穿刺9颅内压增高的病理生理颅内压增高颅内静脉压增高脑组织移位脑疝

脑干受压脑水肿死亡脑血流量减少脑组织缺血缺氧呼吸及心血管运动中枢衰竭10临床表现颅内高压“三主症”

头痛、呕吐、视神经盘水肿生命体征的变化意识障碍11迷走神经激惹

呕吐多呈喷射状

常出现于剧烈头痛时呕吐13视神经受压，眼底静脉回流受阻

视盘充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失

视网膜静脉怒张、迂曲、拨动消失，动、静脉比例失调

严重时乳头周围可见火焰状出血

视盘水肿14其他临床表现一过性黑朦、头晕、猝倒复视婴幼儿前囟膨隆、骨缝分离、头皮静脉怒张15意识障碍脑疝昏迷模糊嗜睡17Diagram枕骨大孔疝：先呼吸不规则，呼吸或快或慢，深浅不致，或抽泣样呼吸，随之呼吸忽然停止脑疝小脑幕切迹疝：眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射18病情观察要点的意义颅内压增高颅内静脉压增高脑组织移位脑疝

脑干受压脑水肿死亡三主症意识的改变、Cushing综合征生命体征的改变脑血流量减少脑组织缺血缺氧呼吸及心血管运动中枢衰竭19一般处理方法生命体征的监护保持呼吸道通畅补液维持酸碱平衡检查

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