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文档简介

肠息肉及肠息肉病

intestinalpolypandpolyposis

肠息肉

泛指自肠粘膜突出肠腔的隆起状病变。肠息肉病息肉数量超过100颗。息肉分类肿瘤性息肉即腺瘤性息肉：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。非肿瘤性息肉：①炎性息肉；②错构瘤性息肉；③化生性息肉及粘膜肥大赘生物。临床表现小肠息肉：腹痛、便血（黑便）、肠套叠。大肠息肉：腹痛。腹泻：粘液或粘液脓血便。便血：暗红色或鲜红色，混于便中或附于大便表面（依位置高低而定）。肛门坠胀、里急后重：直肠息肉。肠套叠。息肉脱出：低位直肠息肉。儿童多为错构瘤性息肉。

治疗1镜内切除：圈套、电灼切、电凝切或手术切除。适用于带蒂息肉或直径小于1cm的广基息肉。通常基底为0.5cm左右。2开腹手术：局部切除、楔形、肠段切除。适用于小肠息肉或直径大于1cm的广基大肠息肉。注意：①肿瘤性息肉，特别是广基息肉，切缘距腺瘤大于1cm。②腺瘤直径大于2cm，约半数癌变。

⑤无法全部切除。并发大出血或肠套叠时可作部分肠切除术。2家族性肠息肉病(familial

intestinalpolyposis)

①与遗传有关（5号染色体长臂APC基因突变，属常染色体显性遗传）。②出现于青年，极易癌变。③只累及大肠，以直肠和乙状结肠最多，每粒约黄豆及绿豆大小，属腺瘤性息肉。

③多发性软组织肿瘤，如皮样囊肿，硬纤维瘤、脂肪瘤。④肠道处理同家族性肠息肉病。幼年性息肉病①90%发生于10岁以内。②消化道

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