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文档简介

第27章肠道病毒（enterovirus）第28章急性胃肠炎病毒第一节轮状病毒复习要点1.脊髓灰质炎病毒（三型）poliovirus2.柯萨奇病毒(A、B两组）Coxsackievirus3.埃可病毒echovirus4.新肠道病毒：68、69、70、71型一、形态：球形，直径：24-30nm二十面体立体对称，无包膜三、抵抗力较强：Enterovirusesareamongthemoststableviruses.对脂溶剂是否敏感？室温下，病毒在粪便中保持感染性几周不耐热，巴氏消毒法可将其灭活对紫外线敏感含氯消毒剂灭活病毒三、致病特点1.90%以上为隐性或轻微感染2.不同肠道病毒引起相同症状，一种病毒引起不同临床表现3.传播途径:粪--口途径,却很少引起肠道疾病，引起肠道外感染，如中枢神经系统（脑膜炎，麻痹）、皮肤（皮疹）和肌肉（心肌炎）4.多有两次病毒血症5.为杀细胞病毒

四、所致疾病1.脊髓灰质炎←poliovirus2.无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫3.疱疹性咽峡炎(CoxA)4.手足口病(CoxA16,EV71)5.流行性胸痛(CoxB)6.心肌炎和心包炎(CoxB)7.眼病：急性结膜炎(CoxA24)急性出血性结膜炎(EV70)传播：粪-口途径主要侵犯脊髓前角运动神经细胞90%：隐性感染5%：顿挫感染1%-2%：非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎0.1%-2%：麻痹型脊髓灰质炎

脊髓灰质炎（小儿麻痹症）五、脊髓灰质炎的预防IPV/Salk苗→增效IPVOPV/Sabin→有发生VAPP的危险手足

口病多面体、无包膜、双层衣壳dsRNA，分11个节段1.形态结构：双层衣壳，无RNAVP6：组特异性VP4：结合受体中和抗原VP7：中和抗原轮状病毒VP6A-G组VP7和VP414个G血清型19个P血清型A组：婴幼儿严重胃肠炎传染源：病人、无症状带菌者传播途径：粪口途径（1011病毒/微升）好发季节：秋冬季腹泻特点：水样泻致病机制：直接损伤小肠绒毛顶端的上皮细胞→绒毛细胞损伤，吸收障碍；非结构蛋白P4（NSP4）有肠毒素样作用，刺激细胞内钙离子升高引发肠液过度分泌。临床表现：突然发病发热水样腹泻

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