药剂科中药药事管理相关制度

第一部分第五章中药药事管理中药从业人员在职教育培训制度 (一)目的：为提高本院中药从业人员素质，充实其知识与技能，以增 (二)适用范围：本院从事中药饮片、中成药有关的药学人员。 (三)主管部门：药剂科 (四)培训的实施5.3.1中药饮片采购工作制度及《药品经营质量2、药剂科应指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购3、采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回产批号。7、购进中药饮片，应作好购进记录。购进记录保存2年。5.3.2中药饮片验收管理制度次充好等现象，严产日期、质量状况、验收结论和验收人员等的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产5.3.3中药饮片储存管理制度5先产先出、先进先出，易变先出的装格原则；上柜麻醉中药管理构粟壳管理暂行规定》(1999年1月1日施行)的相关规定为准，具体规卫生主管部门批准，取得麻醉药品购用印鉴卡(以下简称印鉴卡)。医麻醉药品处方资格的执业医师；执业开具罂粟壳。门(急)诊一般患者需使用罂粟壳时，每张处方不得超过3，应混专柜应当设有防应当实行双人双锁储存罂粟壳的专用相符。专用帐册的5.3.5中药饮片处方调剂制度。物放置有序，司药用具应经常擦洗，毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应。虫蛀、变质或未按中药饮片调配操作规程方，在、果实种子类坚硬药物，需要临时捣碎，加以煎药室工作制度穿工作服、戴工作帽。所用煎具应随时刷洗干净，分开使用。经常保持煎药室内5、煎药时精神要集中，对需要特殊处理的药物(如先煎、后下、另炖、包煎、焗服、烊化等)，应严格按照中药煎煮操作规程的要求规范操煎药室操作规程；后合并两次的药液，分装到清洗：清洗干净才能用于浸泡下一剂中药饮：先行浸泡)；3、另炖药：应切成薄片放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时，取汁；另煎药或炖药物的原处方如系复方，则所煎(炖)得的药汁还应当4、溶化药(烊化药)：应在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液煎药室设备、容器、工具清洁规程2、用常水(必要时用热水)充分冲刷除去洗涤剂，抹干后浸泡，最后用6、未使用或长时间未使用时，每隔半个月清洗一次，洁净保存。2、用洗涤剂刷洗内外壁(必要时用洗液清洗)。5、未使用或长时间未使用时，每隔半个月清洗一次，洁净保存。1、抹布(毛巾)用后，用洗衣粉搓洗，再用水冲洗干净，晾干(用于擦4、水桶倒置，抹布(毛巾)干燥后放入洁净塑料袋内。中药安全性监测和管理制度药材临床用药对人体不良药功效与特性，提高临床确保安全应用中草药预防中药不良反应事件报告制度中药不良反应的病历中药不良反应报告和告者信息应当予以保良反应报告和监测信息网络报告；报告内容应第二部分第四章药事管理新会中医院药品采购供应管理制度购计划每月填报，一式三份。计划主要包括上月用量，月底结存，计划购进数量，质量要求，价格等，务院长审批，同意后采购员按批时购进的药物或因计划不周造成款审批程序办理报批手续；未经需药品，来不及办理报批手续者，可注储存要求专库、分类存放，设卡登记。在验收时应性状、内外包装、标签、说明书、标识等内容，如发现剂型、生产批号、生产日期、生产企业、有效等与采购要求或原始凭证不符，要通知采购员及时检所核发的批签发证明文件。归理意见的品种，要单独 (2)在库药品分合格、不合格、待验、退货药品置相应的库(区) (3)搬运和堆垛应严格按药品外包装图式标示的要求，规范操作。 (4)药品应按批号集中码放。所购进的药品在3个月内未发生领用 (5)药品与仓库地面、墙、顶之间应有适当的间距。 药品、内用药与外用药之间应分开存放；易串味。定温、湿度超出规定范围的，应采取调控措施，的药品，根据先危、急、住院病人，后一般每月清点一次，年终大清点一次，协助搞好格按《药品管理法》管理，实行专库(柜)专帐、双人双锁保管；贵重转至不合格库(区)存放，严格执行色标区别，专人专帐管理。员、质。2、退货药品必须专库(区)分类存放，专人专帐管理。3、进及时处理。5、销货退回必须存放在退货库(区)，经验收后，合格药品效期管理制度与处理流程药品的过期货时应分清效期长短，效期短的时，立即与有关部门联系，确认《近效期药品信息表》，必须有高危药品分级管理策略及推荐目录危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类(见表1)表1A级高危药品编号1234567肾普高渗葡萄糖注射液(20%或以上)岛素，皮下或静脉用液89吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等)射液A危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓下几类(见表2)1234567TPN89氯酶冻干粉用标识。3.3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓C使用频率较高，一旦用B下几类(见表3)。1234甲氨蝶呤片(口服，非肿瘤用途)5678肌肉松弛剂(如维库溴铵)血液透析液C品管理措施C2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。高危药品管理制度不良反应的药品，如中药注射剂、生化制安全使用，制订如下存10%氯化钾注射液、长春碱制剂、麻醉药品、第一类精神药品等)实行严格的数量高危药品的使 醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 02购制度 03 临床科室(护理部门)责任人职责 17 1、建立(并发文)麻醉、精神药品管理机构，由分管院长负责，医务科、药剂。5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查(规定定期每月检查一次)，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。格的执业医师名单及变更情况及时报业医师名单及签名留样应在调备案。品效期满前三个月，应当到新会区卫人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起度用。收制度、凭证号、品名、剂型、规格、单、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处药品储存制度发制度类精人、复核人签署姓笔记录，内容包括：日期、凭证、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药用管理制度药方管、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；4、《知情同意书》(原件)用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门(急)诊癌症疼痛患者和中、精神药品注射剂可以带出医疗机构使用(哌替啶除外)。癌症疼痛患者和中、重度慢性别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用，仅限于医精神药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者用剂量品-------类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药全管理制度处被抢公一、对门(急)诊确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的患者，使用后由门诊药品调剂室及时回收空安瓿、废帖，由专人负责并做好回收记录。二、对住院患者确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的，使用后由临床各科室在24小时内将注射剂空安瓿、废帖交回病房药品调剂室，由专人负责，做好回收记录。三、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应将剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收，登记造册，报经本机构麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。类精神药品进行销毁时，应当二、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿(废贴)，应定期经药剂科。方管理制度格，应病区储存管理制度对麻醉药品、第一类时，应对未用完的最小包装剩八、各部门发现下列情况，应当立即向麻醉、精神药品管理部门报告：神药品管理责任人：科室负责人和专职管理人检查制度；4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；培训和考核工作鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》(知情同意书)和《医疗机构麻醉药品、第一类精神；核，考核方式为考历管理制度第件自检启用。七、患者(或代办人)需凭麻醉药品专用病历、身份证及麻醉处方到药房取药。理机构的职责采购、使用和安全管理，设立药剂科、护理部、保卫处负责人组成的医院麻醉药品、精》、《医疗机构麻醉律法规，结合本院实神药品管理、使用的相关法规和知神药品专用处方格核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂。临床科室(护理部门)责任人职责对未用完的最小包装患者按医嘱使用，严禁外过程中发生丢失、被盗、被麻醉药品、精神药品管理机构报告，并按规定报告卫的麻时应。。，应收回与处方数量相等的空安瓿第一类精神药品数及时向部门负责人或药剂。痛患者和中、重度慢期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品第一类精神药品专用处方，对领取编号范围内床使用管理持续性疼痛。定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不性疼痛情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一药；对呼吸抑制等严重不良反应，应及时发现及时进行生命支持，同时拮抗药，如纳络酮进行治疗。如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑的阿片类，此时应继续注射纳络酮，直至呼吸改善。痛药剂量，减轻药物不良反应。如非甾体类消炎药均有较好的缓解作用；三环类抗抑郁药是；对骨转移引起的疼痛，除放射治疗和交替使用、按时用??急救物品的管理制度全相符，每班交接并签全名。护士在检查药品时如发现即将过期的药品,应在显着的地方做标记，病房定期退药管理规定办理退药，根据我院相关规定，所退之药品必须符合以下规定方可办理退药手续：需皮试的药破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象；清或脱落；7、瓶签(标签)脱落、污染、模糊不清的品种；医疗安全，根据卫生部《处方则》等有关规定的要求，制定 (一)处方书写写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规另起一行，每张处方不得超 (二)药品用法用量某用量可适当延长，但医师应当注明 (g)为单位。 (三)抗菌药物的规范使用 (四)处方药品费用 (五)特殊药品的使用评价精神药品管理条例》对麻醉药临。江爱英 (二)职责的重要内容纳入工作日程。领导小组负责制抗菌药物临床应用实施细则为加强医院抗菌药物应用的管理，指导临床医师正确合理应用抗菌药物，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》以及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药行病原体鉴定与药敏试验。未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断，针对最可能的病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养及药敏试验结果，则应根据药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。门诊病人根据病情需要开展药敏工作。病况相应调整抗菌药物的给药方案。对妊娠期、哺乳期、新生儿、婴幼儿、老年等患者采取许类等可一日给药1次(重症感染者除外)。药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征消失后，可考虑在72小时吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，参照致果或本地区细菌耐药监测结果选用。 (1)手术范围大、时间长、污染机会增加；(2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染公室设在医务处。办公室成员为医务科、感染管理科、护理部等部门的主要负责人及药剂科、呼吸科等科室抗菌药物指导专家。，药剂科每年公布我院使用的抗感染药物分类。4、临床医师可以开具非限