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文档简介
毒蛇咬伤中医护理教育毒蛇咬伤毒蛇咬伤是以被咬部位疼痛或局部麻木，伤肢肿胀，伴有全身中毒症状为特征的危急重症。我国农村尤其是南方和森林地区毒蛇种类很多，常发生毒蛇咬伤引起中毒症状，严重者可致死。病因病机多因有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内功脏腑而发病。病位初起在肌肤，迅速渗入血脉中。临床辨证分为风毒(神经毒)、火毒（血循毒）、风火毒（混合毒）三类。临床表现全身症状：被神经毒素为主的毒蛇咬伤，局部反应较轻，疼痛症状在半小时后减轻或消失，肿胀也轻微。但局部麻木感加重，并向肢体近端蔓延。1-6小时后，轻者头晕、出汗、胸闷、四肢乏力，严重者出现视力模糊、瞳孔散大、肢体瘫痪、大便失禁、血压下降，最后因呼吸麻痹而死亡。血循毒的毒蛇咬伤后主要为血液循环系统受损害，有寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下和内脏出血（尿血、便血、吐血等），继而休克心衰。混合毒的毒蛇咬伤后，兼有上述2种毒素所引起的症状，局部和全身症状均明显，造成死亡的主要原因为神经毒。护理与健康指导6.发现以下情况应及时报告医生，积极配合抢救。（1）患者瞳孔散大，视力模糊，舌强不语，吞咽困难，声音嘶哑，昏迷，呼吸减弱或停止，大小便失禁。（2）患肢皮肤出现弥漫性瘀斑、水疱、血疱，肿势发展迅速，全身寒战高热，尿血、便血、吐血、贫血、皮肤和巩膜发黄，血压下降。（3）患者眼睑下垂，复视、视物模糊，吞咽困难，张口不利，呼吸急促，尿少、尿频，色如酱油。7.四肢咬伤者伤肢下垂、制动，早期采取结扎法，上肢结扎在肘关节上1寸处，下肢结扎在膝关节下凹陷处，松紧度以不影响末梢动脉血供为度，每隔10-20分钟放松1次，每次1-2分钟，一般结扎48小时左右。护理与健康指导8.局部降温，可降低毒素的吸收速度，可将肢体浸于冷水中（4-7℃但不低于4℃，以防冻伤）3-4小时后改用冰袋冷敷，一般维持24-36小时。9.扩创排毒。患部皮肤常规消毒，局麻下以毒蛇齿痕为中心做纵行切口，长约1.5厘米，达皮下约0.5厘米，然后用双手由患肢近心端向远心端反复推挤。或于伤口处拔罐，促使毒血排出。扩创后，可在伤口中心及周围注射胰蛋白酶。伤口出血不止者，
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